Quelle est la meilleure façon de traiter l’encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) ?

Qu’est-ce que l’encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) ?

L’encéphalomyélite aiguë disséminée, communément appelée ADEM, est une maladie neurologique extrêmement rare affectant le système nerveux central.(1). L’encéphalomyélite aiguë disséminée est caractérisée par une inflammation dumoelle épinièreet le cerveau ou même parfois les nerfs optiques(1, 7). Cette inflammation provoque également des dommages importants à la gaine de myéline, qui est l’enveloppe externe qui protège les nerfs des dommages causés par des blessures ou une inflammation.(1).

Quelles sont les causes de l’encéphalomyélite aiguë disséminée ?

L’encéphalomyélite aiguë disséminée ou ADEM n’est spécifique à aucun âge ou origine ethnique ; cependant, cela se produit davantage au printemps et en hiver.(1). L’encéphalomyélite aiguë disséminée fait généralement suite à une maladie bactérienne ou virale dans un délai de deux à trois semaines après l’infection, mais n’est pas spécifique à une maladie bactérienne ou virale uniquement.(1).

Quels sont les symptômes de l’encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) ?

Les principales caractéristiques de l’encéphalomyélite aiguë disséminée ou ADEM sont une fièvre élevée, persistantemaux de tête,raideur de la nuque, engourdissements et picotements accompagnés d’une faiblesse des membres supérieurs ou inférieurs, problèmes de maintien de l’équilibre, problèmes de vision, problèmes d’articulation,dysphagie, problèmes de contrôle de la vessie ou des intestins(1).

Dans de rares cas, des convulsions peuvent également survenir ou le patient peut tomber dans le coma en raison de complications de l’encéphalomyélite aiguë disséminée ou ADEM.(1). Cet article traite des meilleures façons de traiter cette maladie.

Quelle est la meilleure façon de traiter l’encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) ?

Malheureusement, il n’existe aucun remède contre l’encéphalomyélite aiguë disséminée ou l’ADEM. Le but du traitement est donc de prévenir les complications et de calmer les symptômes.(5, 6). La meilleure façon de traiter l’encéphalomyélite aiguë disséminée est de calmer l’inflammation affectant le système nerveux central. Le contrôle de l’inflammation de l’encéphalomyélite aiguë disséminée peut prévenir des dommages à long terme aux nerfs et à la gaine de myéline de la moelle épinière et du cerveau.

Le traitement de l’encéphalomyélite aiguë disséminée commence généralement par des corticostéroïdes à forte dose, administrés par voie intraveineuse pendant environ une semaine.(1, 2, 5, 6). Cela entraînera une amélioration immédiate des symptômes de l’encéphalomyélite aiguë disséminée. Le traitement de l’encéphalomyélite aiguë disséminée sera ensuite remplacé par des stéroïdes oraux, qui seront administrés pendant quelques semaines, mais la dose sera progressivement réduite.(2, 5, 6).

Si cette forme de traitement est inefficace ou si le patient présente des effets secondaires importants ou si le patient souffre d’une forme grave de cette maladie, une procédure appelée plasmaphérèse est effectuée pour traiter l’encéphalomyélite aiguë disséminée.(2, 5, 6). Lors de la plasmaphérèse, le sang du patient est filtré et les anticorps incriminés sont éliminés et le sang exempt d’anticorps est filtré à nouveau dans le corps.(3).

L’IgIV est un autre traitement administré pour l’encéphalomyélite aiguë disséminée ou ADEM.(2, 5, 6). Dans cette forme de traitement de l’encéphalomyélite aiguë disséminée, les anticorps d’un individu en bonne santé sont prélevés et injectés au patient par voie intraveineuse.(4). En dehors de cela, le traitement de l’encéphalomyélite aiguë disséminée est normalement symptomatique et de soutien.(5, 6).

SITES WEB DE RÉFÉRENCE

Références : 

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430934/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22476745
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5752796/
  4. https://emedicine.medscape.com/article/210367-overview
  5. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Acute-Disseminate-Encephalomyelitis-Information-Page
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3152158/
  7. http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions/Acute-Disseminate-Encephalomyelitis-(ADEM)

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