Le pouvoir transformateur de la musicothérapie dans les soins de la démence : libérer des souvenirs avec la mélodie

Démence, un groupe diversifié de troubles, peut avoir un impact profond sur la mémoire, les capacités de raisonnement et les capacités de communication d’une personne. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le terme démence est un terme générique englobant les conditions qui ont un impact sur la mémoire, la réflexion et la prise de décision.(1)À mesure que la démence progresse, les individus peuvent avoir de plus en plus de difficultés à s’engager socialement et à communiquer efficacement, ce qui met à rude épreuve leurs relations, en particulier avec les soignants.

Cependant, une étude récente publiée dans la revueMaladie d’Alzheimeret troubles associés met en lumière une intervention prometteuse : une forme spécifique demusicothérapie.(2)Cette approche innovante améliore non seulement l’engagement social des personnes atteintes de démence, mais atténue également la détresse ressentie par leurs soignants. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus à mesure que nous découvrons le potentiel de la musique dans les soins aux personnes atteintes de démence. 

Qu’est-ce que la démence exactement ? – Un bref profil

La démence est un ensemble complexe de troubles caractérisés par un déclin des fonctions cognitives telles que la mémoire, le raisonnement et la communication. Il s’agit d’un terme générique englobant diverses conditions qui affectent la mémoire, la pensée et la prise de décision. À mesure que la démence progresse, les patients peuvent éprouver des difficultés d’engagement social et de communication, ce qui peut mettre à rude épreuve leurs relations, en particulier avec les soignants.(3,4)

Des études récentes ont exploré des interventions innovantes comme la musicothérapie, montrant des résultats prometteurs dans l’amélioration de l’engagement social des personnes atteintes de démence et dans la réduction de la détresse des soignants.(5)

Le pouvoir de la musicothérapie dans les soins de la démence – Que montre la recherche ?

Dans le domaine des soins de la démence, les médicaments et les ajustements du mode de vie jouent un rôle crucial dans la gestion des symptômes. Cependant, des recherches récentes ont mis en lumière les interventions non pharmacologiques, en particulier la musicothérapie, comme étant une voie prometteuse au bénéfice des personnes atteintes de démence.

La musicothérapie exploite le lien profond entre les expériences sensorielles et les souvenirs. Même dans les cas où les fonctions cognitives sont altérées, les personnes atteintes de démence conservent souvent des associations profondes avec la musique. La prémisse de l’étude publiée dans Alzheimer Disease and Associated Disorders était que jouer un morceau de musique ayant une signification personnelle peut déclencher un flot de souvenirs chez les personnes atteintes de démence.(2)

L’étude a souligné l’importance d’utiliser la musique dès les années de formation d’une personne, s’étendant environ sur sept ans jusqu’au milieu de la vingtaine. Ces chansons sont généralement stockées en toute sécurité dans les recoins de la mémoire, qui semblent apparemment résistantes aux effets érodants de la démence. En fait, l’équipe de recherche a même mis l’accent sur des cas où, même après plusieurs décennies de non-reconnaissance d’un conjoint, la musique d’une chanson de mariage a ravivé la reconnaissance, conduisant à une danse sincère entre les partenaires.

Cet aperçu de l’impact profond de la musicothérapie met en lumière son potentiel en tant qu’intervention non pharmacologique, offrant une voie unique pour améliorer la vie des personnes atteintes de démence et favoriser les liens avec leurs proches. 

Construire une approche personnalisée de la guérison de la démence

Cette étude récente a exploré les avantages potentiels de la musicothérapie pour les personnes atteintes de démence et leurs soignants dévoués. L’étude, menée dans des établissements de soins de la mémoire, visait à comprendre les effets profonds d’une intervention de 12 semaines connue sous le nom de « ponts musicaux vers la mémoire » (MBM).(6,7)

Le succès de l’étude dépendait de la reconnaissance de l’importance des préférences musicales personnelles. Selon les chercheurs, la musique préférée des patients a le plus grand impact, compte tenu de la nature subjective des expériences musicales. Ce qu’une personne trouve apaisant, une autre peut le trouver revigorant, en fonction des souvenirs uniques liés à la musique.

L’intervention MBM comprenait divers éléments, notamment une formation des soignants, des concerts en direct de 45 minutes et des séances interactives en petits groupes après les représentations. Les musicothérapeutes ont activement encouragé l’engagement pendant les concerts et facilité les discussions de suivi. Les évaluations ultérieures comprenaient même un questionnaire sur les symptômes neuropsychiatriques, évaluant les comportements et recueillant les commentaires des soignants.

Ce qui est remarquable, c’est que les résultats du groupe d’intervention étaient plutôt prometteurs. Les participants atteints de démence ont montré de meilleurs comportements sociables non verbaux, tels qu’un contact visuel accru, un intérêt accru, une attention concentrée et un sentiment général de calme, par rapport au groupe témoin.

Les soignants ont également signalé une réduction des niveaux de stress liés aux symptômes de leurs proches. L’équipe de recherche a souligné comment le programme a facilité des liens plus profonds et amélioré la qualité globale de leurs relations avec les personnes dont ils s’occupent.(8)

Les auteurs de l’étude ont souligné l’importance de leurs résultats, notant que la musique a le potentiel d’améliorer l’engagement social entre les personnes atteintes de démence et leurs proches, tout en réduisant simultanément les niveaux de stress chez les soignants. 

Comment la musicothérapie aide-t-elle dans la démence ?

La musicothérapie offre une approche multiforme pour soutenir les personnes atteintes de démence. Grâce au pouvoir de la musique, cette intervention thérapeutique offre un canal unique d’expression émotionnelle, même lorsque la communication verbale devient difficile. Les chansons familières du passé ont la capacité remarquable de déclencher des souvenirs, favorisant un sentiment de connexion et de réconfort. Voici quelques autres avantages que la musicothérapie offre aux personnes atteintes de démence :(9,10) 

  1. Expression émotionnelle :La musique constitue un moyen d’expression émotionnelle, permettant aux personnes atteintes de démence de communiquer et de transmettre leurs sentiments même lorsque la communication verbale devient difficile.
  2. Humeur améliorée :S’engager dans la musique peut déclencher la libération de neurotransmetteurs comme la dopamine, qui sont associés au plaisir et à la récompense. Cela peut entraîner une amélioration de l’humeur, une réduction de l’anxiété et un sentiment général de bien-être.
  3. Fonction cognitive améliorée :La musicothérapie peut stimuler les fonctions cognitives telles que l’attention, la mémoire et la résolution de problèmes. S’engager avec de la musique active diverses régions du cerveau, favorisant l’engagement cognitif.(11)
  4. Agitation et agression réduites :Il a été démontré que la musicothérapie diminue les cas d’agitation et d’agressivité chez les personnes atteintes de démence. Une musique apaisante ou des listes de lecture personnalisées peuvent avoir un effet apaisant.
  5. Favorise l’interaction sociale :Les séances de musicothérapie en groupe encouragent la socialisation et l’interaction entre les participants. Il propose une activité partagée qui peut favoriser les liens et un sentiment de communauté.
  6. Qualité de vie améliorée :S’engager dans une musicothérapie peut conduire à une amélioration globale de la qualité de vie de l’individu. C’est une source de joie, de réconfort et d’engagement significatif.(12)
  7. Réduction du stress pour les soignants :La musicothérapie profite non seulement aux personnes atteintes de démence, mais constitue également une source de répit et de soulagement pour les soignants. Il propose une activité positive et agréable à partager avec ses proches.
  8. Intervention non pharmacologique :La musicothérapie offre une approche non pharmacologique de la gestion des symptômes, réduisant ainsi le recours aux médicaments et à leurs effets secondaires potentiels.

Dans l’ensemble, la musicothérapie est un outil puissant dans les soins de la démence, offrant une gamme d’avantages émotionnels, cognitifs et sociaux tant aux personnes atteintes de démence qu’à leurs soignants.

Explorer la portée plus large de la musicothérapie pour les soins de la démence malgré les limites de l’étude

Bien que l’étude ait démontré avec succès l’impact positif de l’intervention musicale sur les personnes atteintes de démence et sur leurs soignants, il est important de reconnaître que l’étude présentait également certaines limites, notamment : 

  • Incapacité à mettre en œuvre la mise en aveugle et la randomisation :En raison de la nature de l’intervention, la mise en aveugle et la randomisation n’étaient pas réalisables. Néanmoins, l’inclusion d’un groupe témoin, même limité à un seul établissement de soins de la mémoire, a fourni des informations précieuses pour évaluer les résultats.
  • Durée des études à court terme :La durée de l’étude a été limitée à 12 semaines, empêchant une évaluation des effets à long terme de l’intervention. Des recherches approfondies peuvent être nécessaires pour comprendre pleinement les avantages durables.
  • Taille d’échantillon relativement petite :La taille de l’échantillon était modeste, ce qui justifiait la nécessité de disposer de données plus complètes avant de procéder à des généralisations plus larges.
  • Échelles d’évaluation spécifiques :Les recherches futures pourraient bénéficier de l’utilisation d’échelles d’évaluation adaptées spécifiquement à l’intervention « ponts musicaux vers la mémoire ».
  • Niveaux de base des comportements insociables :Les participants atteints de démence n’ont pas présenté de niveaux élevés de comportements insociables comme l’agressivité au début de l’étude.
  • Évaluation fondée sur les causes de la démence :L’étude n’a pas évalué le succès de l’intervention en fonction de la cause sous-jacente de la démence des participants.

De nombreux experts ont exprimé leur optimisme quant aux résultats de l’étude ainsi qu’à la poursuite de l’exploration de ce domaine. 

Autres interventions non pharmacologiques pouvant aider dans la démence

Il existe de nombreuses autres interventions non pharmacologiques qui peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de démence. Ceux-ci incluent : 

  • Stimulation cognitive :Des activités engageantes qui stimulent les fonctions cognitives, telles que des puzzles, des jeux et une thérapie par la réminiscence, peuvent aider à maintenir l’agilité mentale et procurer un sentiment d’accomplissement.(13)
  • Exercice physique :Une activité physique régulière peut améliorer le bien-être général, l’équilibre et la mobilité. Cela contribue également à un meilleur sommeil et à une réduction des problèmes de comportement.
  • Art et créativité-thérapie :S’engager dans des activités artistiques comme la peinture, le dessin ou l’artisanat peut fournir un moyen d’expression de soi et promouvoir un but.
  • Stimulation sensorielle :L’utilisation de divers stimuli sensoriels, tels que l’aromathérapie, des objets tactiles ou des sons apaisants, peut aider les personnes atteintes de démence à se connecter avec leur environnement et à améliorer leurs expériences sensorielles.
  • Thérapie d’orientation vers la réalité :Cette technique consiste à fournir des informations structurées sur l’heure, le lieu et la personne pour aider les individus à maintenir un sens clair de la réalité et à réduire la désorientation.(14)
  • Thérapie de validation :Cette approche se concentre sur la communication empathique et la reconnaissance des émotions de la personne, même si ses déclarations ou ses souvenirs ne correspondent pas à la réalité.(15)
  • Thérapie animale :Interagir avec des animaux, tels que les chiens de thérapie, peut apporter du réconfort, réduire l’anxiété et favoriser l’engagement social.

Il est important de noter que l’efficacité de ces méthodes non pharmacologiques peut varier d’une personne à l’autre et qu’une approche personnalisée adaptée aux préférences et aux besoins de chacun est essentielle. De plus, ces interventions non pharmacologiques sont souvent plus efficaces lorsqu’elles sont utilisées conjointement avec un plan complet de soins de la démence. 

Conclusion

Découvrir le potentiel de la musique pour aider les personnes atteintes de démence a été vraiment instructif. C’est comme trouver une clé spéciale qui libère de nombreux sentiments et souvenirs positifs. Ce n’est pas seulement bon pour la personne atteinte de démence, mais aussi pour les personnes qui en prennent soin. À mesure que nous en apprenons davantage et développons de nouvelles méthodes, comme les « ponts musicaux vers la mémoire », il est possible que la musicothérapie devienne un élément central de la façon dont nous prenons soin des personnes atteintes de démence. La musique a le pouvoir unique de toucher nos cœurs et, dans le parcours de la démence, elle peut apporter plus de joie et des liens significatifs.

Références :

  1. Centres de contrôle et de prévention des maladies (2019). Qu’est-ce que la démence ? [en ligne] Centres de contrôle et de prévention des maladies. Disponible à :https://www.cdc.gov/aging/dementia/index.html.
  2. ‌Schafer, R., Karstens, A., Hospelhorn, E., Wolfe, J., Ziemba, A., Wise, P., Crown, R., Rook, J. et Bonakdarpour, B. (2022). Ponts musicaux vers la mémoire : une intervention musicale dyadique pilote pour améliorer l’engagement social dans la démence. Maladie d’Alzheimer et troubles associés, [en ligne] p.10.1097/WAD.0000000000000525. est ce que je:https://doi.org/10.1097/WAD.00000000000000525.
  3. ‌Gustafson, L., 1996. Qu’est-ce que la démence ?. Acta Neurologica Scandinavica, 94, pp.22-24.
  4. Sandilyan, M.B. et Dening, T., 2019. Qu’est-ce que la démence. Pratique fondée sur des données probantes en matière de démence pour les infirmières et les étudiants en soins infirmiers. Jessica Kingsley, Londres, pp.12-26.
  5. Vink, AC, Bruinsma, MS. et Scholten, R.J., 2003. Musicothérapie pour les personnes atteintes de démence. Base de données Cochrane de revues systématiques, (4).
  6. Schafer, R., Karstens, A., Hospelhorn, E., Wolfe, J., Ziemba, A., Wise, P., Crown, R., Rook, J. et Bonakdarpour, B., 2022. Ponts musicaux vers la mémoire : une intervention musicale dyadique pilote pour améliorer l’engagement social dans la démence. Maladie d’Alzheimer et troubles associés, 36(4), pp.312-318.
  7. Schafer, R., Karstens, A.J., Hospelhorn, E., Wolfe, J., Ziemba, A., Wise, P., Crown, R., Rook, J. et Bonakdarpour, B., 2020. Musical Bridges to Memory (MBM) : Explorer les effets d’une intervention de groupe dyadique basée sur la musique sur l’engagement social et les symptômes neuropsychiatriques chez les personnes atteintes de démence : recherche sur les soins de la démence (recherche projets ; non pharmacologiques)/Stratégies et interventions thérapeutiques. Alzheimer et démence, 16, p.e043243.
  8. de la Cuesta‐Benjumea, C., 2011. Stratégies pour alléger le fardeau des soins liés à la démence avancée. Journal des soins infirmiers avancés, 67(8), pages 1790-1799.
  9. Gómez-romero, M., Jiménez-Palos, M., Rodriguez-Manilla, J., Flores-Neto, A., a.-ardila, e.M. et González-López-Arza, M.V., 2017. Avantages de la musique sur les troubles du comportement dans les sujets diagnostiqués avec démence : une revue systématique. Neurologie (Englis Edicament), 32(4), PP.253-2
  10. Lam, H.L., Li, W.T.V., Laher, I. et Wong, R.Y., 2020. Effets de la musicothérapie sur les patients atteints de démence — Une revue systématique. Gériatrie, 5(4), p.62.
  11. Haslbeck, FB, Jakab, A., Held, U., Bassler, D., Bucher, HU (2003). et Hagmann, C., 2020. Musicothérapie créative pour favoriser la fonction cérébrale et la structure cérébrale chez les nourrissons prématurés : une étude pilote contrôlée randomisée. NeuroImage : Clinique, 25, p.102171.
  12. Solé, C., Mercadal-Brotons, M., Galati, A. et De Castro, M., 2014. Effets de la musicothérapie de groupe sur la qualité de vie, l’affect et la participation des personnes présentant différents niveaux de démence. Journal de musicothérapie, 51(1), pp.103-125.
  13. Aguirre, E., Woods, R.T., Spector, A. et Orrell, M., 2013. Stimulation cognitive pour la démence : une revue systématique des preuves d’efficacité issues d’essais contrôlés randomisés. Revues de recherche sur le vieillissement, 12(1), pp.253-262.
  14. Spector, A.E., Orrell, M., Davies, S.P., Woods, B. et Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group, 1996. Orientation vers la réalité pour la démence. Base de données Cochrane des revues systématiques, 2005(3).
  15. Neal, M., Barton Wright, P. et Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group, 1996. Thérapie de validation pour la démence. Base de données Cochrane des revues systématiques, 2010(1).