Tests pour diagnostiquer la rupture du tendon du quadriceps (QTR)
Un traitement immédiat et un diagnostic rapide sont nécessaires pour bénéficier d’un traitement correct de la rupture du tendon du quadriceps (QTR) et d’une récupération précoce. La procédure de traitement peut être longue et plus compliquée en raison du début tardif du traitement.
Test d’antécédents médicaux pour la rupture du tendon du quadriceps (QTR)
Votre médecin peut vous poser les questions suivantes pour confirmer la rupture du tendon du quadriceps (QTR) :
- Votre historique de blessures
- Toute blessure antérieure au muscle quadriceps
- Présence d’une tendinite du quadriceps
- Conditions médicales dues à une blessure au quadriceps[1]
Test d’extension du genou pour diagnostiquer la rupture du tendon du quadriceps (QTR)
Les médecins demandent généralement aux patients d’étendre leurs genoux devant eux pour déterminer l’état de leur genou. Bien que douloureux, un test d’extension du genou est nécessaire pour le diagnostic correct de rupture du tendon du quadriceps (QTR)
Le médecin détectera tout gonflement ou douceur de vos genoux. La présence d’espaces au niveau des genoux peut donc être détectée. Les médecins demandent aux patients de s’allonger sur la table d’examen, puis de serrer le quadriceps pour vérifier le réflexe. La rupture du tendon du quadriceps (QTR) est déterminée chez les personnes qui n’ont pas automatiquement de réflexe.
Tests d’imagerie pour diagnostiquer la rupture du tendon du quadriceps (QTR)
Outre le diagnostic physique, des examens d’imagerie sont également prescrits en cas de rupture du tendon quadriceps (QTR). Cela comprend les éléments suivants :
- Radiographie-L’image latérale est essentielle pour déterminer la rupture du tendon du quadriceps (QTR).
- Une échographie est réalisée pour tester l’état de rupture du tendon du quadriceps (QTR).
- Une IRM est réalisée pour déterminer d’autres blessures à la rotule, le cas échéant.
Traitement de la rupture du tendon du quadriceps (QTR)
Étapes de traitement conservateur pour la rupture du tendon du quadriceps (QTR)
- La technique RICE (Repos, Glace, Compression, Elévation) doit être appliquée immédiatement en cas de rupture prolongée du tendon du quadriceps.
- Un bandage de compression élastique autour de la blessure peut être utilisé.
- Le patient qui a subi une rupture du tendon du quadriceps doit consulter immédiatement un professionnel des blessures sportives pour son traitement.
- L’utilisation des ultrasons et de l’électrothérapie TENS aide au traitement de la rupture du tendon du quadriceps.
- Un programme de rééducation en cas de rupture du tendon du quadriceps comprenant des exercices de renforcement du quadriceps et de proprioception doit être entrepris.
- Des techniques de massage peuvent être utilisées pour traiter la rupture du tendon du quadriceps.
- La thérapie par la chaleur et la glace pour la rupture du tendon du quadriceps aide à soulager la douleur et l’enflure.
Thérapie médicale pour la rupture du tendon du quadriceps (QTR)
Des méthodes de traitement conservatrices sont prescrites pour les déchirures partielles des genoux. Il en résulte une immobilisation des genoux pendant 21 à 42 jours. L’extension droite de la jambe est remise en cause les premiers jours. Ceci se pratique pendant une période minimale de 10 jours. S’il n’y a pas de plainte dans ces 10 jours, la mobilisation est prolongée. Des exercices d’amplitude de mouvement (ROM) sont proposés au patient pour reprendre des forces dans la jambe.[2]
Physiothérapie (PT) pour la rupture du tendon du quadriceps (QTR)
La physiothérapie en cas de rupture du tendon du quadriceps ne commence qu’une fois la douleur et l’enflure disparues. Un physiothérapeute peut être consulté pour des recommandations catégorisées d’entraînements et d’exercices permettant de récupérer plus rapidement d’une rupture du tendon du quadriceps (QTR).
Un exercice approprié aide à renforcer les muscles quadriceps. Le corset sera progressivement retiré par le physiothérapeute. Ainsi, vous pouvez bouger votre jambe librement. Le processus de guérison de la rupture du tendon du quadriceps sera rapide et amélioré.
Discutez avec votre médecin et votre physiothérapeute du moment où reprendre une activité sportive après une rupture du tendon du quadriceps.
Les médecins prescrivent l’amplitude des mouvements physiques en fonction de l’âge et de la capacité de guérison du patient. La dégénérescence du tendon ou la déchirure partielle du tendon est traitée différemment. Le processus de traitement est différent selon les processus en raison de la capacité variée des personnes à accepter le traitement. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, votre chirurgien doit personnaliser un plan unique pour vous pour une meilleure récupération.[3]
Chirurgie de la rupture du tendon du quadriceps (QTR)
Un traitement chirurgical est nécessaire en cas de rupture sévère ou complète du tendon du quadriceps (QTR). Si le tendon est complètement retiré de la rotule, il est suturé en place.
- Le genou doit rester immobilisé dans une genouillère après l’intervention chirurgicale.
- Le patient doit se reposer et éviter de porter du poids pendant plusieurs semaines.
- Des exercices de rééducation doivent être suivis une fois la cicatrisation de la rupture terminée.
Les réparations chirurgicales sont préférables si elles sont effectuées au stade initial de la rupture du tendon du quadriceps (QTR). Voici les techniques chirurgicales utilisées pour réparer et augmenter les déchirures négligées et aiguës :
- Le tendon de kangourou est utilisé pour réparer la rupture du tendon du quadriceps (QTR)
- Greffes fasciales gratuites
- Rabats latéraux pour déchets
- Autogreffe du tiers central du tendon rotulien
- Greffe de polyester
- Sutures de traction
- Fibre de carbone
- Greffe de Dacron
- Sutures Mérilée
- Greffe de polyester.
Les ancrages de suture et la technique du pont gagnent en popularité dans la rupture du tendon du quadriceps (QTR). Parmi eux, ces trois-là sont les plus remarquables :
- Traitement immédiat du tendon attaché à la rotule
- Technique Scuderi pour les cas extrêmes de rupture du tendon du quadriceps (QTR)
- Allongement du tendon codivillaire et réparation des ruptures chroniques[4]
Période de récupération après une chirurgie pour rupture du tendon du quadriceps (QTR)
Les sutures ou agrafes sont généralement détachées après un délai de 14 à 21 jours. Les fils extractibles sont abandonnés après un délai de 21 jours minimum. Le moulage en cylindre est plus populaire, et dure 30 à 45 jours. Le poids initial post-opératoire est géré avec un déambulateur ou des béquilles. En cas de plâtre, des exercices isométriques du quadriceps sont dans un premier temps prescrits par les kinés. Une fois le plâtre terminé, des exercices ROM (Amplitude de mouvement) sont prescrits pour poursuivre le renforcement des quadriceps.
Si vous êtes un athlète et avez été traité pour une rupture partielle ou complète du tendon du quadriceps, vous devez suivre les directives mentionnées ci-dessous pour poursuivre la récupération :
- Vous devez être habitué à l’amplitude de mouvement (ROM) et être complètement exempt de douleur de rupture du tendon du quadriceps (QTR).
- La force du genou doit être gagnée entre 85 et 90 pour cent.
- Tout type de programme d’agilité spécifique à un sport peut être bénéfique pour les athlètes, comme le football, le basket-ball ou le tennis.
Références :
- https://www.science.gov/topicpages/q/quadriceps+tendon+rupture
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5858832/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles//PMC5958582
- https://www.science.gov/topicpages/q/quadriceps+tendon+rupture
Lire aussi :
- Qu’est-ce qui peut causer la rupture du tendon du quadriceps et quels sont ses symptômes ?
- Rupture du tendon du quadriceps : exercice, yoga, appareil dentaire, pronostic, temps de guérison
