L’hémiparésie est une affection qui en résulte chez 8 survivants d’un AVC sur 10. Le mot «hémiparésie» vient de «hemi» qui signifie unilatéral et de «parésie» qui signifie faiblesse. Il s’agit donc d’une condition physique causée par un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale, tumeurs cérébraleset des lésions du système nerveux, dans lesquelles les patients ressentent une faiblesse unilatérale avec des capacités motrices altérées. Comprenons l’hémiparésie en détail, y compris ses symptômes, ses causes et son traitement.
Qu’est-ce que l’hémiparésie ?
L’hémiparésie telle que décrite est un type de condition physique caractérisée par une faiblesse d’un côté des parties du corps. Le cerveau humain est composé de différents lobes comme le lobe frontal, le lobe occipital, le lobe temporal et le lobe pariétal. Chacun de ces lobes a un rôle très important. Tous ces lobes et segments du cerveau humain sont divisés en deux hémisphères, gauche et droit. La blessure du côté gauche ou droit du cerveau entraîne une altération des capacités motrices.
L’hémiparésie du côté affecté (gauche/droit) du cerveau entraîne une paralysie partielle avec une faiblesse unilatérale du visage, des bras, des mains, de la poitrine, des jambes et des pieds.
Symptômes de l’hémiparésie
Les personnes atteintes d’hémiparésie ont du mal à lever les bras et les pieds, mais aussi à déplacer leurs membres et certaines parties du corps. Pour cette raison, ils ont des problèmes avec leurs activités quotidiennes telles que manger, s’habiller, saisir des choses ou des objets et même aller aux toilettes.
Un autre symptôme de l’hémiparésie pourrait être le syndrome du pousseur. La survenue de ce syndrome se caractérise par une plus grande pondération du côté paralysé affecté par rapport au côté non paralytique, ce qui contraste avec les autres patients hémiparétiques. Ce syndrome survient principalement en raison de lésions dans la région postérieure du thalamus des deux côtés ou en raison de lésions multiples dans l’hémisphère droit.
Le type, la gravité et l’intensité des symptômes de l’hémiparésie dépendent de l’emplacement du cerveau où l’accident vasculaire cérébral s’est produit, où la blessure s’est produite ou où une tumeur s’est développée. Généralement, la lésion de l’hémisphère gauche du cerveau humain entraîne une faiblesse du côté droit et la lésion cérébrale du côté droit entrave le mouvement du côté gauche.
Il existe des types d’hémiparésie avec paralysie partielle présentant un déficit moteur partiel, ainsi que paralysie complète d’un côté du corps appelée hémiplégie. Il est donc très important d’agir immédiatement lorsque l’hémiparésie apparaît. Un retard peut transformer un patient atteint d’hémiparésie en un patient hémiplégique avec paralysie complète.
Autres symptômes associés à l’hémiparésie
Les hémisphères gauche et droit du cerveau ont des rôles et des mouvements moteurs individuels. L’hémisphère gauche est responsable des mouvements du membre droit, du visage et du corps et vice versa.
De plus, le côté gauche du cerveau humain contrôle également le langage et la communication verbale. L’hémisphère droit se coordonne avec l’hémisphère gauche et s’occupe également de certaines compétences humaines en matière de mouvements moteurs.
- Accident vasculaire cérébral ou blessure dans l’hémisphère gauche :Il existe beaucoup plus de symptômes, mais une personne après un AVC dans l’hémisphère gauche est confrontée à 2 des problèmes mentionnés ci-dessous :
- Paralysie partielle ou troubles sensoriels des membres latéraux droits, des mains, des jambes, des pieds et même des muscles du visage.
- Hémianopie (vision réduite du côté droit des deux yeux).
- Agnosie (problèmes de reconnaissance d’objets).
- Problèmes chronologiques (problèmes de temps, de cause, d’effet).
- Compétences analytiques réduites.
- Faible mémoire et compétences verbales.
- Les chances de changement d’humeur sont rapides et facilement submergées par les émotions.
- Accident vasculaire cérébral ou blessure dans l’hémisphère droit :Un accident vasculaire cérébral dans l’hémisphère droit peut générer les symptômes suivants :
- Faiblesse ou hémiparésie du côté gauche du corps.
- Déficience sensorielle.
- Gauche Négligence ou déni de la paralysie et réduction significative de la perception du problème causé par l’AVC.
- Problèmes visuels comme une vue floue.
- Problèmes d’orientation et de direction spatiales.
- Incapacité à comprendre les cartes.
- Incapacité d’identifier ou de trouver des objets.
- Incapacité d’identifier ou de localiser différentes parties du corps.
- Des problèmes de comportement commedépression, caractère inapproprié, impulsivité, etc.
- Problèmes de mémoire.
Ces hémisphères gauche et droit sont également divisés en lobes (Lobe frontal, Lobe occipital, Lobe temporal et Lobe pariétal). Ainsi, la lésion de l’hémisphère ainsi que le type de lobe affecté produisent une hémiparésie et d’autres symptômes spécifiques. Le degré de blessure est élevé en cas d’accident vasculaire cérébral ; les accidents vasculaires cérébraux entraînent le plus souvent une hémiplégie (paralysie complète) au lieu d’une hémiparésie.
Pronostic de l’hémiparésie
L’hémiparésie avec paralysie partielle peut être récupérée. Environ 70 % des patients peuvent acquérir la capacité fonctionnelle de leurs mains grâce à la physiothérapie/kinésithérapie alternative. Cependant, les formes graves de déficience motrice ou d’hémiplégie s’avèrent généralement permanentes.
Le degré de récupération dépend uniquement du degré de lésion cérébrale. Alors que les cas d’hémiplégie dus à un accident vasculaire cérébral sont permanents ou avec un rétablissement nul ; les patients souffrant d’hémiparésie due à un traumatisme crânien, à une tumeur cérébrale et à une infection virale du cerveau ont des possibilités de guérison avec une action rapide d’élimination de la tumeur cérébrale ou de traitement du traumatisme crânien ou de l’infection virale.
La rééducation appropriée avec physiothérapieaugmente les chances de guérison.
Causes de l’hémiparésie
L’hémiparésie entraînant des difficultés de mouvement d’un côté du corps est le résultat d’une lésion cérébrale résultant de lésions du cerveau, des motoneurones et de la moelle épinière.
Complications de l’hémiparésie
Il existe des types d’hémiparésie (paralysie partielle) selon le degré et le type de blessure. Ceux-ci incluent :
- Ataxie:Les problèmes de marche et d’équilibre surviennent principalement si la partie inférieure du cerveau est touchée. Cette partie est responsable de l’équilibre du corps et de la coordination pour la marche, véloet d’autres activités similaires.
- Hémiparésie motrice :Il s’agit d’un type d’hémiparésie caractérisé par une faiblesse unilatérale des muscles des bras, des jambes et du visage. En cas d’hémiparésie motrice, elle affecte plus une partie du corps que les autres.
- Syndrome d’hémiparésie ataxique :Il s’agit également d’une autre forme d’hémiparésie avec faiblesse des membres unilatéraux d’un individu ayant subi un accident vasculaire cérébral ou d’autres lésions cérébrales. Les symptômes du syndrome d’hémiparésie ataxique apparaissent en quelques heures, voire quelques jours. Dans ce cas, la jambe est plus touchée que le bras.
Diagnostic de l’hémiparésie
Un diagnostic précoce aide à traiter et à guérir le plus tôt possible pour toutes les maladies, et il en va de même pour l’hémiparésie.
Un diagnostic clinique approprié avec tomodensitométrie et IRM (imagerie par résonance magnétique) aide à comprendre les lésions cérébrales avec les zones ou lobes touchés et même les lésions de la moelle épinière.
Là où les patients atteints d’hémiparésie présentent une paralysie partielle, les patients hémiplégiques présentent une paralysie complète. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider les patients atteints d’hémiparésie avant que la maladie ne s’aggrave et ne se transforme en hémiplégie.
Traitement de l’hémiparésie
La rééducation et les exercices à domicile avec thérapie physique peuvent améliorer lentement la mobilité des membres du côté affecté. Une activité régulière et une pratique répétée peuvent améliorer le contrôle des membres d’une personne atteinte d’hémiparésie. Cela peut également reconstruire la connexion neuronale.
Un patient atteint d’hémiparésie doit être entre les mains de physiatres qualifiés et certifiés, de physiothérapeutes connaissant les mouvements des membres pour traiter les handicaps, d’orthophonistes et d’ergothérapeutes.
Il existe des types de traitement mentionnés ci-dessous :
- Botox/Baclofène pour l’hémiparésie :De nombreuses études démontrent que si les membres sont tendus et difficiles à bouger, le relâchement du muscle aide à les faire bouger facilement. L’injection de Botox et l’application de Baclofène aident à détendre les muscles et ainsi à améliorer la condition.
- Stimulation corticale pour traiter l’hémiparésie :Cette thérapie se concentre sur la stimulation de la région « Cortex » du cerveau. Dans ce cas, une électrode est placée sur la membrane qui recouvre le cerveau d’un individu. L’électrode est configurée pour envoyer une petite impulsion électrique au cerveau pendant que l’individu effectue des exercices de rééducation.
Mode de vie et gestion de l’hémiparésie
En plus de la réadaptation, certains types de modifications du domicile et de changement de mode de vie peuvent aider une personne à faire face à l’hémiparésie. Vous trouverez ci-dessous une liste de modifications simples à domicile requises pour les patients atteints d’hémiparésie :
- Le siège de toilette surélevé aide un patient atteint de paralysie partielle à s’asseoir facilement.
- Le banc de baignoire aide également une personne à s’asseoir confortablement dans la baignoire pour prendre un bain.
- Utiliser des bandes adhésives en plastique au fond de la baignoire pour éviter qu’elle ne bouge.
- Utilisation de brosses à dents et de rasoirs électriques.
Conclusion
Les gens doivent être conscients des conséquences d’une lésion cérébrale ou d’un accident vasculaire cérébral, qui peuvent s’accompagner d’une hémiparésie ou d’une hémiplégie à un stade ultérieur. Un diagnostic précoce peut permettre une guérison très rapide avec un traitement approprié, et des exercices de rééducation réguliers sous la surveillance de physiatres et de physiothérapeutes avec une petite modification du mode de vie peuvent récupérer un patient hémiparésie.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Hémiparésie.https://www.mayoclinic.org/symptoms/hemiparesis/basics/definition/sym-20050740
- Physiothérapie. (2021). Rééducation de l’hémiparésie après un AVC.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2931549/
