Un anévrisme cérébral peut-il être guéri ?

L’anévrisme cérébral indique un gonflement dans le vaisseau sanguin du cerveau et son apparence ressemble presque à celle d’une baie suspendue au-dessus d’une tige. Ce problème peut provoquer une rupture ou une fuite et entraîner un saignement dans le cerveau, communément appelé accident vasculaire cérébral hémorragique. L’anévrisme cérébral rompu se produit généralement dans le cerveau et les tissus voisins qui le recouvrent. Cette forme d’accident vasculaire cérébral hémorragique fait référence à l’hémorragie sous-arachnoïdienne, abrégée en SAH.

Un anévrisme cérébral peut-il être guéri ?

Les neurologues choisissent deux types courants d’options de traitement chirurgical pour guérir ou plutôt traiter le problème de rupture d’anévrisme cérébral. Ceux-ci incluent-

Coupure chirurgicale :La coupure chirurgicale fait référence à une procédure liée à la fermeture de l’anévrisme cérébral. Dans cette procédure de guérison de l’anévrisme cérébral, les neurochirurgiens enlèvent une section spécifique du crâne pour accéder à l’anévrisme et localiser les vaisseaux sanguins voisins responsables de l’alimentation de l’anévrisme. Plus tard, ils placent un petit éclat métallique sur la zone du cou, là où l’anévrisme s’est formé, pour empêcher le flux sanguin depuis/vers celui-ci.

Enroulement endovasculaire :La procédure d’enroulement endovasculaire pour guérir l’anévrisme cérébral est moins invasive que la méthode chirurgicale de coupure. Ici, les chirurgiens insèrent un cathéter ou un tube en plastique creux dans l’artère ou souvent dans l’aine et les fils, de même à travers le corps vers l’endroit où l’anévrisme s’est formé. Après cela, les chirurgiens utilisent un fil guide pour pousser un fil de platine souple via un cathéter et dans la zone de l’anévrisme formé. Ce fil s’enroule dans l’anévrisme pour perturber le flux sanguin et sceller l’anévrisme de l’artère.

Ces deux procédures mentionnées ici présentent divers risques potentiels, notamment des saignements dans le cerveau ou un flux sanguin vers le cerveau. Bien que la spirale endovasculaire soit relativement moins invasive et offre initialement une option sûre ; cela peut poser un risque énorme lié à des procédures répétées dans un avenir proche en raison du problème lié à la réouverture d’un anévrisme cérébral ou cérébral.

Dernier traitement pour guérir l’anévrisme cérébral

Déviateurs de flux et implants de stents tubulaires :Dans le but de donner le meilleur traitement possible aux patients souffrant d’une rupture d’anévrisme cérébral, les experts médicaux ont mis au point les derniers traitements sous la forme d’implantations de stents tubulaires ou de déviateurs de flux. Cet équipement remplit ses fonctions en détournant simplement le flux sanguin d’un sac d’anévrisme.

La dérivation joue un rôle primordial pour arrêter le mouvement du sang dans l’anévrisme cérébral et stimule ainsi le corps à guérir le site réel et encourage la reconstruction de l’artère mère respective.

Les inverseurs de flux ont trouvé de nombreuses applications dans le traitement des gros anévrismes, qui ne peuvent pas être traités en toute sécurité avec d’autres options. Votre neurochirurgien et/ou neuroradiologue interventionnel consulté donne des recommandations en fonction de la localisation, de la taille et de l’apparence réelle de l’anévrisme cérébral, ainsi que de la capacité à subir toute intervention chirurgicale et d’autres facteurs associés.

Autres traitements pour guérir les anévrismes cérébraux rompus

D’autres traitements associés à la guérison des formes rompues d’anévrismes cérébraux visaient à soulager les symptômes et à gérer diverses complications. Ce sont :

Analgésiques-Les analgésiques, notamment l’acétaminophène, sont utiles pour le traitement demal de tête.

Bloqueurs des canaux calciques :Bloqueurs des canaux calciques visant à empêcher le calcium de pénétrer dans les parois et les cellules des vaisseaux sanguins. Ces médicaments sont utiles pour réduire le rétrécissement irrégulier des vaisseaux sanguins voisins, qui peut entraîner des complications associées à une forme de rupture d’anévrisme. En particulier, la nimodipine réduit le risque lié à une lésion cérébrale retardée due à un flux sanguin insuffisant après une HSA due à une forme de rupture d’anévrisme cérébral.

Interventions :L’objectif principal des interventions ou des injections intraveineuses (populairement connues sous le nom de vasopresseur) est d’élever la tension artérielle ou la pression artérielle afin de vaincre la résistance des divers vaisseaux sanguins rétrécis. Alternativement, quelques médecins recommandent une angioplastie pour prévenir le problème des accidents vasculaires cérébraux. Ce processus implique l’utilisation d’un cathéter pour gonfler de minuscules ballons, qui dilatent un vaisseau sanguin rétréci dans le cerveau humain. Même les médecins prescrivent des médicaments vasodilatateurs pour l’expansion des vaisseaux sanguins dans les zones touchées.

Références :

  1. Titre : « Anévrismes intracrâniens non rompus : histoire naturelle, résultats cliniques et risques du traitement chirurgical et endovasculaire. » Auteurs : Wiebers DO, Whisnant JP, Huston J 3rd, et al. Revue : The Lancet. 15 mars 2003 ; 362 (9378) : 103-110. DOI : 10.1016/S0140-6736(03)13860-3 Lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12867109/
  2. Titre : « Traitement endovasculaire des anévrismes intracrâniens rompus. » Auteurs : Molyneux A, Kerr R, Stratton I et al. Journal : Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. 8 août 2002; 347(7):569-576. DOI : 10.1056/NEJMoa020263 Lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12181406/
  3. Titre : « Enroulement endovasculaire versus coupure neurochirurgicale pour les personnes souffrant d’hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale. » Auteurs : Molyneux AJ, Kerr RS, Birks J, Ramzi N, Yarnold J, Sneade M. Journal : Base de données Cochrane des revues systématiques. 18 avril 2005;(4):CD003085. DOI : 10.1002/14651858.CD003085.pub2 Lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16235375/
  4. Titre : « Dérivation de flux pour les anévrismes intracrâniens : une revue. » Auteurs : Brinjikji W, Lanzino G, Cloft HJ, Rabinstein AA, Kallmes DF. Revue : JAMA. 16 juin 2015;313(23):2451-2458. DOI : 10.1001/jama.2015.5953 Lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26080343/
  5. Titre : « Gestion des anévrismes intracrâniens rompus : lignes directrices de la Société japonaise de thérapie neuroendovasculaire et de la Société japonaise des accidents vasculaires cérébraux. » Auteurs : Shimizu K, Nishikawa A, Izumi T et al. Journal : Neurologia Medico-Chirurgica (Tokyo). 2012;52(4):168-220. DOI : 10.2176/nmc.52.168 Lien :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22466917/

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