Qu’est-ce que TVP (thrombose veineuse profonde) ?
Thrombose veineuse profonde ou TVP[¹]est une condition dans laquelle il y a formation de caillot sanguin (thrombus) dans les veines profondes. Cela se produit généralement dans la région des muscles du mollet. Les causes courantes sont les interventions chirurgicales et les vols long-courriers.
La thrombose veineuse profonde est la présence d’un caillot sanguin ou d’un thrombus dans une veine. Cela survient généralement dans la zone des muscles du mollet, en particulier après une intervention chirurgicale et des vols long-courriers. Les personnes en surpoids, âgées de plus de 50 ans ou ayant une mauvaise circulation sanguine courent un risque élevé de développer une TVP. Cette condition met la vie en danger si un morceau du caillot se détache et entre dans la circulation sanguine vers le cœur, les poumons ou le cerveau. Cela peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire.
Quelles sont les causes[²]de TVP (thrombose veineuse profonde) ?
- Position assise continue, comme lors de voyages prolongés en avion, en voiture ou en train.
- Immobilité due à une hospitalisation, une intervention chirurgicale, etc.
- Traumatisme ou blessure au bas de la jambe (veine) se manifestant par des fractures, des contusions à la jambe ou comme complication après une intervention chirurgicale.
- Grossesse et période post-partum.
- Obésité.
- Hypercoagulabilité du sang due à certains médicaments, par ex. pilules contraceptives, tabagisme, prédisposition génétique, polyglobulie et cancer.
Quels sont les symptômes observés chez les patients atteints de TVP (thrombose veineuse profonde) ?
- Douleur persistante au mollet.
- La tendresse, les rougeurs et la chaleur sont présentes.
- Douleur lors de la dorsiflexion du pied.
- Dans les cas graves, où un morceau de caillot sanguin se brise et pénètre dans la circulation, cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une embolie pulmonaire ou une crise cardiaque accompagnée de symptômes tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement. Cela nécessite un état de santé immédiat.
Quelles sont les options de traitement pour la TVP[⁴](Thrombose veineuse profonde)?
- Des soins médicaux immédiats doivent être recherchés.
- Un scanner aide à confirmer le diagnostic.
- Les caillots sanguins superficiels peuvent être traités avec des compresses chaudes, une compression de la jambe et des médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène et le naproxène.
- Des injections d’héparine (anticoagulant) peuvent être administrées quotidiennement pendant sept jours maximum.
- La warfarine est un médicament anticoagulant qui doit être pris quotidiennement sous forme de comprimé pendant 6 mois.
- Des analyses de sang régulières doivent être effectuées pour surveiller la dose de warfarine.
- La warfarine doit être prise avec prudence, car un excès de ce médicament augmente le risque de saignement et, s’il est pris en moindre quantité, cela peut entraîner une augmentation de la taille du caillot.
- La warfarine doit être évitée chez les femmes enceintes car elle peut provoquer des malformations congénitales chez le bébé.
- La chirurgie est nécessaire pour les patients qui ont une contre-indication aux anticoagulants ou qui ont des caillots sanguins récurrents pendant qu’ils prennent des médicaments anticoagulants.
Références :
- https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html
- https://www.healthdirect.gov.au/deep-vein-thrombosis
- https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/diagnosis-treatment.html
- https://healthywa.wa.gov.au/Articles/A_E/Deep-vein-thrombosis
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