Qu’est-ce que le macroadénome hypophysaire ?
Le macroadénome hypophysaire est une variante d’adénomes ou de tumeurs bénignes et non cancéreuses formées dans l’hypophyse. Fondamentalement, il existe deux formes d’adénome hypophysaire, dont l’une mesure moins de 10 mm et est appelée microadénome hypophysaire, tandis que les excroissances ou tumeurs supérieures à 10 mm sont appelées macroadénome hypophysaire.
L’hypophyse est un organe en forme de haricot situé à la base du cerveau. Cette glande joue un rôle essentiel dans la régulation de la pression artérielle et dans le fonctionnement d’autres organes importants du corps. Le macroadénome hypophysaire est une maladie bénigne et n’affecte en aucun cas le fonctionnement de la glande dans la majorité des cas, mais dans certains cas, ces tumeurs peuvent provoquer certains symptômes tels quemaux de tête.
Le traitement de première ligne du macroadénome hypophysaire est la chirurgie. Il existe différentes approches en fonction de l’emplacement et de la taille de la tumeur pour le traitement du macroadénome hypophysaire.
Des études ont montré que si un individu a des antécédents familiaux de cette maladie, les chances qu’il soit atteint sont plus élevées que la population normale de développer un macroadénome hypophysaire.
Quelles sont les causes du macroadénome hypophysaire ?
La cause profonde du macroadénome hypophysaire n’est pas encore connue. Anatomiquement parlant, l’hypophyse est située à la base du cerveau, quelque part entre les oreilles. Même si cette glande est de très petite taille, elle joue un rôle vital dans le fonctionnement de divers organes importants du corps.
L’hypophyse influence et régule la pression artérielle, la reproduction et la croissance du corps. Habituellement, le fonctionnement de la glande n’est pas significativement altéré dans la majorité des cas par la présence d’un macroadénome hypophysaire.
Quels sont les symptômes du macroadénome hypophysaire ?
Le macroadénome hypophysaire peut être à l’origine du développement de diverses conditions médicales telles queLe syndrome de Cushing,acromégalie,hyperthyroïdieet dans de rares cas, des symptômes liés à une sécrétion réduite de l’hypophyse. Certains des symptômes du macroadénome hypophysaire comprennent :
- Maux de tête fréquents
- Problèmes de vision
- Persistantvertiges
- Nausée
- Croissance ou perte de cheveux inexpliquée
- Changements de poids involontaires
- Modifications de la période menstruelle chez les femmes
Comment diagnostique-t-on le macroadénome hypophysaire ?
Le diagnostic de macroadénome hypophysaire peut être suspecté sur la base des symptômes présentés par le patient. Si un macroadénome hypophysaire est suspecté, le médecin peut effectuer une batterie de tests pour confirmer le diagnostic. Ces tests comprennent des analyses de sang, des analyses d’urine et des tests pour vérifier le champ visuel.
De plus, le médecin peut ordonner des études d’imagerie avancées incluantCTetIRMdu cerveau qui montrera clairement la présence d’une lésion dans l’hypophyse confirmant le diagnostic de macroadénome hypophysaire.
Comment traite-t-on le macroadénome hypophysaire ?
La chirurgie est le traitement de première ligne du macroadénome hypophysaire. Il existe plusieurs modes d’ablation chirurgicale du macroadénome hypophysaire.
Approche transsphénoïdale :L’approche chirurgicale la plus préférée pour le macroadénome hypophysaire est appelée approche transsphénoïdale pour l’ablation d’un macroadénome hypophysaire.
Au cours de l’intervention chirurgicale, le chirurgien créera une incision dans l’os sphénoïde pour accéder au sinus sphénoïde. Une autre incision sera pratiquée pour créer un trou dans la selle turcique, l’os qui protège l’hypophyse.
Une fois l’accès à l’hypophyse obtenu, la tumeur sera visualisée et une fois confirmée, l’ablation de la tumeur aura lieu. Après l’ablation de la tumeur, le chirurgien scellera la cavité causée par la tumeur.
Il s’agit peut-être du traitement le plus préféré pour le macroadénome hypophysaire, mais il existe également d’autres approches de traitement. La microchirurgie est un type de chirurgie qui utilise des microscopes puissants pour distinguer les petites structures situées à l’intérieur et autour de l’hypophyse.
La chirurgie endoscopique est une autre forme de chirurgie qui consiste normalement à briser la tumeur en petits morceaux, puis à les retirer complètement. Ce sont deux chirurgies mini-invasives et il y a très peu, voire aucun risque de traumatisme autour de la région hypophysaire, permettant ainsi une récupération plus rapide après l’intervention. Dans la majorité des cas, le patient peut rentrer chez lui dans les deux jours suivant l’intervention de traitement du macroadénome hypophysaire.
Radiochirurgie Gamma Knife :Il s’agit de la forme de traitement la plus nouvelle du macroadénome hypophysaire. Il permet d’obtenir des résultats similaires à ceux obtenus avec la forme chirurgicale traditionnelle pour traiter le macroadénome hypophysaire.
Le principal inconvénient de la chirurgie Gamma Knife est qu’il faut de nombreuses années pour que les niveaux hormonaux anormaux provoqués par le macroadénome hypophysaire se normalisent et nécessitent une surveillance constante, ce qui n’est pas le cas avec les chirurgies traditionnelles.
Dans cette procédure, de nombreux petits faisceaux de rayonnement sont dirigés vers la tumeur. Tous ces faisceaux convergent vers la tumeur et la brisent en petits morceaux. Il s’agit d’une procédure ambulatoire et le patient peut rentrer chez lui le jour même.
Médicaments :Des médicaments doivent être utilisés pour ramener les niveaux d’hormones à la normale, qui ont tendance à augmenter en raison du macroadénome hypophysaire.
Références :
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