Traitement de la luxation rotulienne ou de la rotule
La réduction est une procédure qu’un médecin devra effectuer pour manipuler la rotule si, au moment où vous arrivez à l’hôpital ; la luxation rotulienne ou la luxation de la rotule ne s’est pas corrigée.
Traiter une luxation rotulienne mineure ou une luxation de la rotule
Les sédatifs peuvent vous aider à vous détendre et à vous libérer de la douleur associée à la luxation rotulienne ou à la luxation de la rotule. Confirmer la position des os et exclure d’autres blessures est la prochaine tâche après le repositionnement de la rotule. Bien que les plâtres (attelles amovibles) soient rarement utilisés aujourd’hui, vous aurez besoin d’une immobilisation de votre jambe et vous devrez prendre des analgésiques en rentrant chez vous. Pour vous remettre d’une luxation rotulienne ou d’une luxation de la rotule, vous aurez besoin d’une thérapie physique pouvant durer jusqu’à 6 semaines.[1]
Si une fracture fait flotter un os sur votre genou, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale.
Médicaments prescrits pour la luxation rotulienne ou la luxation de la rotule
Les analgésiques (AINS) et l’acétaminophène sont des médicaments utilisés dans le traitement de la luxation rotulienne ou de la rotule. Avant de prescrire ces médicaments, vous devez d’abord examiner les contradictions, les effets indésirables et les allergies.
AINS pour la luxation rotulienne ou la luxation de la rotule
- Naproxène (Anaprox, Naprelan, Naprosyn, Aleve)
- Ibuprofène (Advil, Ibuprin, Motrin, Excedrin IB)
- Kétoprofène (Orudis, Acrtron, Oruvail)
Analgésiques pour luxation rotulienne ou luxation de la rotule
- Acétaminophène (Tempra, Tylenol, Anacin sans aspirine, Tempra)
- Acétaminophène/codéine (Tylenol-3)[2]
Traitement chirurgical de la luxation rotulienne ou de la rotule
Si un ligament est endommagé en raison d’une luxation rotulienne ou d’une luxation de la rotule ; la reconstruction sera souvent réalisée sur le ligament fémoro-patellaire (ligament endommagé) lors d’une intervention chirurgicale utilisant un tendon donné.[3]Si le cartilage articulaire est endommagé au niveau de l’articulation, il peut être traité par astroscopie. L’arthrite peut se développer si les problèmes affectant votre genou ne sont pas résolus, car il sera chroniquement instable.
Rééducation pour luxation rotulienne ou luxation de la rotule
Le suivi de la rotule est l’objectif principal qui est promu pour être plus fort, plus rapide et plus en forme. C’est l’objectif de la rééducation après reconstruction des ligaments fémoro-patellaires. En fonction de la situation de chaque individu, le chirurgien recommandera le temps nécessaire au processus de guérison nécessaire à la réparation des ligaments. C’est au cours du premier mois et pendant que le patient maintient une amplitude de mouvement donnée. Avec la progression continue du patient dans le programme, des activités de renforcement et de stabilisation spécifiques aux membres inférieurs sont introduites. La transition vers une formation spécifique est au centre des derniers mois du programme de réadaptation.[4]
La rotule de certaines personnes est chroniquement lâche, en raison de la forme osseuse d’une trochlée plate (fumeur antérieur) combinée à des tissus extensibles (laxisme tissulaire). Dans ce cas, avant d’entreprendre toute intervention chirurgicale, un guide musculaire doit être prescrit, axé sur le renforcement des exercices et une physiothérapie minutieuse.
Consultations pour luxation rotulienne ou luxation de la rotule
Si les symptômes persistent chez le patient lorsqu’une gestion conservatrice est utilisée, celle-ci n’est donc pas efficace. Pensez à un chirurgien orthopédiste. Vous devez porter une attention particulière aux symptômes de corps étranger intra-articulaire, comme des claquements, des douleurs persistantes ou un blocage du genou intra-articulaire. Ceux-ci pourraient symboliser un relâchement occulte au sein de votre genou.
Physiothérapie (PT) pour traiter la luxation rotulienne ou la luxation de la rotule
Vous devrez arrêter vos activités en plaçant des charges excessives, en soulageant la douleur et en réduisant l’inflammation de votre articulation fémoro-patellaire. L’objectif immédiat est l’objectif immédiat suite à une phase aiguë de luxation ou de blessure de la rotule. Le principe PRICE doit être utilisé dans la gestion de la phase aiguë : protection de l’articulation blessée, repos relatif, glaçage, compression et élévation pour un contrôle efficace de l’inflammation.
Le processus de guérison, la réduction de la probabilité de récidive et l’assurance de résultats optimaux peuvent être améliorés grâce à la physiothérapie. Le PT pour luxation rotulienne ou luxation de la rotule peut inclure : le massage des tissus mous, l’électrothérapie, l’utilisation de béquilles, l’utilisation d’une attelle d’immobilisation du genou, le repositionnement de la rotule par renfort ou ruban adhésif, l’aiguilletage à sec, la mobilisation, l’hydrothérapie, le traitement par la chaleur ou la glace, l’amélioration de la force, de l’équilibre et de la flexibilité grâce à des exercices de progression (muscle VMO en particulier), des conseils de modification d’activité, des conseils anti-inflammatoires, une correction biomécanique, un programme de retour à l’activité progressif, et l’évaluation et le recyclage du muscle à l’aide de Échographie en temps réel.[5]
Changements de mode de vie en cas de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule
Après le traitement d’une luxation, essayez les étapes suivantes pour atténuer l’inconfort et améliorer la guérison après le traitement d’une blessure entraînant une luxation rotulienne ou une luxation de la rotule :
- Reposez l’articulation luxée de la rotule. Évitez l’activité qui a donné lieu à la blessure et évitez les mouvements douloureux.
- Appliquez de la chaleur et de la glace. La douleur et l’inflammation seront réduites en appliquant de la glace sur l’articulation blessée. Utilisez une compresse froide pendant 15 à 20 minutes à chaque fois. Faites cela pendant quelques heures par jour pendant les deux premiers jours. Après deux ou trois jours, avec l’amélioration de la douleur et de l’inflammation, les muscles endoloris et tendus peuvent être détendus en utilisant un coussin chauffant ou des compresses chaudes. Appliquez le chauffage pendant 20 minutes à chaque fois.
- Utilisez des analgésiques. Les médicaments en vente libre (en vente libre) comme le naproxène (Aleve), l’acétaminophène Tylenol, autres) ou l’ibuprofène (Motrin IB, Advil, autres) peuvent aider à soulager la douleur.
- L’amplitude de mouvement de votre articulation doit être maintenue. Selon les directives de votre médecin, vous devriez faire un exercice doux après un ou deux jours afin de contribuer à maintenir l’amplitude de mouvement de l’articulation blessée. Les articulations raides peuvent être causées par une inactivité totale.
- La thérapie RICE peut être appliquée au genou affecté.[6]
- Un avis médical doit être demandé.
- Des exercices doivent être effectués afin de renforcer le VMO.
- Les AINS tels que l’ibuprofène aident à diminuer la douleur et l’inflammation dues à une luxation rotulienne ou à une rotule luxée.
- Les anesthésiques aident à diminuer la douleur due à une luxation rotulienne ou à une rotule luxée.
- Une genouillère doit être utilisée pour maintenir la rotule immobile.
- Les suppléments de glucosamine/cicatrisation articulaire sont bénéfiques pour traiter la rotule luxée.[7]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482427/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445142/
- https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=886487
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4685189/
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02185001
- https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/tw4354spec#:~:text=As%20soon%20as%20possible%20after,Repos.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150191/
Lire aussi :
- Causes et symptômes de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule
- Récupération, exercices, prévention de la luxation de la rotule ou de la rotule
