Les ongles incarnés sont une affection courante chez les jeunes enfants et les adultes. Cette condition est appelée onychocryptose ou unguis incarné. Cela entraîne de l’inconfort et de la douleurmarcheet peut entraîner des difficultés dans l’exécution des activités quotidiennes à l’école et au travail. Bien qu’il s’agisse d’une condition médicale mineure, elle peut parfois entraîner une inflammation douloureuse de l’ongle et de ses environs. On le trouve le plus souvent dans le gros orteil des hommes par rapport aux femmes en raison de leur mode de vie et de leur participation à des activités sportives de plein air.(1)
Cela se produit lorsqu’un ongle pousse dans la peau environnante à la suite d’un traumatisme. Ce traumatisme peut être causé soit par le port de chaussures mal ajustées, soit par la coupe des ongles sous certains angles, mais également par le choc du pied contre une surface ou un objet dur. Une infection fongique préexistante peut entraîner un épaississement ou un élargissement de l’ongle du pied, ce qui pourrait entraîner le développement d’un ongle incarné. On pense également que ce phénomène est héréditaire et que si un membre de la famille d’une personne a un ongle incarné, il y a des chances qu’il développe une croissance de l’ongle incarné.
Dois-je aller aux urgences pour un ongle incarné ?
Un ongle incarné peut être traité à la maison et il n’est généralement pas nécessaire de se rendre aux urgences jusqu’à ce que les symptômes soient inquiétants, c’est-à-dire une douleur extrême, un gonflement, une accumulation de pus, une rougeur et une odeur au niveau de la zone affectée. Cette inflammation résulte d’une augmentation de l’apport sanguin à l’orteil. Il y a parfois une croissance de nouveau tissu sur l’ongle et cela peut ressembler à un granulome. Une odeur ou une odeur désagréable y est associée lorsqu’il y a une infiltration bactérienne présente au niveau du site de la plaie. Elle est plus fréquente chez les athlètes (en particulier chez les joueurs de football en raison du choc constant du pied avec le ballon), les personnes obèses,les diabétiques, maladies rénales et cardiaques pouvant entraîner une rétention d’eau dans les pieds et chez les patients atteints de cancer (immunité supprimée).(2)
Un ongle incarné peut être facilement reconnu par un examen attentif du pied et des antécédents positifs de symptômes invalidants. Parfois, des tests supplémentaires sont nécessaires pour exclure la cellulite, une complication courante des ongles incarnés. Elle s’accompagne de fièvre, d’infections et de couches plus profondes de la peau le long de l’orteil.(2)
Il est important de bien prendre soin de ses pieds en coupant correctement les ongles des pieds le long des bords et en ne les coupant pas très courts. Les chaussures très serrées doivent également être évitées et si quelqu’un a les pieds moites, il est conseillé de porter des chaussures ouvertes ou respirantes pour prévenir l’infection.(1)
Le traitement dépend principalement de la gravité des symptômes et du degré d’inflammation. Lorsque l’inflammation est légère et que l’ongle ne fait pas trop mal, un trempage des pieds dans de l’eau tiède suivi de l’application de crèmes ou de gels antiseptiques/anti-inflammatoires est bénéfique. Les personnes qui pratiquent des sports de plein air doivent bien se sécher les pieds avant de porter des chaussures et éviter toute pression sur l’ongle incarné. Un spécialiste du pied peut conseiller l’utilisation d’attelles ou d’appareils orthopédiques qui favorisent la libre croissance des ongles. Toute condition médicale pouvant aggraver les symptômes doit être adressée au médecin pour rechercher des mesures de prévention. Lorsque l’ongle est gravement enflammé, une intervention chirurgicale est conseillée. Cela implique l’ablation de l’ongle ainsi que du tissu enflammé. Les procédures effectuées sont l’avulsion partielle des ongles ou l’avulsion totale des ongles. Ils sont recommandés lorsque le traitement conservateur ne parvient pas à soulager les symptômes et que le pied reste enflammé.(2)
Les procédures doivent être effectuées par un spécialiste car l’ablation de l’ongle comporte un risque. Le tendon extenseur peut être blessé et des lésions nerveuses peuvent survenir, entraînant une restriction des mouvements de l’orteil. Dans certains cas, des saignements abondants et une mauvaise cicatrisation de la plaie peuvent survenir chez les patients immunodéprimés. Certaines personnes ont obtenu de meilleurs résultats avec la cautérisation de la matrice de l’ongle à l’aide de phénol qui empêche complètement le retour de la forme de l’ongle incarné.(1)
Références :
- https://www.emedicinehealth.com/ingrown_toenails/article_em.htm#what_are_ingrown_toenail_symptoms_and_signshttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513139/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513139/
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