L’allongement des membres est une méthode relativement nouvelle pour aider les personnes présentant une différence de longueur des membres pour une raison quelconque. La longueur des membres d’un individu peut être affectée pour l’une des raisons suivantes, à savoir une fracture mal cicatrisée, une maladie sous-jacente, certaines malformations congénitales.
Cette procédure a été réalisée à l’origine en Russie et a rapidement été reprise dans d’autres parties du monde. Cette chirurgie est particulièrement utile pour les personnes de petite taille et souhaitant augmenter leur taille. La chirurgie d’allongement des membres augmente non seulement la longueur du membre, mais traite également la déformation qui peut être accompagnée d’un raccourcissement de la longueur du membre.
La chirurgie d’allongement des membres tourne autour de la capacité du corps à former de nouveaux os ainsi que des tissus mous, des ligaments, des vaisseaux sanguins et des nerfs. La chirurgie d’allongement des membres commence par une procédure appelée ostéotomie au cours de laquelle l’os qui doit être allongé est coupé. Le membre est ensuite stabilisé à l’aide de vis et de plaques ou d’autres dispositifs de fixation.
La prochaine étape vers la chirurgie d’allongement des membres est la phase de récupération. Cela se fait en deux parties. La première partie est la phase de distraction du rétablissement. Au cours de cette phase, l’os coupé est doucement séparé. Ce processus favorise la nouvelle croissance osseuse au site de l’ostéotomie.
Une fois la nouvelle croissance osseuse commencée, le dispositif de fixation externe est ajusté en conséquence pour laisser de l’espace à la nouvelle croissance osseuse. À mesure que l’espace entre les os s’ouvre et que de nouveaux os commencent à se remplir, la longueur du membre augmente jusqu’à atteindre la longueur souhaitée.
Des ajustements au dispositif de fixation peuvent également être apportés pour corriger les déformations éventuelles. Au cours de ce processus, le patient sera autorisé à marcher avec des béquilles.
La deuxième phase de récupération implique la guérison osseuse et la consolidation de l’os. Le patient est autorisé à mettre plus de poids sur ses jambes et peut progressivement marcher sans aucune aide. Des radiographies de routine seront prises pendant la phase de récupération pour voir si l’os guérit bien.
Une fois que les études radiologiques confirment la guérison osseuse complète, le dispositif de fixation externe est retiré et le patient peut reprendre ses activités normales de la vie quotidienne. Une personne souhaitant subir une chirurgie d’allongement des membres doit passer au moins deux jours à l’hôpital.
La procédure proprement dite n’implique aucune grande incision ni greffe osseuse. La procédure chirurgicale pour la chirurgie d’allongement des membres n’est pas douloureuse ni pendant l’intervention chirurgicale ni immédiatement après la chirurgie, de sorte que des analgésiques sont rarement nécessaires après une chirurgie d’allongement des membres. En cas de douleur associée à une chirurgie d’allongement des membres, il est recommandé de consulter un service de gestion de la douleur qui pourra formuler le meilleur régime pour contrôler la douleur après la chirurgie.
La chirurgie d’allongement des membres présente divers avantages. Il est utile non seulement pour les patients présentant une différence de longueur des membres, mais également pour la correction des déformations résultant d’une anomalie congénitale, d’une fracture guérie en position déformée ou d’une non-union d’une fracture.
Bien que la chirurgie d’allongement des membres soit essentiellement utilisée pour corriger les écarts de longueur des membres dans les membres inférieurs, il y a eu des cas où la chirurgie d’allongement des membres a également été utilisée pour les membres supérieurs. Cela est particulièrement vrai pour les patients atteints de maladies génétiques, qui les rendent très petits et dotés de bras et de jambes très courts.
De plus, la chirurgie d’allongement des membres peut être bénéfique pour les personnes qui risquent de perdre un membre en raison d’un traumatisme, de tissus manquants, d’infections ou d’une tumeur. Une telle chirurgie est également appelée procédure de sauvetage. Le taux de réussite d’une telle procédure est très variable et toutes les interventions chirurgicales visant à sauver le membre ne réussissent pas.
En dehors de cela, le taux de réussite global d’une chirurgie d’allongement des membres est supérieur à 95 %. Les cicatrices postopératoires sont extrêmement minimes dans les cas de chirurgie d’allongement des membres, car les incisions pratiquées sont très petites dans de telles procédures.
La chirurgie d’allongement des membres ne pose pas de problèmes sérieux au moment de l’intervention ou après l’intervention, bien qu’il puisse y avoir des cas de raideur articulaire, qui se résorbent progressivement avec le temps après la chirurgie d’allongement des membres.
Quels sont les critères d’éligibilité à la chirurgie d’allongement des membres ?
Dans de nombreux cas, les personnes se présentent en consultation pour une différence de longueur des membres. En réalité, il ne s’agit que d’un cas de scoliose et il n’y a aucun problème avec la longueur réelle des membres de l’individu. Ces personnes ne sont pas candidates à la chirurgie d’allongement des membres. Une étude radiologique réalisée sur les membres confirme virtuellement s’il existe ou non une inégalité de longueur des jambes.
Il n’y a pas de limite d’âge pour bénéficier d’une chirurgie d’allongement des membres. Les personnes dans la vingtaine, la trentaine ou même la cinquantaine peuvent subir une chirurgie d’allongement des membres en cas de différence de longueur des membres ou de toute anomalie génétique entraînant des jambes et des mains extrêmement courtes. Chez les patients de moins de 15 ans, des précautions particulières sont prises lors de l’intervention afin d’éviter de blesser les cartilages de croissance.
Quel est le temps de récupération après une chirurgie d’allongement des membres ?
Le temps de récupération après une chirurgie d’allongement des membres est assez variable : il faut du temps pour que le nouvel os se consolide chez certains individus, alors que chez certains individus, le processus de consolidation est beaucoup plus rapide. Cela se voit principalement chez les patients âgés où, en raison de l’âge et d’autres facteurs, la formation de nouveaux os prend plus de temps chez les patients âgés.
Pour les adolescents et les jeunes adultes, il faut généralement environ 6 à 8 semaines pour se remettre d’une chirurgie d’allongement des membres, alors qu’il faut environ 6 mois à un patient âgé pour se rétablir complètement d’une chirurgie d’allongement des membres.
Pendant la période de récupération, le patient doit faire preuve de diligence dans sa thérapie physique et prendre suffisamment de suppléments de calcium pour favoriser la formation d’os après une chirurgie d’allongement des membres.
