Anévrisme signifie un renflement de type ballon qui se forme dans les parois des artères. Lorsqu’il se développe, il exerce une pression sur les zones voisines et finit par se rompre. Un type d’anévrisme rompu libère ainsi du sang dans les espaces voisins du cerveau humain, communément appeléshémorragie sous-arachnoïdienneou un accident vasculaire cérébral potentiellement mortel. Le traitement dans ce cas vise donc à arrêter le saignement et à réparer l’anévrisme via des techniques de pontage, de coiling et de clipping.
Qu’est-ce que le type de rupture d’anévrisme cérébral ?
Le type de rupture d’anévrisme cérébral résulte d’un affaiblissement ou d’un renflement de type ballon de n’importe quelle paroi artérielle. Lorsque ce renflement se développe, il devient plus faible et plus mince, ce qui provoque une fuite ou une explosion de la pression artérielle. La plupart des anévrismes se développent ainsi en raison de parois artérielles anormales ou de faiblesses.
Les anévrismes surviennent principalement sur les gros vaisseaux sanguins, où se trouvent des artères sous forme de branches. Environ 80 % de la formation totale des anévrismes a lieu dans la circulation antérieure ou dans la partie avant du cerveau, tandis qu’il reste 20 % dans la circulation postérieure ou dans la partie arrière du cerveau.
Types d’anévrismes rompus
Les anévrismes rompus peuvent survenir des manières principales suivantes :
Anévrisme sacculaire ou de baie :Ce type d’anévrisme fait saillie d’un côté particulier des artères des patients et présente un col distinct à la base.
Anévrisme fusiforme :L’anévrisme de type fusiforme se renfle dans toutes les directions possibles et cela également sans col distinct.
Anévrisme géant :L’anévrisme géant peut être à l’état fusiforme ou sacculaire et comporte une mesure supérieure à 2,5 cm de diamètre. De plus, parfois, le cou devient large et implique deux ou plus de deux artères.
Anévrisme traumatique :Le type d’anévrisme traumatique se produit en raison d’un traumatisme crânien rapproché ou d’une pénétration d’un traumatisme dans le cerveau.
Symptômes des anévrismes rompus
La plupart des anévrismes ne présentent aucun symptôme jusqu’à leur rupture. La rupture a souvent lieu lorsqu’une personne reste active plutôt que lorsqu’elle dort. Si vous présentez l’un des symptômes mentionnés liés à l’HSA, vous devez immédiatement appeler votre médecin.
- Apparition soudaine de symptômes gravesmal de tête
- Vomissementet des nausées
- Photophobieou sensibilité au faisceau de lumière
- Raideur au niveau du cou
- Double ouvision floue
- Saisies
- Perte ou manque de conscience.
Une rupture d’anévrisme cérébral peut-elle vous tuer ?
Un anévrisme rompu dans le cerveau libère du sang dans les espaces proches du cerveau, appelés principalement SAH, c’est-à-dire hémorragie sous-arachnoïdienne. Il s’agit d’un problème potentiellement mortel avec environ 50 pour cent de risque lié au décès d’une personne. Le sang présent dans l’espace sous-arachnoïdien proche augmente la pression sur le cerveau humain. Simultanément, la zone proche du cerveau du patient, qui recevait auparavant du sang riche en oxygène des parois des artères affectées, sera désormais privée d’approvisionnement en sang, ce qui entraînera un accident vasculaire cérébral.
De plus, les patients peuvent présenter un autre type de complication appelé vasospasme 5 à 10 jours après le problème de rupture d’anévrisme. Les sous-produits irritants du sang peuvent provoquer un rétrécissement ou des spasmes des parois artérielles et ainsi réduire le flux sanguin dans la région cérébrale concernée, conduisant à un accident vasculaire cérébral secondaire.
Chaque fois qu’un anévrisme cérébral se rompt, le sang du vaisseau concerné s’écoule dans le cerveau, crée une pression sur les tissus cérébraux respectifs et provoque des dommages permanents. Ces dommages deviennent souvent mortels et les chercheurs ont découvert qu’environ 40 pour cent du nombre total de personnes meurent à cause d’une rupture. D’un autre côté, environ les deux tiers du total des personnes qui ont survécu restent avec une déficience ou un handicap grave.
Dans quelle mesure le traitement chirurgical est-il utile aux patients ?
Lorsque le saignement reste limité et que les médecins identifient le problème dans les plus brefs délais, le traitement devient possible et peut s’avérer salvateur. Dans ce cas, le traitement consiste à stopper le flux sanguin en insérant des spirales ou des clips métalliques dans l’anévrisme et à le sceller efficacement, tout en effectuant une rééducation intensive pour réduire l’impact global du saignement sur le cerveau humain.
Références :
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