Quels sont les 5 stades du cancer du sein ?

Pour les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein, la première chose que votre médecin fera après le diagnostic initial sera de déterminer à quel stade et quel grade se trouve le cancer. Cela vous aide, vous et votre médecin, à en savoir plus et à décider du traitement futur en conséquence. Il existe plusieurs façons de déterminer le stade de votre cancer du sein. Ceux-ci comprennent des examens physiques, des radiographies, des biopsies, des scintigraphies osseuses, des analyses de sang et de nombreux autres tests d’imagerie. Un pathologiste prélèvera des échantillons de tissus de vos ganglions lymphatiques et de votre sein afin d’observer au microscope et d’obtenir plus d’informations sur le cancer.

En fonction de ces résultats, les médecins attribuent un stade à chaque cas de cancer du sein. La stadification se fait généralement en attribuant des lettres et des chiffres qui ressemblent à une sorte de code, mais cela aide les autres médecins à savoir exactement ce qui se passe avec votre cancer du sein. Ce que la plupart des gens ne savent pas, c’est que plus cette liste de lettres et de chiffres est longue, plus le diagnostic est précis et exact. Cela signifie que votre plan de traitement peut être conçu plus précisément.

Voici les cinq principaux stades du cancer du sein et à quoi s’attendre à chaque stade.

Quels sont les 5 stades du cancer du sein ?

Les stades du cancer du sein vont du chiffre zéro et sont suivis du chiffre romain I, II, III ou IV. Les chiffres romains sont souvent suivis de A, B, C. Dans la plupart des cas, plus le chiffre est élevé, plus le stade du cancer du sein est avancé.

Voici les principales étapes du cancer du sein.

Étape 0 :Le stade zéro signifie que le cancer a été détecté à un stade précoce. Le cancer a commencé dans les glandes laitières ou les canaux mammaires et est resté confiné à cet endroit même. Il est courant d’entendre vos médecins utiliser le terme in situ à ce stade, ce qui signifie que le cancer reste à l’endroit d’origine où il a commencé.(1, 2, 3)

Étape I :Il s’agit encore d’un niveau de départ, mais dès le premier stade, le cancer du sein est dit invasif. Cela signifie que la cellule cancéreuse s’est libérée de son point de départ et a commencé à attaquer d’autres tissus sains.(4, 5)

• Étape IA :Cela signifie que le cancer s’est propagé au tissu adipeux mammaire voisin. Cela indique également que la tumeur n’est pas plus grosse qu’une cacahuète décortiquée. Dans de nombreux cas, il est également possible qu’aucune tumeur ne soit présente à ce stade.(6, 7)
• Stade IB :À ce stade, certaines cellules cancéreuses sont présentes, mais en très petite quantité. Ceux-ci ont été trouvés dans certains de vosganglions lymphatiques.

Étape II :Au stade II, le cancer s’est déjà développé ou s’est propagé, ou les deux.(8, 9)

• Debout :Ce stade signifie que la tumeur du sein est encore petite et, dans certains cas, il peut n’y avoir aucune tumeur même à ce stade. Il se peut également qu’il n’y ait aucun cancer dans les ganglions lymphatiques ou que le cancer se soit propagé à un maximum de trois ganglions lymphatiques.
• Stade IIB :À ce stade, la tumeur du sein grossit – environ la taille d’unnoyerou même gros comme un citron vert. Il peut être présent ou non dans les ganglions lymphatiques.

Stade III :Au stade trois du cancer du sein, le cancer ne s’est pas encore propagé à d’autres organes ni aux os. Cependant, on considère qu’elle en est à un stade avancé et qu’elle est désormais considérée comme plus difficile à combattre et à traiter.(10, 11)

• Stade III :Cela signifie que le cancer a été diagnostiqué dans jusqu’à neuf ganglions lymphatiques qui créent une chaîne allant des aisselles jusqu’à la clavicule. Cela pourrait également signifier que le cancer s’est propagé ou qu’il a élargi les ganglions lymphatiques situés profondément dans le sein. Dans certains cas, il peut n’y avoir aucune tumeur, mais dans d’autres, il peut y avoir une grosse tumeur déjà présente dans le sein.
• Stade IIIB :Cette étape signifie que la tumeur s’est correctement développée dans la peau ou dans la paroi thoracique autour du sein. Il se peut que cela ne se soit pas encore propagé aux ganglions lymphatiques.
• Stade IIIC :Cela signifie que votre cancer a été découvert dans au moins dix ganglions lymphatiques ou plus dans le corps, ou qu’il pourrait même s’être propagé au-dessous ou au-dessus de la clavicule. Il est également considéré comme étant au stade IIIC si moins de ganglions lymphatiques situés à l’extérieur du sein ont été touchés, mais que les ganglions lymphatiques à l’intérieur du sein sont déjà cancéreux ou hypertrophiés.

Stade IV :Au stade quatre, les cellules cancéreuses du sein se sont déjà propagées beaucoup plus loin du sein et les ganglions lymphatiques sont présents tout autour du sein. Les sites les plus fréquemment touchés sont les os, le cerveau, le foie et les poumons. Ce stade est souvent qualifié de métastatique, ce qui signifie que le cancer s’est propagé au-delà de la partie du corps d’où il est originaire.(12, 13, 14)

Que signifient les grades du cancer du sein ?

En plus de déterminer le stade exact de votre cancer du sein, il est également nécessaire de connaître le grade du cancer du sein. Le classement du cancer du sein est utilisé pour mesurer l’apparence des cellules cancéreuses et la rapidité avec laquelle elles se développent par rapport aux cellules normales et saines du corps. Le classement du cancer du sein vous indique également la probabilité que le cancer se propage à d’autres parties du corps. Le grade et le stade du cancer du sein aident les médecins à décider de l’issue potentielle du cancer et également à déterminer la meilleure forme de traitement.

Les médecins déterminent le grade d’une cellule cancéreuse en fonction de sa différence par rapport aux cellules normales. Les médecins analysent trois caractéristiques différentes des cellules en les regardant au microscope, puis attribuent un score à chacune d’entre elles. Ces scores sont ensuite additionnés pour attribuer une note comprise entre un et trois. Voici les différents grades de cancer du sein et ce qu’ils signifient :

• Grade 1 (ce qui signifie que les cellules sont bien différenciées) :Dans le cancer du sein de grade 1, les cellules ressemblent beaucoup au tissu mammaire sain et se développent également à un rythme lent.(15, 16)
• Grade 2 (signifie que les cellules sont modérément différenciées) :Au grade 2, les cellules cancéreuses semblent légèrement différentes des cellules normales et se développent également un peu plus rapidement.(17, 18)
• Grade 3 (signifie que les cellules sont peu différenciées) :Au grade 3, les cellules cancéreuses du sein semblent très différentes des cellules normales. Ils croissent rapidement et sont plus susceptibles de se propager à d’autres parties du corps.(19)

Si, par exemple, vous avez un carcinome canalaire de stade 0 in situ, vos médecins évalueront les cellules cancéreuses en fonction de leur apparence au microscope. Ils vont également vérifier s’il y a des cellules cancéreuses mortes ou mourantes. S’il y a des cellules cancéreuses mortes ou mourantes, cela signifie que les cellules cancéreuses se développent rapidement. S’il y a plusieurs cellules cancéreuses mortes ou mourantes, cela signifie que votre cancer du sein est d’un grade plus élevé.

Qu’est-ce que le système TNM de classification du cancer du sein ?

Les médecins disposent également d’un système de regroupement des cancers en utilisant la lettre T, N ou M. Chacune de ces lettres vous permet de connaître des informations spécifiques sur votre cancer.(20, 21)

• La lettre « T » représente la tumeur. Plus le chiffre attribué après le T est élevé, plus la masse de cancer trouvée dans le sein est large ou grande.
• La lettre « N » représente les ganglions ou ganglions lymphatiques. Ce sont de petits filtres présents dans tout le corps. Les ganglions lymphatiques sont particulièrement denses dans et autour du sein.
• Les ganglions lymphatiques attrapent les cellules cancéreuses avant qu’elles n’atteignent également d’autres parties du corps. Encore une fois, comme précédemment, un chiffre (généralement de 0 à III) permet de savoir si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques situés près du sein. Dans un tel cas, cela vous permet également de savoir à combien de ganglions lymphatiques le cancer s’est propagé.

Et enfin, la lettre « M » signifie métastase, ce qui signifie que le cancer s’est déjà propagé au-delà des ganglions lymphatiques et du sein.

Quel est le taux de survie à 5 ans en fonction du stade du cancer du sein ?

Le taux de survie à cinq ans du cancer du sein indique combien de personnes ont tendance à survivre au moins cinq ans après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein. Le taux de survie dépend du stade du cancer auquel vous êtes diagnostiqué. Cependant, il est essentiel de noter qu’il ne s’agit que d’une estimation et que de nombreuses personnes vivent beaucoup plus longtemps. Plus le stade du cancer du sein est bas au moment du diagnostic, plus les chances de survivre plus longtemps sont élevées. Votre médecin vous aidera à comprendre votre taux de survie en fonction du stade de votre cancer et de ce que cela signifie pour vous.

Selon les estimations calculées par le National Cancer Institute, les taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein sont les suivants :(22, 23, 24)

• Étape 0 :100 pour cent
• Étape I :100 pour cent
• Étape II :90-93 pour cent
• Stade III :70-72 pour cent
• Stade IV :22 pour cent

Conclusion

Recevoir un diagnostic de cancer du sein est sans aucun doute une expérience qui change la vie. Il est naturel de se poser de nombreuses questions et de se sentir confus quant à l’ensemble du processus de mise en scène. Votre médecin est le meilleur compagnon à avoir dans ce voyage, et vous devez lui faire part de vos doutes et de votre confusion afin d’avoir accès à des réponses précises. En savoir plus sur les stades du cancer du sein vous aidera à comprendre à quoi vous pouvez vous attendre dans les mois à venir et également à prendre des décisions éclairées sur votre plan de traitement avec votre médecin.

Références :

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