Syndrome du jambier postérieur[¹]est également appelé dysfonctionnement du tendon tibial postérieur (PTTD).
Causes du syndrome du tibial postérieur ou du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur
Le muscle tibial postérieur est situé dans la loge postérieure de la jambe. Toute blessure ou dommage au tendon tibial postérieur entraîne une inflammation ou une déchirure de ce tendon. En raison du dysfonctionnement du tendon, il n’est pas capable de stabiliser et de soutenir la voûte plantaire et entraîne une chute de la voûte plantaire ou un pied plat. Le muscle tibial postérieur aide à la flexion plantaire de la cheville et à l’inversion du pied. Les termes syndrome du tibial postérieur et tendinopathie du tibial postérieur sont souvent utilisés de manière interchangeable ; cependant, la signification réelle de ces conditions est différente. La tendinopathie du tibial postérieur est une lésion du tendon du tibial postérieur qui est de nature dégénérative et très douloureuse. Le syndrome du tibial postérieur ou dysfonctionnement du tendon tibial postérieur est un dysfonctionnement du muscle provoquant une chute de la voûte plantaire ou des pieds plats. Comme la fonction[²]du muscle tibial postérieur est l’inversion du pied, tout dommage aux muscles entraîne une chute de la voûte plantaire et des pieds plats. Cette condition peut entraîner d’autres conditions telles que la fasciite plantaire.
Le syndrome du tibial postérieur ou dysfonctionnement du tendon tibial postérieur est assez fréquent chez les femmes.
Symptômes du syndrome du tibial postérieur ou du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur
- Une voûte plantaire tombée ou un pied plat est l’un des principaux symptômes du syndrome du tibial postérieur ou du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur.
- Douleur à la face interne du pied et de la cheville.
- Un gonflement peut être présent dans le syndrome du tibial postérieur ou dans le dysfonctionnement du tendon tibial postérieur.
- Douleur croissante lors d’activités énergiques ou à fort impact, par ex. en cours d’exécution.
- Il peut y avoir des difficultés à marcher ou à se tenir debout pour les personnes souffrant du syndrome du tibial postérieur ou d’un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur.
- Douleur sur la face externe de la cheville. Lorsque la voûte plantaire tombe, l’os du talon se déplace généralement vers une nouvelle position externe, provoquant une pression sur la partie externe de l’os de la cheville.
- Antécédents de blessure au muscle tibial postérieur.
Traitement[³]du syndrome du tibial postérieur ou du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur
- Le repos est très important en cas de syndrome du tibial postérieur ou de dysfonctionnement du tendon tibial postérieur. Il est conseillé d’éviter toute activité susceptible d’aggraver la douleur. Des exercices à faible impact comme la natation peuvent être utiles.
- Des exercices de renforcement du muscle tibial postérieur peuvent être effectués à l’aide d’une bande de rééducation.
- Thérapie par le froidpeut être appliqué. Garder une compresse froide sur la zone douloureuse du tendon tibial postérieur pendant 15 à 20 minutes à chaque fois, au moins 3 fois par jour, aide à réduire le gonflement.
- AINStels que l’ibuprofène et le naproxène aident à réduire la douleur et l’inflammation dues au syndrome du tibial postérieur ou au dysfonctionnement du tendon tibial postérieur.
- Des semelles intérieures de soutien de la voûte plantaire sur mesure peuvent être utilisées pour le soutien.
- Le port d’une attelle de cheville à lacets est également très utile dans le traitement du syndrome du tibial postérieur ou du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur.
- Massage sportifest bénéfique pour le syndrome du tibial postérieur ou le dysfonctionnement du tendon tibial postérieur.
- L’électrothérapie et la rééducation par l’exercice sont également bénéfiques.
- Des injections de stéroïdes peuvent être administrées autour du tendon.
Exercices de renforcement[⁴]pour le syndrome du tibial postérieur ou le dysfonctionnement du tendon tibial postérieur
Exercice de bande de résistance pour le syndrome du tibial postérieur ou le dysfonctionnement du tendon tibial postérieur
- La bande de résistance est enroulée autour du milieu du pied puis étirée sur le côté.
- Le pied est alors inversé et les orteils pointés vers le bas en même temps.
- Cela aide à renforcer le muscle tibial postérieur.
Période de récupération du syndrome du tibial postérieur ou du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur
Les symptômes de douleur associés au syndrome du tibial postérieur ou au dysfonctionnement du tendon tibial postérieur durent généralement plus de 12 semaines malgré un début précoce du traitement et peuvent même durer jusqu’à plus de 6 mois si le patient souffre de douleur depuis longtemps sans traitement.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539913/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2739849/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2652628/
- http://www.myhealth.gov.my/en/physiotherapy-management-for-flat-foot-pes-planus/
