La narcolepsie est un trouble chronique caractérisé par une somnolence diurne excessive. La raison des crises de sommeil est que le cerveau a réduit les cellules d’hypocrétine, qui transmettent des signaux à l’éveil. Ceci est attribué à une réponse auto-immune, dans laquelle le système immunitaire détruit par erreur les cellules saines d’hypocrétine.
Existe-t-il différents niveaux de narcolepsie ?
Il existe deux grands niveaux de narcolepsie, qui se différencient par la présence decataplexie. La narcolepsie avec cataplexie est appelée narcolepsie de type 1, tandis que la narcolepsie sans cataplexie est appelée narcolepsie de type 2. Les personnes atteintes de narcolepsie subissent généralement des crises de sommeil soudaines,paralysie du sommeil, une fatigue accablante et un comportement automatique, entre autres symptômes.
Narcolepsie de type 1
La narcolepsie de type 1 est une narcolepsie avec cataplexie. Il s’agit d’un niveau de narcolepsie dans lequel l’individu subit une perte soudaine de tonus musculaire alors qu’il est éveillé. En conséquence, l’individu peut ressentir une faiblesse au niveau du muscle affecté et même perdre le contrôle musculaire. Par exemple, le fléchissement des genoux et l’affaissement des paupières, dans le pire des cas, peuvent entraîner un effondrement total du corps et des difficultés d’élocution et de marche. La perte soudaine de tonus musculaire, c’est-à-dire la cataplexie, peut être déclenchée par des émotions fortes, notammentrire,colère,stresseret même la peur. L’apparition de la cataplexie peut prendre des semaines ou des années après le début d’une somnolence diurne excessive. Les attaques de cataplexie peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes et se résolvent généralement immédiatement sans effets drastiques. Même si ce type de narcolepsie peut faire peur, l’avantage est qu’on ne perd pas conscience. De plus, les patients présentant ce niveau de narcolepsie ont de faibles taux d’hypocrétine.(1)
Narcolepsie de type 2
La narcolepsie de type 2 est différente de la narcolepsie de type 1 dans la mesure où les patients ne présentent pas de symptômes de cataplexie. Cela signifie que les individus ne ressentent pas de faiblesse musculaire soudaine et brève, surtout après un épisode d’émotions fortes. Elle représente environ 30 % des cas de narcolepsie. En plus de cela, ils présentent des symptômes moins graves que les patients diagnostiqués avec narcolepsie avec cataplexie. Indépendamment d’avoir des niveaux normaux d’hormone hypocrétine, les individus souffrent toujours d’une somnolence diurne excessive.
Narcolepsie secondaire
Il s’agit d’un type mineur de narcolepsie qui se développe chez les personnes ayant subi une lésion de la région de l’hypothalamus. L’hypothalamus est situé profondément dans la région et aide à réguler le sommeil. Ainsi, s’il a été endommagé, une personne peut éprouver des problèmes de sommeil, notamment un sommeil excessif pendant la journée et une incapacité à bien dormir la nuit, nécessitant plus de 10 heures de sommeil par nuit. En dehors de cela, les patients atteints de narcolepsie secondaire peuvent avoir des problèmes neurologiques en fonction de l’étendue de la blessure.(1)
Déterminer le niveau de narcolepsie
Cliniquement, le niveau spécifique de narcolepsie peut être diagnostiqué en réalisant uneponction lombairetest pour déterminer les niveaux d’hypocrétine dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). Si les niveaux sont inférieurs à 110 pg/mL, alors un individu souffre de narcolepsie de type 1, même sans cataplexie. Un autre test qui peut être effectué est celui des multiples tests de latence du sommeil pour détecter une somnolence diurne excessive. Le test implique une procédure standard sur une période de 2 heures avec quatre ou cinq périodes de sieste. Un patient atteint de narcolepsie s’endormira en moins de 8 minutes, le sommeil paradoxal se produisant dans les 15 minutes, lors d’au moins deux des siestes. La narcolepsie de type 2 sera diagnostiquée si le patient présente des taux normaux d’hypocrétine dans le LCR et si les résultats de plusieurs tests de latence du sommeil sont positifs. Les personnes atteintes de narcolepsie de type 2 peuvent par la suite recevoir un diagnostic de type 1 si et seulement si elles développent une cataplexie et que leurs taux d’hypocrétine deviennent anormaux.(2)
Conclusion
De manière générale, les personnes atteintes de l’un ou l’autre type de narcolepsie présentent des symptômes réguliers de narcolepsie. C’est; somnolence diurne excessive, sommeil nocturne fragmenté, transition rapide vers le sommeil paradoxal, hallucinations, paralysie du sommeil et comportement automatique. Les principales différences entre les deux sont la cataplexie – la perte soudaine du tonus musculaire. Les personnes présentant différents niveaux de narcolepsie ont également différents niveaux d’hypocrétine (orexine). Les personnes atteintes de narcolepsie de type 1 ont un déficit en hypocrétine ou de faibles taux, tandis que celles de type 2 ont des niveaux normaux de narcolepsie.
Références :
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet
- https://www.verywellhealth.com/what-is-the-difference-between-narcolepsy-type-1-and-2-3014836
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