Les différents types de mésothéliome et leurs symptômes

Qu’est-ce que le mésothéliome ?

Le mésothéliome ou mésothéliome malin est un type rare de cancer qui se développe dans les tissus qui recouvrent l’extérieur de vos organes internes. C’est un produit agressif et morteltype de canceret même s’il existe des traitements disponibles, il n’existe aucun remède contre le mésothéliome. Les médecins divisent le mésothéliome en différents types en fonction de la partie touchée. Le mésothéliome affecte le plus souvent le tissu qui entoure les poumons, appelé plèvre. D’autres formes plus rares de mésothéliome peuvent également affecter les tissus de l’abdomen, autour des testicules et autour du cœur. Il existe plusieurs types différents de mésothéliome et le type exact dont vous souffrez dépend de l’endroit exact dans le corps où le cancer se développe. Il existe quatre types de mésothéliome.(1, 2, 3, 4)Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les différents types de mésothéliome et leurs symptômes.

Les différents types de mésothéliome et leurs symptômes

1. Mésothéliome pleural (mésothéliome dans les poumons)

   Le mésothéliome pleural est le type de mésothéliome le plus répandu dans le monde, représentant près de 75 pour cent de tous les cas de mésothéliome. On estime que près de 2 500 à 3 500 cas de mésothéliome pleural sont diagnostiqués chaque année rien qu’aux États-Unis.(5, 6, 7)

   Le mésothéliome pleural affecte la plèvre, qui est la muqueuse autour de vos poumons. La principale cause du mésothéliome pleural est l’exposition à l’amiante. L’amiante était autrefois largement utilisée dans la construction de maisons et de plusieurs autres produits. En effet, les fibres d’amiante étaient résistantes au feu et à la chaleur. Cependant, ce n’est que bien plus tard que les médecins ont découvert que les fibres restaient coincées dans les poumons lorsqu’on les inhalait. Cela provoque des cicatrices et une inflammation. Sur une période de plusieurs années, cela peut provoquer le développement d’un mésothéliome dans les poumons. Dans le même temps, d’autres facteurs et vos gènes sont également responsables de la détermination de votre risque exact de développer un mésothéliome pleural.(8, 9)

   Vous pourriez ressentir de la douleur lors de votre contrôle ou lorsque vous tousserez. Vous pourriez également expérimenteressoufflement. Des bosses ou des bosses peuvent se développer sous la peau de votre poitrine. Certains des autres symptômes du mésothéliome pleural comprennent :(10, 11)

   • Douleur thoracique
   • Douleur sur le côté de la poitrine
   • Douloureuxtoux
   • Toux persistante etenrouement
   • Inexpliquéperte de poids
   • Difficulté à avaler (appeléedysphagie)
   • Gonflement des bras et du visage
   • Sueurs nocturnes
   • Douleur au bas du dos
   • Fatigue
   • Fièvre

   Le diagnostic du mésothéliome pleural peut être délicat car il partage bon nombre de ses symptômes avec d’autres maladies. Votre médecin vous prescrira probablementRayons Xde votre poitrine ou effectuez unTomodensitométrierechercher des signes d’exposition à l’amiante. Ils peuvent également demander une TEP pour détecter où se trouve le cancer et dans quelle mesure il s’est propagé. Tous ces tests d’imagerie aident vos médecins à déterminer si quelque chose ne va pas. S’ils soupçonnent un cancer, ils peuvent prélever un petit échantillon de votre tissu pulmonaire pour effectuer une biopsie et déterminer s’il s’agit d’un mésothéliome.(12)

   Le traitement du mésothéliome pleural dépend de l’état d’avancement de votre cancer au moment de la détection. Votre médecin peut vous prescrire davantage de tests d’imagerie pour diagnostiquer le stade de votre mésothéliome. Il existe quatre stades de cancer, le nombre le plus élevé indiquant un stade plus avancé du cancer.(13)

   Si votre mésothéliome pleural en est à ses débuts, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale, qui peut parfois guérir le cancer en éliminant les cellules cancéreuses. Dans d’autres cas, la chirurgie ne peut qu’aider à réduire la gravité de vos symptômes. Vous pourriez également avoir besoinchimiothérapie, qui est parfois utilisé avant une intervention chirurgicale ou comme traitement autonome pour aider à réduire la taille de votre cancer ou à l’empêcher de se propager rapidement. La chimiothérapie est parfois également utilisée après une intervention chirurgicale pour réduire les risques de récidive du cancer. La radiothérapie est administrée après une intervention chirurgicale pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient encore rester dans votre corps.(14)

   Cependant, la plupart du temps, le mésothéliome n’est diagnostiqué que lorsqu’il a déjà atteint un stade avancé. S’il est trop avancé, les médecins ne pourront pas opérer, auquel cas votre médecin vous recommandera d’autres traitements pour réduire la gravité de vos symptômes.

2. Mésothéliome péritonéal (mésothéliome de l’abdomen)

   Seulement environ 15 à 20 % de tous les cas de mésothéliome sont diagnostiqués comme étant un mésothéliome péritonéal. Ce type de mésothéliome affecte généralement l’abdomen et la cavité abdominale. Cela se produit si vous finissez par avaler des fibres d’amiante. Aussi surprenant que cela puisse paraître, il est en réalité possible d’avaler des fibres d’amiante car elles sont trop petites pour être vues à l’œil nu. Cela peut endommager la muqueuse de votre cavité abdominale et de vos organes. Cela augmente considérablement le risque de développer un mésothéliome dans ces parties du corps. Encore une fois, d’autres facteurs comme vos gènes ont également un rôle à jouer à cet égard.(15, 16, 17)

   Le mésothéliome péritonéal ne provoque généralement aucun symptôme jusqu’à ce qu’il se soit déjà propagé aux organes de la cavité abdominale. Le symptôme le plus courant de ce type de mésothéliome est l’accumulation de liquide dans l’abdomen. À mesure que le liquide commence à s’accumuler, l’abdomen peut commencer à grossir.Douleur abdominaleest un autre symptôme courant.(18)

   Les symptômes de ce type de cancer provoquent également les symptômes suivants :

   • Accumulation de liquide dans l’abdomen
   • Renflement ou gonflement de l’abdomen
   • Nauséeetvomissement
   • Douleur qui s’étend à l’abdomen ou reste localisée à un seul endroit, bien que la douleur localisée soit moins fréquente
   • Constipation
   • Occlusion intestinale
   • Une masse douloureuse dans la région pelvienne
   • Fièvre
   • Sueurs nocturnes
   • Perte d’appétit
   • Inexpliquéperte de poids

   Pour diagnostiquer ce type de mésothéliome, votre médecin vous prescrira à nouveau des tests d’imagerie pour rechercher des éléments qui ne semblent pas normaux dans la région abdominale. Si quelque chose est découvert, ils procéderont à une biopsie. Si vous recevez un diagnostic de mésothéliome, votre médecin vous prescrira d’autres tests pour déterminer le stade du cancer.(19, 20)

   Le traitement du mésothéliome péritonéal implique une combinaison de mesures, notamment la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie. Si vous recevez un diagnostic à un stade avancé, il est peut-être trop tard pour tenter une intervention chirurgicale. Dans de tels cas, le médecin recommandera d’autres types de traitements pour soulager vos symptômes.(21, 22)

3. Mésothéliome péricardique (mésothéliome du cœur)

   Seulement environ un pour cent de tous les cas diagnostiqués de mésothéliome surviennent dans les tissus qui entourent le cœur. Il s’agit en fait d’un sac de tissu entourant le cœur, appelé péricarde.(23, 24, 25)

   Certains des symptômes courants du mésothéliome péricardique comprennentdouleur thoracique, des difficultés respiratoires ouessoufflement, etpalpitations cardiaques. Semblable au mésothéliome péritonéal, les patients atteints de mésothéliome péricardique ne présentent aucun symptôme au début. Ce fait est en grande partie responsable du diagnostic de stade tardif associé à tous les types de mésothéliome. Dans le même temps, les symptômes du mésothéliome péricardique ressemblent également à ceux d’autres maladies cardiaques, ce qui rend la maladie difficile à diagnostiquer.

   L’accumulation de liquide autour du cœur ainsi que l’épaississement des couches péricardiques du cœur sont responsables des symptômes.

   Certains des autres symptômes du mésothéliome péricardique peuvent inclure :

   • Difficulté à respirer, même au repos
   • Douleur thoracique
   • Essoufflement, même en position couchée
   • Palpitations cardiaques ou rythme cardiaque irrégulier
   • Souffles cardiaques
   • Toux
   • Sueurs nocturnes
   • Fièvre
   • Fatigue

   Les médecins ne savent pas vraiment ce qui cause le mésothéliome péricardique, et il reste difficile de savoir si l’exposition à l’amiante provoque ce type de mésothéliome dans le cœur. Pour diagnostiquer le mésothéliome péricardique, votre médecin vous prescrira un test appelé échocardiographie. Ce test diagnostique leur permet de voir l’épaisseur des tissus cardiaques. Une biopsie devra être effectuée pour déterminer si vous avez un cancer ou non.(26, 27)

   Si le cancer est à un stade trop avancé, votre médecin vous recommandera un traitement appelé péricardiectomie. Il s’agit d’un type d’intervention chirurgicale au cours de laquelle une partie ou la totalité du péricarde est retirée. Cela peut également être suivi d’une chimiothérapie.(28)

4. Mésothéliome testiculaire (mésothéliome dans les testicules)

   Il s’agit d’une forme extrêmement rare de mésothéliome et seuls quelques centaines de cas de mésothéliome testiculaire ont été signalés. Comme il est si rare, il n’existe pas d’ensemble standard connu de signes et de symptômes pour cette forme de mésothéliome, mais le symptôme que la plupart des patients ont tendance à ressentir est l’apparition d’une masse indolore dans le scrotum.(29)

   Elle touche généralement les hommes âgés de 55 à 75 ans. Il existe un lien suspecté avec l’exposition à l’amiante, bien que le lien exact n’ait pas encore été découvert.

   Pour diagnostiquer le mésothéliome testiculaire, votre médecin procédera à une échographie du scrotum. Vous devrez peut-être également subir une biopsie pour vérifier s’il y a une masse et si elle est cancéreuse. Votre médecin peut également retirer la tumeur par intervention chirurgicale, puis l’analyser pour rechercher des cellules cancéreuses. Cette forme de cancer étant si rare, la compréhension est encore faible, c’est pourquoi il n’existe pas de traitement standard pour le mésothéliome testiculaire.(30)

Conclusion

Il existe quatre principaux types de mésothéliome malin, dont un type, le mésothéliome testiculaire, est extrêmement rare. Le mésothéliome est une forme rare de cancer qui se développe dans les tissus qui recouvrent plusieurs de vos organes internes. Ce type de cancer a été fortement lié à l’exposition à l’amiante.

Les quatre principaux types de mésothéliome sont le mésothéliome pleural, le mésothéliome péritonéal, le mésothéliome péricardique et le mésothéliome testiculaire. Les symptômes du mésothéliome varient en fonction du type de cancer dont vous souffrez et dépendent également de l’état d’avancement de votre cancer. Bien qu’il n’existe aucun remède pour aucun des quatre types de mésothéliome, un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent contribuer à améliorer vos chances de survivre à ce type de cancer.

Références :

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13. Bibby, A.C., Tsim, S., Kanellakis, N., Ball, H., Talbot, D.C., Blyth, K.G., Maskell, N.A. et Psallidas, I., 2016. Mésothéliome pleural malin : une mise à jour sur l’investigation, le diagnostic et le traitement. Revue respiratoire européenne, 25(142), pp.472-486.
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