Traitement de la rupture du tendon des ischio-jambiers
Quelle est la première ligne de traitement en cas de rupture du tendon des ischio-jambiers ?[1]
Utilisez la thérapie par le froid ou bien le RICE (Rest Ice Compression & Elevation) le plus tôt possible après la rupture du tendon des ischio-jambiers. Appliquez de la glace pendant 10 minutes toutes les heures tout au long de la phase critique, qui dure généralement un ou deux jours selon la gravité de la rupture. N’utilisez pas de glace ni de sac de glace directement sur la peau ; cependant vous pouvez l’envelopper dans une serviette humide.
Les deux ou trois premiers jours, lorsque le muscle a commencé à se stabiliser, alternent avec des températures froides et chaudes. Les sacs de glace en gel disponibles à l’achat sont parfaits à cet effet car ils peuvent être réchauffés délicatement au micro-ondes ou dans l’eau tiède, ou congelés. Portez un dispositif de maintien de la température ou un genouillère pour soutenir le muscle et retenir la chaleur corporelle, ce qui favorisera le processus de guérison.
Consultez un expert en blessures sportives qui pourra vous recommander un traitement.
Que peut faire un spécialiste des blessures sportives ou un médecin ?
Des remèdes pourraient être pris par un professionnel des blessures sportives ou un médecin en cas de rupture du tendon des ischio-jambiers. Un médecin peut recommander des médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène pour soulager la douleur et l’irritation dans les premières phases. Les médicaments anti-inflammatoires pourraient ne pas être aussi utiles à un stade ultérieur et pourraient même contrôler la guérison d’une rupture du tendon des ischio-jambiers. Ne consommez pas d’ibuprofène si vous souffrez deasthme. De plus, le massage sportif pourrait être avantageux pour ajuster les tissus endommagés et calmer l’état de ces muscles eux-mêmes.
En cas de ruptures de tendon très graves et de blessures globales, le genou sera éventuellement maintenu dans un plâtre ou un chirurgien orthopédiste pourra procéder à une intervention chirurgicale pour réparer le tendon rompu. Un programme de guérison complet consiste en des étirements et des exercices de renforcement afin de redonner au sportif sa pleine forme.
Traitement non chirurgical de la rupture du tendon des ischio-jambiers[2]
Les objectifs de tout médicament contre la rupture du tendon des ischio-jambiers, qu’il soit chirurgical ou non chirurgical, est d’aider l’athlète ou la personne blessée à reprendre toutes les activités dont il bénéficie. Respecter le plan de traitement de votre médecin rétablira vos capacités plus tôt et vous aidera à éviter des difficultés supplémentaires à l’avenir.
La majorité des ruptures des tendons des ischio-jambiers se règlent fabuleusement avec des médicaments non chirurgicaux.
Thérapie RICE pour la rupture du tendon des ischio-jambiers
La pratique RICE est utile pour la plupart des ruptures des tendons des ischio-jambiers liées aux jeux/sports. RICE signifie repos, glace, compression et élévation :
- Repos. Obtenez un congé des actes qui causent les dégâts. Votre médecin peut vous suggérer d’utiliser des béquilles pour éviter de peser sur votre jambe.
- Glace. Utilisez des sacs réfrigérants pendant 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour. N’appliquez pas de glace directement sur la peau.
- Compression. Mettez un bandage de densité élastique pour éviter une inflammation supplémentaire et une perte de sang.
- Élévation. Pour réduire l’enflure, allongez-vous et placez la jambe plus haut que le niveau de votre cœur tout en vous relaxant.
Immobilisation par moulage pour rupture du tendon des ischio-jambiers
L’immobilisation à l’aide d’un plâtre peut être utile en cas de rupture du tendon des ischio-jambiers. Votre médecin peut vous suggérer de mettre un plâtre au genou pendant une courte période. Cela maintiendra votre jambe dans un arrangement équilibré pour l’aider à guérir. Un plâtre de l’articulation du genou pendant un mois à 45 jours est recommandé pour une guérison et un repos appropriés. Le patient sera maintenu dans un dispositif d’immobilisation ou un support et marchera avec des béquilles pour maintenir le fardeau sur la jambe.
Médicaments pour la rupture du tendon des ischio-jambiers
Les types de médicaments mentionnés ci-dessous seront prescrits par votre médecin en cas de rupture du tendon des ischio-jambiers :
- AINS (Médicaments non stéroïdiens et anti-inflammatoires) réduiront la douleur et l’enflure.
- Des injections de stéroïdes peuvent être prescrites pour réduire l’irritation du tendon coincé.
Physiothérapie (PT) pour la rupture du tendon des ischio-jambiers[3]
Une fois le plâtre retiré, le médecin décidera si vous êtes prêt à physiothérapie(PT) pour rupture ou non du tendon des ischio-jambiers. Le traitement de physiothérapie mettra l’accent sur le sevrage progressif de la machine d’immobilisation, l’augmentation de la mise en charge, la remise à neuf de l’amplitude de mouvement du genou et le renforcement des ischio-jambiers. Il est essentiel que le médecin et le physiothérapeute discutent tout au long des phases initiales et élaborent votre programme de récupération basé sur les valeurs thérapeutiques.
- La personne affectée sera initiée à des activités plus réalistes à mesure que l’amplitude de mouvement et la force standard du genou seront restaurées.
- Dans des circonstances normales rigoureuses, une intervention chirurgicale visant à restaurer un tendon usé ou endommagé peut être prescrite.
Lorsque la douleur et l’inflammation préliminaires se sont calmées, le traitement physique (PT) peut commencer. Des mouvements spécifiques peuvent remettre à neuf l’amplitude des mouvements et la force.
Un programme de traitement se concentre d’abord sur l’élasticité. Des étirements légers augmenteront votre amplitude de mouvement. Au fur et à mesure que la guérison progresse, des exercices de renforcement seront progressivement ajoutés à votre emploi du temps. Votre médecin discutera avec vous pendant que vous pourrez reprendre vos pratiques sportives en toute sécurité.
- MTT ou Technique Thérapeutique Manuelle. Soin tendre accompagné d’un massage des tissus mous, d’une mobilisation articulaire et d’un étirement de la rotule et du genou par un kinésithérapeute pour une meilleure mobilité articulaire et ROM (Range Of Motion) du genou. Utiliser des méthodes de mobilisation permet également d’atténuer la douleur.
- TE ou Exercices Thérapeutiques. Avec des exercices de renforcement et d’étirement pour récupérer l’amplitude de mouvement (ROM) et renforcer les muscles et les ischio-jambiers du genou ainsi que des membres inférieurs.
- RMN ou Rééducation Neuromusculaire. Pour rétablir l’équilibre, améliorer les techniques de mouvement, recycler le bord inférieur et la mécanique (par exemple, courir, s’accroupir, sauter et s’agenouiller) du membre inférieur rattrapé pour réduire la tension exercée par les tendons dans les activités quotidiennes. Un cerclage, un ruban adhésif ou un corset seront éventuellement désignés pour détendre le tendon et favoriser la récupération.
- Modalités ainsi que l’utilisation de la stimulation électrique, des ultrasons, du froid, du laser, de la glace et autres pour réduire la douleur et l’irritation du tendon et de la bourse concernés.
Traitement chirurgical de la rupture du tendon des ischio-jambiers[4]
La chirurgie de la rupture du tendon des ischio-jambiers est le dernier recours et n’est fréquemment mise en œuvre que pour les blessures par avulsion du tendon (où le tendon est complètement arraché de l’os associé). Les déchirures des avulsions tendineuses proximales (bassin) existent plus régulièrement que les déchirures des avulsions tendineuses distales ou du tibia. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour réparer une déchirure entière du muscle ischio-jambier.
L’intervention chirurgicale en cas de rupture du tendon des ischio-jambiers vise à restaurer une avulsion du tendon. Le chirurgien doit épiler le muscle ischio-jambier, le remettre au bon endroit et éliminer tout tissu endommagé. Ensuite, le muscle est remis en place jusqu’à l’os avec de grosses agrafes ou des points de suture. Une déchirure complète à l’intérieur du muscle peut être réparée à l’aide de points de suture.
Rééducation après la chirurgie pour rupture du tendon des ischio-jambiers[5]
Après un traitement chirurgical pour rupture du tendon des ischio-jambiers, vous devrez maintenir le poids de votre jambe hors de portée pour effectuer la réparation. En plus d’utiliser des béquilles, vous aurez peut-être besoin d’un support qui maintient votre tendon des ischio-jambiers dans une position confortable. La durée pendant laquelle vous aurez besoin de ces choses dépendra de l’intensité des dommages que vous subirez.
Votre programme de traitement physique (PT) commencera par de légers étirements pour obtenir une meilleure flexibilité et des séries de mouvements. Des entraînements de renforcement seront progressivement inclus dans votre plan.
Le traitement en faveur des reconnexions de rupture du tendon des ischio-jambiers dure normalement au minimum 6 mois, en raison de la gravité des dommages. Votre médecin vous informera du moment où vous pourrez reprendre le sport en toute sécurité.
Des conséquences raisonnables peuvent être obtenues avec un entretien prématuré ou retardé du tendon des ischio-jambiers dans un grand nombre de situations de réparation chirurgicale.
Autres traitements pour la rupture du tendon des ischio-jambiers
Les méthodes de cerclage et de ruban adhésif sont fréquemment utilisées pour soutenir la rupture du tendon des ischio-jambiers, car elles peuvent aider à calmer et à maintenir la zone tout en allégeant la pression. Certains sportifs trouvent utile de poursuivre ces techniques après la reprise pour éviter une récidive de la rupture.
Lorsque les dommages ont commencé à s’installer et que vous êtes dirigé par un médecin ou un physiothérapeute, il est essentiel que la personne concernée suive complètement le programme de traitement, tel que des exercices d’étirement et de renforcement, qui maintiendront la zone robuste et faciliteront la reprise du sport une fois les dommages entièrement résolus. Ces entraînements ne doivent pas être acceptés si le patient ressent une douleur dans le muscle et les conseils d’un physiothérapeute doivent à chaque fois être nécessaires afin d’acquérir une routine d’entraînement adaptée à l’individu.
Résumé du traitement pour la rupture du tendon des ischio-jambiers
Les points mentionnés suivants constituent le traitement résumé de la rupture du tendon des ischio-jambiers :
- RIZ. application thérapeutique pour la rupture du tendon des ischio-jambiers.
- Application de thérapie par le froid.
- Un accumulateur de chaleur doit être porté après quelques jours.
- Le patient doit consulter immédiatement un professionnel des blessures sportives.
- Un programme de rééducation doit être entrepris avec des techniques d’étirement, de renforcement et de massage sportif.
- Les médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène aident à soulager l’enflure, la douleur et l’inflammation.
- Un plâtre doit être appliqué.
- Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est pratiquée en cas de rupture du tendon des ischio-jambiers.
Références :
- https://www.science.gov/topicpages/h/hamstring+avulsions+overview
- https://www.science.gov/topicpages/h/hamstring+tendon+graft
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435908/
- https://www.science.gov/topicpages/h/hamstring+tendon+constructs+gov
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03311997
Lire aussi :
- Causes et symptômes de la rupture du tendon des ischio-jambiers
- Exercices, yoga, période de récupération en cas de rupture du tendon des ischio-jambiers
