Qu’est-ce que la chimiothérapie intrapéritonéale ?
La chimiothérapie intrapéritonéale est un traitement du cancer de l’abdomen et du ventre. Lors du traitement, des médicaments anticancéreux sont administrés dans la cavité péritonéale et dans les zones abdominales du foie, de l’estomac et de l’intestin.
Pendant la procédure, la cavité péritonéale est remplie de médicaments et de liquides anticancéreux. Cela aide à administrer des doses plus élevées et à minimiser les effets secondaires.
La méthode traditionnelle de chimiothérapie est inefficace pour traiter le cancer du ventre car les médicaments ne peuvent pas atteindre efficacement les zones touchées.(1)
En chimiothérapie intrapéritonéale, les médicaments atteignent efficacement le site du cancer et pénètrent plus profondément dans la tumeur. Cependant, il n’est efficace que pour les petites tumeurs mesurant 2,5 mm. Parfois, les médecins enlèvent autant de tumeurs que possible pour réduire leur taille, puis commencent une chimiothérapie intrapéritonéale.
La chimiothérapie intrapéritonéale est de 2 types :
- Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique
- Chimiothérapie intrapéritonéale
La chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique est utilisée pendant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur. Le cocktail chimique est chauffé à des températures comprises entre 42 et 43°C. Ce traitement dure généralement 1 à 2 heures.
Après cette chimiothérapie systémique est recommandée par voie veineuse en fonction de la localisation et du stade du cancer.
La chimiothérapie intrapéritonéale peut être utilisée efficacement pour le traitement des personnes atteintes du cancer de l’ovaire, du cancer colorectal, du cancer de l’estomac et du cancer de l’appendice.
Comment fonctionne la chimiothérapie intrapéritonéale ?
Pendant l’intervention chirurgicale, la taille de la tumeur est réduite en insérant un cathéter connecté à un port d’accès dans la cavité abdominale.(2)Le port d’accès est fixé près d’une côte ou d’un bassin, en fonction de la partie de la cavité péritonéale affectée qui est ciblée.
Le port est placé sous la peau pendant que le cathéter atteint la zone ciblée. Le médicament de chimiothérapie est inséré dans le port et s’infiltre dans la région abdominale.
La chimiothérapie intrapéritonéale peut être administrée en hospitalisation ou en ambulatoire. Le nombre de traitements et le type de médicament peuvent également varier en fonction du cancer.
Avant la chimiothérapie intrapéritonéale
Avant de commencer la chimiothérapie, il est important de s’assurer qu’après le traitement, la personne peut rentrer chez elle en toute sécurité, car elle pourrait se sentir malade après le traitement.
Il convient de porter des vêtements amples et de prendre un repas léger le soir précédant la date prévue du traitement.
Pendant la chimiothérapie intrapéritonéale
Pendant le traitement, la personne doit constamment s’allonger mais peut se lever pour aller aux toilettes.
La plupart des médicaments de chimiothérapie sont mélangés à une solution saline et transférés dans la cavité abdominale via un port d’accès et un cathéter. Une fois que le liquide atteint le ventre, il est demandé à la personne de changer de position ou de rouler d’un côté à l’autre toutes les 15 minutes. Cela aide à distribuer les médicaments de chimiothérapie autour de la zone baignant autant d’organes que possible.
Après le traitement
Après une chimiothérapie intrapéritonéale, le médecin conseille de se reposer, de boire et de prendre de petits repas réguliers.
Il faut surveiller le port d’accès et alerter le médecin en cas de rougeur ou de gonflement.
Selon l’American Cancer Society, le nombre de traitements dépend du type de cancer, des objectifs du traitement, des médicaments de chimiothérapie et de la réponse au traitement.(3)
La plupart des traitements de chimiothérapie comprennent une période de traitement suivie d’une période de repos. Pendant la période de repos, le foie et les reins décomposent les médicaments de chimiothérapie et les excrétent du corps.
Effets secondaires de la chimiothérapie intrapéritonéale
Certains des effets secondaires les plus courants de la chimiothérapie intrapéritonéale comprennent :
- Ballonnements
- Urgence d’uriner
Cela peut être dû à un excès de liquide dans l’abdomen.
Les autres effets secondaires comprennent :(4)
- Fatigue
- Nausées et vomissements
- Sautes d’humeur
- Difficulté à se concentrer
- Diminution de l’appétit
- Constipation
- Diarrhée
Tout le monde réagit différemment aux médicaments. Un médecin doit être consulté dans les cas suivants :
- Il y a une douleur, un gonflement ou une fuite au niveau du port d’accès.
- Constipation sévère
- Fièvre
- Nausées et vomissements durant plus de 24 heures
- Douleurs d’estomac constantes et sévères
- Incapacité de manger et de boire pendant plus de 24 heures
- Diarrhée durant plus de 24 heures
Perspectives de la chimiothérapie intrapéritonéale
Une étude montre que les personnes subissant une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique et commençant une chimiothérapie intrapéritonéale régulière immédiatement après la chirurgie ont de meilleures chances de survie.(1)
Selon l’American Cancer Society, ceux qui subissent une chimiothérapie intrapéritonéale vivent plus longtemps que ceux qui suivent un traitement traditionnel.(2)
Cependant, la façon dont chacun réagit à la thérapie est différente. Une personne peut discuter de l’efficacité de la procédure avec un médecin avant de la poursuivre.
