Le cordon spermatique est une structure qui alimente en sang les testicules chez les hommes. La torsion du cordon spermatique entraîne souvent la coupure de l’apport sanguin au testicule. Cette condition est appelée torsion du testicule.[1]
Chez quelques hommes, les tissus présents autour du testicule sont faiblement attachés au scrotum, ce qui est souvent responsable de la torsion du testicule autour du cordon spermatique. Cette condition, si elle n’est pas traitée, peut entraîner la mort des tissus du testicule. La torsion du cordon spermatique est très fréquente à l’adolescence. Cela est dû à la croissance rapide des testicules, environ cinq à six fois leur taille antérieure au cours de cette période.
La torsion du testicule d’un côté indique que le problème se produit de l’autre côté et que la cause de la torsion du cordon spermatique est généralement présente des deux côtés.
Causes[2]et facteurs de risque de torsion du cordon spermatique
- Mobilité anormale du testicule.
- Rotation du testicule due à un impact direct.
- Les adolescents sont plus sujets aux torsions.
- Gros testicules, qui sont plus susceptibles de se tordre.
- Cancer des testicules, car il provoque une augmentation drastique de la taille du testicule.
Signes et symptômes de la torsion du cordon spermatique
- Gonflement.
- Vomissement.
- Douleur soudaine et intense dans le scrotum.
- Tendresse.
- Nausée.
- Une lourdeur est ressentie au niveau du testicule.
- Rougeur de la peau du scrotum.
- Irritabilité ou agitation chez les nourrissons.
- Détresse abdominale basse.
Traitement de la torsion du cordon spermatique
Chirurgie de réparation de torsion testiculaire[3]est souvent nécessaire pour traiter la torsion du cordon spermatique lorsque la maladie perd la capacité de s’améliorer d’elle-même. La chirurgie se fait sous anesthésie locale dans la région touchée. L’utilisation d’analgésiques aide à mettre le patient à l’aise. Une incision est pratiquée dans le scrotum pour faire sortir le testicule afin de détordre le cordon. Le testicule est gardé sous observation. La couleur normale du testicule indique un retour du flux sanguin.
Orchiopexie[4] est une procédure qui consiste à faire quelques points de suture afin de fixer l’autre testicule au scrotum. L’orchiopexie aide également à réduire les risques de torsion à l’avenir. Ensuite, le testicule précédent est examiné à nouveau pour voir s’il récupère correctement. En cas de lésion tissulaire permanente, le testicule affecté est retiré. Si la récupération du tissu réussit, ce testicule est fixé au scrotum avec des points de suture.
La chirurgie peut cependant comporter des risques, comme c’est le cas pour d’autres interventions chirurgicales, d’infection et de réaction aux analgésiques. Il y a de fortes chances que le scrotum gonfle considérablement après la chirurgie et que du sang s’accumule dans le scrotum. Il existe un risque rare d’échec de l’intervention chirurgicale et de nouvelle torsion du testicule.
Après l’opération, le patient doit se reposer autant que possible. Garder le scrotum en position élevée contribue également à réduire l’inconfort. L’utilisation de blocs de glace et d’analgésiques peut également aider à réduire la douleur.
Aucune surveillance supplémentaire n’est requise après une guérison réussie de l’opération. Cependant, si le patient remarque des symptômes similaires à l’avenir, il doit se rendre à la salle d’urgence la plus proche et demander un traitement immédiat.
Enquêtes sur la torsion du cordon spermatique
Des antécédents médicaux et un examen subjectif et physique approfondi sont effectués pour diagnostiquer la torsion testiculaire. Un scrotum gonflé et douloureux est généralement révélateur de la maladie. La radiographie est le test de diagnostic le plus courant. Dans quelques cas, des tests spéciaux sont effectués pour aider à évaluer d’autres conditions comme une infection.
Références :
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18709404/
- https://medlineplus.gov/ency/article/000517.htm
- https://medlineplus.gov/ency/article/002994.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2855448/
