10 types de démence

Aperçu de la démence

La démence est mieux décrite comme un terme générique utilisé pour désigner certains types de changements graves dans le cerveau entraînant une perte de mémoire. Ces changements dans le cerveau rendent difficile pour les gens d’exercer leurs fonctions et capacités quotidiennes de base. Chez de nombreuses personnes, la démence peut également entraîner des changements dans leur personnalité et leur comportement. Comme mentionné ci-dessus, il existe différents types de démence, qui tendent tous à affecter trois parties principales du cerveau, notamment :(1, 2, 3, 4)

• Capacité de prise de décision
• Mémoire
• Langue

La plupart des causes sont la démence, généralement irréversible et causée par une maladie sous-jacente. Il existe cependant quelques rares exceptions, généralement observées dans les cas où la maladie est causée par l’abus d’alcool ou de drogues, ou par la dépression. Différents types de démence ont différents schémas de progression de la maladie, bien que la plupart des types soient classés selon un ensemble de stades similaires.(5, 6)

10 types de démence

Voici les 10 types de démence les plus courants.

1. La maladie d’Alzheimer

   Le type de démence le plus courant estLa maladie d’Alzheimer. Selon les données de l’Association Alzheimer, cette maladie représente près de 60 à 80 pour cent de tous les cas de démence.(7)Certains des premiers signes de la maladie d’Alzheimer comprennent l’oubli des événements récents et des noms de personnes, des changements de personnalité et d’humeur, une négligence en matière d’hygiène personnelle et de soins en général, une désorientation générale, etc. Parfois, la dépression peut également être un signe précoce de la maladie d’Alzheimer, mais elle n’est pas un symptôme de la maladie elle-même et doit être traitée comme un trouble mental distinct. Dans certains cas, les personnes âgées souffrant de dépression clinique sont souvent diagnostiquées à tort comme atteintes de la maladie d’Alzheimer.(8)

   La principale caractéristique de la maladie d’Alzheimer est la mort des cellules cérébrales. Et à mesure que la maladie progresse, les gens commencent à ressentir des changements d’humeur, de la confusion ou de la désorientation. De nombreuses personnes éprouvent également des difficultés à marcheet parlant.(9)

   Les personnes âgées courent un risque plus élevé de développer la maladie d’Alzheimer, mais environ cinq pour cent des cas de cette maladie sont diagnostiqués chez des personnes âgées de 40 à 50 ans seulement, une maladie appelée maladie d’Alzheimer précoce.(10, 11)

   La progression de la maladie d’Alzheimer est généralement divisée en sept stades, les symptômes commençant à apparaître lorsqu’une personne atteint le stade 2. Cependant, les symptômes d’une démence clairement définie ont tendance à commencer vers le stade 4 seulement. La déficience cognitive chez le patient commence à s’aggraver jusqu’au stade 7, après quoi la plupart des personnes atteintes de cette maladie sont susceptibles de rencontrer de graves problèmes de mouvement et d’élocution. Comme c’est le cas pour la plupart des types de démence, le niveau exact de soins requis par le patient diffère considérablement à mesure que les symptômes progressent à travers les étapes.(12, 13)

   Il existe de nombreux facteurs de risque connus qui se conjuguent pour augmenter la probabilité qu’une personne développe la maladie d’Alzheimer, et aucune de ces causes n’est très clairement comprise. Certains des facteurs de risque connus de la maladie d’Alzheimer comprennent la génétique, l’âge et les antécédents familiaux.(14)

2. Démence à corps de Lewy

   Un autre type de démence à corps de Lewy est connu sous le nom deDémence à corps de Lewy. La démence à corps de Lewy est causée par des dépôts de protéines dans les cellules nerveuses, qui interrompent les messages chimiques dans le cerveau. Cela provoque une désorientation etperte de mémoire.(15, 16, 17)

   Les personnes atteintes de démence à corps de Lewy présentent également des symptômes tels que des hallucinations visuelles et ont souvent du mal à s’endormir la nuit, ou peuvent même s’endormir de manière inattendue pendant la journée. Ils peuvent également devenir désorientés, perdus ou s’évanouir.

   Ce type de démence partage bon nombre de ses symptômes avec les maladies d’Alzheimer et de Parkinson. Par exemple, certaines personnes ressentent des tremblements dans leurs mains, se sentent fatiguées ou faibles et peuvent même avoir du mal à marcher. Les corps de Lewy présents dans ce type de démence sont également connus pour être présents dans le cerveau des patients atteints de la maladie d’Alzheimer et parfois aussi de la maladie de Parkinson. Pour les personnes avecLa maladie de Parkinson, certains des facteurs de risque connus pouvant conduire au développement de la démence à corps de Lewy comprennent également :(18, 19)

   • Changements de posture
   • Être du genre masculin
   • Instabilité à la marche
   • Avoir des hallucinations dès les premiers stades
   • Plus grande difficulté de mouvement
   • Symptômes qui ne répondent pas aux médicaments
   • Symptômes observés sur les côtés gauche et droit du corps

3. Démence vasculaire

   Un autre type de démence est connu sous le nom dedémence vasculaire. La démence vasculaire est causée par un manque de sang dans le cerveau. La démence vasculaire peut se développer avec l’âge et peut être associée à d’autres affections sous-jacentes telles quediabète,hypertension artérielle, maladie athéroscléreuse et autres. La cause la plus fréquente de démence vasculaire est un accident vasculaire cérébral.(20, 21)

   Les symptômes de la démence vasculaire commencent généralement à apparaître lentement, mais dans certains cas, l’apparition peut être soudaine, selon la cause sous-jacente. La désorientation et la confusion font généralement partie des premiers signes de cette forme de démence. Aux stades ultérieurs, les gens commencent à avoir du mal à se concentrer pendant de longues périodes ou à accomplir leurs tâches. La démence vasculaire peut également entraîner des problèmes de vision et parfois des hallucinations.

   Étant donné que la démence vasculaire est généralement causée par des événements discrets, elle apparaît et s’aggrave généralement par étapes plutôt que par le déclin progressif qui se produit dans la maladie d’Alzheimer.(22) 

   Il existe de nombreux facteurs de risque de démence vasculaire, notamment :

   • Âge
   • Diabète
   • Antécédents d’accident vasculaire cérébral et/ou crises cardiaques
   • Lupus
   • Taux de cholestérol élevé
   • Hypertension artérielle
   • Rythmes cardiaques atypiques

4. Maladie de Parkinson

   La recherche a montré que la plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson développent une démence. Certains des premiers symptômes de la démence liée à la maladie de Parkinson comprennent des troubles du jugement et du raisonnement. Par exemple, une personne atteinte de démence liée à la maladie de Parkinson aura probablement du mal à se rappeler comment effectuer des tâches quotidiennes simples ou à comprendre des informations visuelles. Ces patients peuvent même éprouver des hallucinations effrayantes ou déroutantes.(23, 24)

   La démence liée à la maladie de Parkinson peut également rendre une personne irritable. De nombreuses personnes ont également tendance à devenir paranoïaques ou déprimées à mesure que la maladie commence à progresser. D’un autre côté, certains peuvent oublier des mots, avoir du mal à avoir une conversation ou se perdre au cours d’une conversation.

   L’un des principaux facteurs de risque de démence chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson est un type de difficulté motrice connue sous le nom d’instabilité posturale et de troubles de la marche (PIGD). Le PIGD est une affection dans laquelle les personnes éprouvent des difficultés à bouger, notamment des difficultés à équilibrer, à tomber ou à devoir se traîner en marchant.

   Semblable à la démence à corps de Lewy, la démence liée à la maladie de Parkinson est également une maladie évolutive.(25, 26)

5. Maladie de Creutzfeldt-Jakob

   Maladie de Creutzfeldt-Jakob(MCJ) est l’un des types de démence les plus rares. Selon les estimations de l’Association Alzheimer, seulement environ une personne sur un million reçoit un diagnostic de cette maladie chaque année.(27)Cette maladie a tendance à progresser très rapidement et il s’agit d’une maladie mortelle, les personnes mourant dans l’année qui suit le diagnostic de MCJ.(28)

   La MCJ est causée lorsque des protéines anormales et mal repliées, appelées prions, commencent à apparaître dans le corps, ce qui déclenche le développement de prions supplémentaires dans le cerveau, ce qui finit par entraîner la mort des cellules cérébrales.

   Les symptômes de la MCJ sont similaires à ceux des autres types de démence, certaines personnes présentant des symptômes comme l’agitation et d’autres souffrant de dépression. La perte de mémoire, la confusion, la raideur musculaire et les contractions musculaires sont quelques-uns des autres symptômes courants de cette maladie.(29, 30, 31)

6. Démence frontotemporale

   Démence frontotemporale est un terme générique utilisé pour désigner diverses démences. Tous les types de démence relevant de la démence frontotemporale ont une chose en commun : ils n’affectent que les zones frontales et latérales du cerveau. Ces parties du cerveau contrôlent le comportement et le langage. Cette forme de démence est également connue sous le nom de maladie de Pick. Cependant, il est important de noter que ces types de démence se présentent sous de multiples formes.

   Alors que la démence est généralement associée aux personnes âgées, la démence frontotemporale est connue pour toucher des personnes dès l’âge de 45 ans. Cependant, les chercheurs n’ont aucune idée de la cause exacte de cette maladie, sauf qu’elle a tendance à être héréditaire. Les personnes présentant des mutations dans certains gènes sont plus sujettes à cette forme de démence.(32)

   La démence frontotemporale entraîne une perte de motivation et des inhibitions chez le patient et conduit également à des comportements compulsifs. Comme d’autres formes de démence, les patients atteints de cette forme de démence éprouvent également des problèmes d’élocution, notamment en oubliant la signification de certains mots courants. Dans certains cas, la démence frontotemporale a des effets graves sur la parole, encore plus que la maladie d’Alzheimer. Cependant, contrairement à ce qui se passe dans la maladie d’Alzheimer, les problèmes de mémoire liés à la démence frontotemporale ont tendance à se développer à un stade ultérieur de la maladie.

   La démence frontotemporale est le type de démence le plus courant qui se développe chez les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique (SLA).(33, 34)

7. Hydrocéphalie à pression normale

   L’hydrocéphalie à pression normale (NPH) est un type de maladie qui entraîne une accumulation d’excès de liquide dans les ventricules du cerveau. Ces ventricules sont des espaces remplis de liquide censés aider à amortir le cerveau et la moelle épinière. Les ventricules dépendent d’un juste équilibre de fluides pour fonctionner correctement. Lorsque le liquide commence à s’accumuler de manière excessive, il exerce une forte pression sur le cerveau, ce qui endommage les cellules cérébrales. C’est ce qui provoque les symptômes de la démence.(35)

   Le diagnostic de NPH prend beaucoup de temps et la maladie est également souvent mal diagnostiquée. Dans la plupart des cas, de nombreux tests de diagnostic sont nécessaires pour exclure d’autres types de démence. Selon une étude menée par John Hopkins Medicine, on estime que le NPH est à l’origine de seulement cinq pour cent des cas de démence.(36)

   Certaines des causes potentielles de cette maladie peuvent inclure une tumeur cérébrale, une infection, un saignement, une blessure ou des interventions chirurgicales cérébrales antérieures.

   Si cette maladie n’est pas traitée, les symptômes peuvent s’aggraver. La recherche d’un traitement précoce peut aider votre médecin à prévenir d’autres lésions cérébrales. Contrairement à d’autres types de démence, il est possible de guérir l’hydrocéphalie à pression normale par chirurgie.(37)

8. Syndrome de Wernicke-Korsakoff

   Également connu sous le nom d’encéphalopathie de Wernicke ou maladie de Wernicke, le syndrome de Wernicke-Korsakoff est un type de trouble cérébral. Ceci est dû à une carence en vitamine B1. La maladie provoque des saignements dans les parties inférieures du cerveau. Le syndrome de Wernicke-Korsakoff provoque des symptômes physiques tels qu’une perte de coordination musculaire, une vision double, des difficultés à traiter de nouvelles informations, à se souvenir de choses ou à acquérir de nouvelles compétences. À mesure que la maladie progresse, les symptômes physiques de la maladie de Wernicke (surtout si la maladie n’est pas traitée) commencent à diminuer et les symptômes du syndrome de Korsakoff commencent à prendre le dessus.(38)

   Le syndrome de Korsakoff est un type de trouble de la mémoire qui se développe lorsque la maladie de Wernicke progresse sans traitement. Les deux affections sont liées, c’est pourquoi elles sont généralement regroupées en une seule affection, appelée ainsi syndrome de Wernicke-Korsakoff. Les symptômes de ce syndrome sont similaires à ceux des autres formes de démence, mais le syndrome est unique en ce sens qu’il s’agit d’une maladie évitable et qu’il est également traitable si un traitement est recherché à un stade précoce.(39)

9. La maladie de Huntington

   La maladie de Huntington est une maladie génétique pouvant provoquer la démence. Il existe deux types de maladie de Huntington, à savoir la maladie de Huntington juvénile et celle de l’adulte. La forme juvénile est une forme plus rare de la maladie et provoque des symptômes à l’adolescence ou parfois même pendant l’enfance. La forme adulte de la maladie de Huntington commence généralement à provoquer des symptômes lorsqu’une personne est dans la trentaine ou la quarantaine. La maladie entraîne une dégradation prématurée des cellules nerveuses du cerveau, ce qui entraîne des symptômes de démence ainsi qu’une altération des mouvements à mesure que la maladie progresse.(40)

   Des difficultés à marcher, des difficultés à avaler et des secousses musculaires sont quelques-uns des symptômes associés à la maladie de Huntington. Les symptômes de la démence liés à la maladie de Huntington sont similaires à ceux observés dans d’autres types de démence, notamment la colère, la dépression et les changements d’humeur.(41)

10. Démence mixte

    La démence mixte est une maladie dans laquelle une personne souffre de plus d’un type de démence. La démence mixte est une forme très courante de démence, le type le plus courant étant une combinaison de la maladie d’Alzheimer et de démence vasculaire.

    Selon les estimations de l’Association Hersey Alzheimer, près de 45 % des personnes atteintes de démence souffrent de démence mixte, même si elles n’en sont pas conscientes.(42)La démence mixte provoque de nombreux types de symptômes différents, certaines personnes présentant des symptômes tels que la désorientation et la perte de mémoire, suivis de changements de comportement et d’humeur. La plupart des personnes atteintes de démence mixte éprouvent des difficultés à marcher et à parler à mesure que la maladie progresse.

Conclusion

Bien qu’il s’agisse des principaux types de démence, il est également important de comprendre que de nombreux problèmes de santé peuvent également provoquer la démence, en particulier aux stades avancés de la maladie. Par exemple, les personnes séropositives ont tendance à développer une démence et des troubles cognitifs à des stades ultérieurs, surtout si elles ne prennent pas de médicaments antiviraux. Même les personnes atteintes de sclérose en plaques sont également connues pour développer une démence. Quelle que soit la cause de votre démence, il est important de savoir qu’un traitement précoce peut empêcher votre état de s’aggraver. Si vous soupçonnez que vous ou un proche présentez des symptômes de démence, il est important d’en parler à un médecin au plus tôt afin que votre traitement puisse commencer avant que l’état ne s’aggrave.

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