PseudobulbaireOn sait que l’affect se produit secondairement à des maladies neurologiques, telles que la sclérose en plaques. Il existe une association étroite entre la sclérose en plaques et l’affect pseudobulbaire ; Cependant, la nature exacte de ce lien a jusqu’à présent confondu les scientifiques et les experts médicaux. Essayons de comprendre ce que nous savons de la relation entre la sclérose en plaques etpseudobulbaireaffecter.
Qu’est-ce que la sclérose en plaques et quel est l’effet pseudobulbaire ?
Sclérose en plaques(SEP) est une maladie auto-immune chronique et invalidante qui affecte le cerveau, la moelle épinière et l’ensemble du système nerveux.(3)Étant une maladie auto-immune, chez les personnes souffrant de sclérose en plaques, le système immunitaire commence à attaquer la muqueuse ou gaine protectrice (appelée myéline) qui recouvre les fibres nerveuses du corps.(3)Cette perte de la gaine protectrice des nerfs entraîne des problèmes de communication entre le cerveau et les autres parties du corps. La sclérose en plaques peut éventuellement entraîner une détérioration des nerfs ou des dommages permanents aux nerfs.
Sclérose en plaquesest connu pour endommager le système nerveux, qui est principalement responsable de l’envoi de signaux entre le cerveau et le reste du corps, contrôlant ainsi diverses fonctions corporelles. Les dommages au système nerveux entraînent l’échec de ces signaux. La sclérose en plaques peut affecter les sensations, la vision, les mouvements et même les émotions.
Dans certains cas, la sclérose en plaques provoque une perturbation dans la manière dont vous ressentez diverses émotions, conduisant à une condition connue sous le nom d’effet pseudobulbaire (PBA).
L’affect pseudobulbaire est une maladie neurologique qui vous amène soudainement à rire ou à pleurer ou à éprouver d’autres explosions émotionnelles.(4) Il n’y a généralement pas de déclencheur spécifique pour l’explosion de l’affect pseudobulbaire. L’effet pseudobulbaire est en réalité le résultat de la sclérose en plaques.
Pourquoi les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) souffrent-ils d’un effet pseudobulbaire (PBA) ?
Dans des circonstances normales, le cortex cérébral, ou la partie avant du cerveau, communique avec la partie arrière du cerveau ou le cervelet afin de contrôler votre réponse émotionnelle à une situation particulière. Cependant, en raison de la sclérose en plaques ou de toute autre affection du système nerveux, le cervelet est endommagé. Les lésions peuvent également endommager le cervelet. Ces dommages provoquent une perturbation de la communication entre les deux parties du cerveau et l’effet pseudobulbaire (PBA) serait le résultat de cette mauvaise communication. En gros, on peut dire que le cerveau « court-circuite » et que vous n’avez plus aucun contrôle sur vos réponses émotionnelles. Cette condition est également connue sous le nom de désinhibition.
L’effet pseudobulbaire ne se produit-il que chez les personnes atteintes de sclérose en plaques ? Dans quelles conditions médicales un effet pseudobulbaire peut-il être observé ?
L’effet pseudobulbaire peut affecter non seulement les personnes atteintes de sclérose en plaques, mais également celles qui souffrent de maladies similaires. On estime que plus de la moitié des personnes victimes d’un accident vasculaire cérébral peuvent ressentir un effet pseudobulbaire (PBA) à un moment ou à un autre. L’effet pseudobulbaire peut également résulter ou être observé avec des conditions médicales, telles que(1)
- Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention(TDAH)
- La maladie de Parkinson.
- La maladie d’Alzheimer.
- Tumeurs cérébrales.
- Lésions cérébrales traumatiques.
- Maladie de Basedow.
Quels sont les symptômes de l’affect pseudobulbaire (PBA) ?
L’un des symptômes les plus reconnaissables de l’affect pseudobulbaire est une réaction émotionnelle inappropriée.(4) L’affect pseudobulbaire est aussi parfois appelé incontinence émotionnelle. Cette condition peut vous amener à éclater de rire lors d’une situation triste, comme des funérailles, ou à pleurer lors d’une situation heureuse, comme une cérémonie de remise de prix. Quoi qu’il en soit, vous ressentirez probablement des émotions totalement indépendantes de votre humeur lorsque vous souffrez d’un effet pseudobulbaire.
Chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, l’effet pseudobulbaire accompagne généralement les symptômes de la dépression. Cependant, il n’y a aucune similitude entre la dépression et l’affect pseudobulbaire. Par exemple, contrairement à la façon dont la dépression se développe jusqu’à l’état final, l’effet pseudobulbaire se produit soudainement et n’est pas lié à votre état émotionnel ou à votre humeur actuelle. Lorsque l’affect pseudobulbaire commence, il est souvent difficile de distinguer les symptômes de l’affect pseudobulbaire de ceux de la dépression. Cependant, si vous portez une attention particulière à la soudaineté de vos accès émotionnels, vous serez en mesure de déterminer si votre état justifie une visite chez le médecin.
Comment diagnostique-t-on l’affect pseudobulbaire (PBA) ?
La majorité des personnes souffrant d’affection pseudobulbaire ne finissent jamais par être diagnostiquées. En effet, les personnes atteintes d’un effet pseudobulbaire souffrent généralement déjà d’une certaine forme de trouble neurologique, comme la sclérose en plaques, et sont donc susceptibles d’être déjà aux prises avec des problèmes émotionnels. Cependant, cela ne veut pas dire que l’affect pseudobulbaire ne peut pas être reconnu. Il existe certains comportements reconnaissables spécifiques à l’affect pseudobulbaire, le plus typique étant une réaction émotionnelle soudaine qui n’a aucun rapport avec votre situation actuelle.
Si vous doutez de souffrir d’un effet pseudobulbaire, vous devez en informer votre médecin. Afin de diagnostiquer l’affect pseudobulbaire, votre médecin se renseignera d’abord sur vos symptômes. Ensuite, ils vous poseront plusieurs questions ; et en fonction de vos réponses, un score vous sera attribué pour déterminer si vous souffrez ou non d’un effet pseudobulbaire. Si vous souffrez d’un effet pseudobulbaire, votre médecin discutera avec vous de vos options de traitement, en gardant à l’esprit votre plan de traitement pour la sclérose en plaques déjà en cours.
Existe-t-il un traitement pour l’affection pseudobulbaire (PBA) ?
Oui, l’effet pseudobulbaire est une maladie traitable et il est traité avec certains des mêmes médicaments qui traitent la dépression et d’autres problèmes de santé mentale similaires. Les médicaments pour traiter les effets pseudobulbaires peuvent inclure : Luvox (fluvoxamine), Prozac (fluoxétine), Elavil (amitriptyline) et Celexa (citalopram). La recherche a montré que les ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) et les ATC (antidépresseurs tricycliques) peuvent s’avérer être des traitements efficaces contre l’affection pseudobulbaire.(1,4)
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé en 2010 un nouveau médicament appelé Nuedexta pour le traitement de l’effet pseudobulbaire chez les personnes souffrant de sclérose en plaques et d’autres troubles du système nerveux.(2)
Cependant, les ISRS, les ATC, les antidépresseurs et même le nouveau médicament Nuedexta ont tous plusieurs effets secondaires et peuvent également interagir avec les autres médicaments que vous prenez pour la sclérose en plaques. C’est pourquoi vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant qu’il ne décide de votre traitement contre l’affection pseudobulbaire. Sinon, vous pourriez commencer à ressentir des effets secondaires plutôt inconfortables, voire graves.
Certains changements de mode de vie et l’adoption d’habitudes saines peuvent vous aider à gérer les effets de l’affect pseudobulbaire, même si cette affection est causée par un dysfonctionnement du cerveau. Par exemple, essayez d’utiliser certaines techniques de relaxation chaque fois que vous sentez que vos émotions deviennent incontrôlables. La relaxation vous aidera soit à réduire l’intensité et la durée de l’épisode, soit même à éviter complètement l’épisode d’effet pseudobulbaire.Respiration profonde,yoga,méditation,art, etmusicothérapie, lire un livre, etc., sont autant de techniques de relaxation courantes que vous pouvez envisager pour gérer les symptômes de l’affect pseudobulbaire.
Conclusion
Il est nécessaire de se renseigner sur les différences entre la dépression et l’affect pseudobulbaire. Ces deux affections sont généralement associées à la sclérose en plaques et sont parfois traitées avec le même traitement. Cependant, il existe une différence clé entre l’affect pseudobulbaire et la dépression, dans la mesure où les réactions affectives pseudobulbaires sont généralement brusques et soudaines. Il est tout à fait possible d’avoir un effet pseudobulbaire sans souffrir de dépression et vice versa. Comprendre la différence vous aidera à mieux gérer votre effet pseudobulbaire.
Des études ont observé que changer de posture lorsque vous ressentez un épisode d’affect pseudobulbaire peut aider à mettre un terme à une réaction d’affect pseudobulbaire indésirable. Vous devez également vous concentrer sur la relaxation des muscles qui semblent tendus juste avant le début d’un épisode d’effet pseudobulbaire. Au fil du temps, vous serez mieux en mesure d’identifier les muscles touchés. La relaxation de ces muscles peut également vous aider à arrêter une réaction pseudobulbaire avant qu’elle ne se produise.
Informer vos amis, votre famille et vos collègues de votre état vous aidera à faire face à votre état plus facilement. C’est d’autant plus vrai que l’affect pseudobulbaire a un impact profond sur votre vie sociale. Si les personnes autour de vous sont capables de reconnaître les symptômes de l’affection pseudobulbaire, elles seront prêtes à contribuer à atténuer l’anxiété liée à la situation et pourront même aider à prévenir un épisode d’affection pseudobulbaire.
Références :
- https://www.jns-journal.com/article/S0022-510X(06)00120-1/abstract
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3737988/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5450788/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3849173/
