L’état des vaisseaux sanguins anormaux enchevêtrés qui relient les veines et les artères du cerveau est appelé Brain AVM ou malformation artério-veineuse cérébrale.
Les artères transportent le sang oxygéné du cœur vers le cerveau tandis que les veines amènent le sang désoxygéné du cerveau vers le cœur et les poumons. La perturbation de ce processus vital est causée par une MAV cérébrale ou une malformation artério-veineuse cérébrale.
L’enchevêtrement des vaisseaux sanguins ou une malformation artério-veineuse peut survenir n’importe où dans le corps, mais on le retrouve surtout dans le cerveau oumoelle épinière. La survenue d’une MAV cérébrale ou malformation artério-veineuse cérébrale est rare et ne touche guère 1 % de la population totale.
La raison de l’apparition d’une MAV cérébrale ou d’une malformation artério-veineuse cérébrale n’est toujours pas claire. Cela se produit généralement lors de la naissance elle-même. Mais dans de rares cas, elle peut se former plus tard dans la vie. Il y a moins de chances d’héritage génétique.
Peu de personnes atteintes d’une MAV cérébrale ou d’une malformation artério-veineuse cérébrale ont maux de têteet les convulsions comme symptômes. Mais la présence de vaisseaux sanguins enchevêtrés est généralement détectée après un scanner ou après une hémorragie cérébrale, c’est-à-dire une rupture des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
Les MAV cérébrales ou malformations artério-veineuses cérébrales peuvent souvent être complètement guéries après leur diagnostic afin d’éviter d’autres dommages et complications au cerveau.
Signes et symptômes de la MAV cérébrale ou de la malformation artério-veineuse cérébrale
Il est difficile de détecter une MAV cérébrale ou une malformation artério-veineuse cérébrale à moins qu’une rupture de vaisseau sanguin n’entraîne un saignement ou une hémorragie à l’intérieur du cerveau. Une hémorragie est le signe initial de la majorité de toutes les MAV cérébrales ou malformations artério-veineuses cérébrales.
Peu de personnes présentent également d’autres symptômes que le sang suintant dans le cerveau, signe d’une MAV cérébrale ou d’une malformation artério-veineuse cérébrale.
Outre l’hémorragie, les autres indications d’une MAV cérébrale ou d’une malformation artério-veineuse cérébrale sont :
- Crise d’épilepsie
- Douleur lancinante dans une région concentrée de la tête ou mal de tête
- Faiblesse du système musculaire ou sensation d’engourdissement dans n’importe quelle partie du corps.
Peu de personnes peuvent en outre présenter des signes neurologiques délibérés basés sur la région d’une MAV cérébrale ou d’une malformation artério-veineuse cérébrale, comme :
- Mal de tête extrême
- Sensation d’engourdissement, paralysie ou affaiblissement des muscles
- Perte de vision
- Complications à parler
- Perplexité et incapacité à comprendre ce que disent les autres
- Sentiment d’instabilité.
Les symptômes peuvent apparaître à un âge précoce, mais apparaissent entre 10 et 40 ans. La MAV cérébrale ou malformation artério-veineuse cérébrale peut progressivement endommager un tissu cérébral sur une période de temps. Les séquelles de l’AVM se développent lentement et manifestent leurs effets au moyen âge.
La MAV cérébrale ou malformation artério-veineuse cérébrale présente des effets graves chez les femmes enceintes car elles présentent des variations du volume de sang et de la pression de son flux.
Le défaut de la veine de Galen est l’un des types les plus graves de MAV cérébrale ou de malformation artério-veineuse cérébrale. Ses symptômes apparaissent dès la naissance du nourrisson. Les principaux vaisseaux sanguins présents dans le cerveau du nourrisson se gonflent en raison de l’accumulation de liquide et entraînent un gonflement de la tête. Les symptômes du défaut de la veine de Galen sont des veines enflées visibles sur le cuir chevelu, des convulsions et une insuffisance cardiaque congestive.
Consulter le médecin pour une MAV cérébrale ou une malformation artério-veineuse cérébrale
Il est recommandé de se rendre chez un psy en cas de signes de MAV cérébrale ou de malformation artérioveineuse cérébrale. Les signes comprennent des convulsions, des douleurs lancinantes ou des maux de tête, une faiblesse, etc. Une hémorragie cérébrale est alarmante et peut affecter la vie. Cette condition nécessite un traitement médical d’urgence.
Causes de la MAV cérébrale ou de la malformation artérioveineuse cérébrale
Les raisons ou les causes de la MAV cérébrale ou d’une malformation artérioveineuse cérébrale sont inconnues, mais des études de recherche indiquent qu’une MAV cérébrale ou une malformation artérioveineuse cérébrale se développe principalement pendant la grossesse.
En règle générale, le cœur envoie du sang oxygéné au cerveau via les artères et les artères se ramifient en capillaires ou en vaisseaux sanguins plus petits. Les capillaires transmettent l’oxygène au cerveau à travers leurs pores dans les parois.
Le sang désoxygéné retourne des petits vaisseaux sanguins vers les veines plus grosses. Ces veines renvoient le sang appauvri en oxygène vers le cœur et l’oxygène lui est fourni par les poumons.
Dans une MAV cérébrale ou une malformation artério-veineuse cérébrale, il existe une insuffisance ou un manque de soutien des capillaires et des veines pour déposer et collecter le sang.
Facteurs de risque de MAV cérébrale ou de malformation artério-veineuse cérébrale
La MAV cérébrale ou malformation artério-veineuse cérébrale peut survenir chez n’importe qui, mais certains facteurs présentent une menace sérieuse :
- Les MAV cérébrales ou malformations artério-veineuses cérébrales sont plus fréquentes dans la population masculine que dans la population féminine.
- Bien que les risques d’hérédité génétique ou de transmission à la génération suivante soient moindres, cela reste possible.
Complications de la MAV cérébrale ou de la malformation artério-veineuse cérébrale
Les complications liées à la MAV cérébrale ou à la malformation artério-veineuse cérébrale sont :
Hémorragie cérébrale :La malformation artérioveineuse provoque une pression extrême sur les parois des veines et des artères endommagées, entraînant leur affaiblissement. Cela entraîne à son tour une rupture des capillaires et un suintement de sang dans le cerveau.
Le risque d’hémorragie cérébrale varie de 1 à 2 % chaque année. De plus, le risque lié à une hémorragie cérébrale est élevé pour certains types de MAV.
Rares sont les types de saignements ou d’hémorragies liés à la MAV qui ne font pas surface et ne seront pas détectés. C’est parce que ces types de MAV sont passifs et ne causent pas de dommages importants au cerveau. Mais ils deviennent parfois une menace pour la vie.
Les malformations artério-veineuses dans le cerveau représentent deux pour cent de toutes les hémorragies cérébrales survenues. Elle touche principalement les enfants et les jeunes adultes.
Diminution de l’apport d’oxygène au cerveau :À la suite d’une MAV cérébrale ou d’une malformation artério-veineuse cérébrale, le flux sanguin s’écarte des capillaires et s’écoule directement des artères vers les veines. Le flux sanguin rapide à travers la voie contournée ne peut pas être ralenti par les capillaires.
Le flux sanguin rapide entraîne une diminution de l’apport d’oxygène aux tissus cérébraux environnés. En conséquence, les tissus cérébraux diminuent ou se détériorent en raison du manque d’apport d’oxygène. Cela provoque des pannes, des accidents vasculaires cérébraux, une sensation d’engourdissement et une perte de vision ou des étourdissements.
Artères et veines faibles ou fines :La MAV cérébrale ou malformation artério-veineuse cérébrale exerce une pression élevée sur les capillaires petits et minces et les vaisseaux sanguins les plus faibles. Cela entraîne une accumulation de liquide et rend les vaisseaux sanguins plus vulnérables aux fissures.
Catastrophe dans le cerveau :Lorsqu’une personne grandit, le corps déploie davantage de vaisseaux sanguins pour fournir du sang à la MAV cérébrale ou malformation artério-veineuse cérébrale à écoulement rapide. Cela entraîne à son tour une augmentation de la taille de certaines MAV ou exerce une pression sur certaines parties du cerveau. Ainsi, un fluide protecteur autour de l’hémisphère cérébral ne peut pas circuler librement.
Une accumulation de liquide peut pousser les tissus cérébraux contre le crâne. Elle est scientifiquement connue sous le nom d’hydrocéphalie.
Tests pour diagnostiquer la MAV cérébrale ou la malformation artério-veineuse cérébrale
Pour déterminer une MAV cérébrale ou une malformation artério-veineuse cérébrale, le neurologue effectuera des tests physiques et analysera vos signes et symptômes.
Des tests d’imagerie peuvent être effectués sur le cerveau. Elle est réalisée par des radiologues qui ont une expérience pratique en imagerie cérébrale. Le patient peut être soumis à plus d’un test pour déterminer l’intensité de la MAV cérébrale ou de la malformation artério-veineuse cérébrale.
Quelques tests pour déterminer une MAV cérébrale ou une malformation artério-veineuse cérébrale sont :
Artériographie cérébrale pour MAV cérébrale ou malformation artérioveineuse cérébrale
Il s’agit du test le plus précis pour déterminer la MAV cérébrale ou malformation artério-veineuse cérébrale. Ce test révélera la région où une MAV s’est produite et ses caractéristiques entourant les vaisseaux sanguins irriguant le cerveau. Cela aide à décider des traitements à administrer.
Un cathéter ou un tube mince et maigre est inséré dans une artère par le médecin. Ce cathéter donne des détails sur votre AVM cérébrale à l’aide d’une technique d’imagerie aux rayons X. Un colorant est injecté par le rétrécissement pour rendre les vaisseaux sanguins affectés visibles sur l’imagerie aux rayons X.
Scanner pour AVM cérébrale ou malformation artérioveineuse cérébrale
La tomodensitométrie utilise un ensemble de rayons X pour former une description précise d’une image transversale détaillée du cerveau. Un colorant est injecté dans la veine par un tube intraveineux par le médecin. Ce colorant aide à visualiser les artères supportant l’AVM et les veines vidant l’AVM de manière très détaillée dans une angiographie CT.
IRM pour la MAV cérébrale ou la malformation artério-veineuse cérébrale
L’IRM ou imagerie par résonance magnétique utilise des aimants de haute puissance pour obtenir une image précise du cerveau. L’IRM donne des résultats plus précis qu’un scanner et peut indiquer plus en détail les changements survenus dans le cerveau en raison d’une MAV. L’IRM fournit également plus de données sur toute déformation du cerveau, ce qui aide à identifier le bon remède. Un colorant peut être injecté par le médecin pour obtenir une image claire du sang circulant dans le cerveau.
Comment traiter la malformation artérioveineuse cérébrale ?
Il existe de nombreuses options de traitement disponibles pour la MAV cérébrale ou la malformation artério-veineuse cérébrale. Le principal motif du traitement de la MAV cérébrale est d’arrêter l’hémorragie. Les traitements pour contrôler les convulsions et autres difficultés neurologiques sont également pris en compte. Les traitements sont recommandés par le médecin en fonction de l’âge du patient, de son état de santé et de la localisation physique d’une MAV.
Des médicaments simples peuvent être recommandés pour traiter les symptômes de la MAV cérébrale ou de malformation artério-veineuse cérébrale tels que des convulsions ou des maux de tête.
En cas de MAV cérébrale complexe ou de malformation artério-veineuse cérébrale, la chirurgie est recommandée. Il existe trois types de chirurgies pour guérir une MAV cérébrale ou une malformation artério-veineuse cérébrale.
Ablation chirurgicale pour traiter la MAV cérébrale ou la malformation artério-veineuse cérébrale
Dans le cas où la MAV cérébrale ou la malformation artério-veineuse cérébrale saigne dans une région accessible, l’élimination chirurgicale de la MAV est une option envisagée. Le chirurgien élimine la MAV en opérant une partie du crâne pour obtenir une entrée à l’intérieur du cerveau et opère les vaisseaux sanguins enchevêtrés.
Embolisation intravasculaire pour MAV cérébrale ou malformation artérioveineuse cérébrale
Dans cette chirurgie, un long tube mince ou un cathéter est inséré dans les vaisseaux sanguins via une artère de la jambe. Il est acheminé vers les vaisseaux sanguins du cerveau en utilisant une technique d’imagerie à rayons X.
Radiochirurgie stéréotaxique (SRS) pour la MAV cérébrale ou la malformation artérioveineuse cérébrale
La radiochirurgie stéréotaxique (SRS) est une radiothérapie non chirurgicale utilisée pour résoudre les petites tumeurs du cerveau et les anomalies fonctionnelles.
La radiochirurgie stéréotaxique (SRS) peut délivrer un rayonnement hautement ciblé dans le cadre de traitements plus petits et à forte dose, ce qui peut aider à préserver les tissus sains.
Le traitement par radiochirurgie stéréotaxique (SRS) est utilisé pour cicatriser les vaisseaux sanguins endommagés, qui coagulent au fil du temps. Il convient aux petites MAV qui ne peuvent pas être retirées par des procédures chirurgicales.
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