Qu’est-ce que le rétinaculum fléchisseur du pied et quelle est sa fonction ?
Dans la cheville se trouve une structure importante appelée le rétinaculum fléchisseur. Cette structure consiste en une bande fibreuse de fascia, une étendue de tissus conjonctifs denses. Le rétinaculum fléchisseur du pied est également connu sous le nom de ligament lacinié et recouvre les tendons des muscles fléchisseurs présents dans la cheville. Pour être plus précis, les tendons couverts par le rétinaculum fléchisseur du pied sont le tibial postérieur, le long fléchisseur des orteils et le long fléchisseur de l’hallucis, la fonction de tous ces tendons étant de faciliter la flexion du pied de telle sorte que les orteils puissent être pointés vers le bas. La fonction principale du rétinaculum fléchisseur du pied est de garantir que ces tendons restent à leur emplacement précis et ne se disloquent pas ou ne s’éloignent pas de leurs emplacements respectifs, car cela pourrait causer des problèmes à l’individu sous forme de douleurs à la cheville et de difficultés à marcher. Pour être complet, le rétinaculum fléchisseur du pied agit comme un réseau de tissus et de muscles qui entourent toute l’articulation de la cheville.
Le rétinaculum fléchisseur du pied peut être tendu ou blessé pour diverses raisons. Les sportifs impliqués dans la course à pied et le sprint peuvent mettre à rude épreuve ou enflammer cette structure. De plus, les personnes qui restent debout pendant une période prolongée dans l’exercice de leurs fonctions risquent également de se blesser ou de contracter le rétinaculum fléchisseur du pied. Une fois que cette structure est blessée, l’individu aura du mal à se tenir debout, à se déplacer, à courir ou à négocier les escaliers confortablement, car cela exerce une pression supplémentaire sur les chevilles et enflamme ainsi encore plus le rétinaculum fléchisseur du pied. Le traitement du rétinaculum des muscles fléchisseurs du pied tendu est normalement conservateur avec des gels et des coussinets ainsi que des compresses chaudes et froides pour réduire l’enflure et l’inflammation.[1]
Signes et symptômes d’une tension du rétinaculum des muscles fléchisseurs du pied
Certains des symptômes du rétinaculum fléchisseur du pied tendu sont :
- Douleur intense au pied et à la cheville
- Le patient ressentira une sensation d’engourdissement sur la surface plantaire du pied et de la cheville.
- Cette douleur peut également irradier vers la malléole médiale
- Le patient peut également ressentir une douleur intense liée à l’amplitude des mouvements de la cheville et ainsi avoir des mouvements limités de la cheville.
- Le patient peut également avoir des difficultés à se déplacer et présenter une claudication importante en raison d’une blessure ou d’une tension du rétinaculum fléchisseur du pied.[2]
Qu’est-ce qui peut causer une tension du rétinaculum des muscles fléchisseurs du pied ?
Certaines des activités qui peuvent entraîner une fatigue du pied fléchisseur du rétinaculum sont :
- Les activités sportives qui nécessitent beaucoup de sauts et exercent ainsi une pression sur la cheville, comme le volley-ball et le basket-ball, prédisposent l’individu à une blessure ou à une tension du rétinaculum fléchisseur du pied.
- Les personnes qui travaillent comme hôtesses d’accueil et qui restent debout pendant une période prolongée risquent également de se blesser au rétinaculum fléchisseur du pied.
- Les sportifs qui participent au saut en longueur courent également un risque accru de blessure au rétinaculum fléchisseur du pied, car ils exercent une pression excessive sur la cheville lorsqu’ils sont sur le point de sauter.[3]
Facteurs de risque de tension du rétinaculum fléchisseur du pied[4]
Certaines des conditions médicales pouvant entraîner une fatigue du pied du rétinaculum fléchisseur sont :
- Polyarthrite rhumatoïde
- Porter des chaussures trop serrées à porter et avec un bout étroit
- Les femmes enceintes risquent également d’endommager le rétinaculum fléchisseur du pied.
- Les diabétiques courent un risque accru d’endommager le rétinaculum fléchisseur du pied
- Les personnes souffrant de troubles thyroïdiens sont également prédisposées aux blessures du rétinaculum fléchisseur du pied.
Quel est le traitement du rétinaculum fléchisseur du pied tendu ?[5]
Certains des traitements pour le rétinaculum fléchisseur du pied tendu sont :
Thérapie par le froid pour traiter le rétinaculum fléchisseur du pied tendu :Il existe de nombreuses formes de gels et de compresses froides disponibles sur le marché et en vente libre qui peuvent grandement contribuer au traitement d’un rétinaculum fléchisseur du pied blessé. Les gels disponibles sont normalement utilisés immédiatement après une blessure ou une tension du rétinaculum fléchisseur du pied, car ils refroidissent immédiatement la zone et empêchent le développement d’un gonflement dans la zone. L’utilisation de gels ou de liquides de refroidissement peut aider à guérir les blessures du rétinaculum fléchisseur grâce à une application normale plus rapide de la glace et le soulagement de la douleur est plus durable. Le gel s’utilise en le frottant sur la zone lésée jusqu’à la cheville.
Thérapie chaude pour traiter le rétinaculum fléchisseur du pied tendu :Ce type de thérapie peut également être utilisé pour traiter le rétinaculum des fléchisseurs du pied blessé ou tendu. Ce gel fournit une chaleur adéquate à la zone blessée sans réellement brûler la zone. Il fonctionne à merveille pour soulager la douleur et la raideur après une blessure au rétinaculum fléchisseur du pied. Ce gel doit être appliqué sur la cheville et soigneusement frotté pour de meilleurs résultats. Il convient de noter ici que la thérapie par la chaleur ne doit jamais être utilisée lors de l’utilisation de blocs de glace ou de blocs chauffants, car cela pourrait entraîner des cloques sur la peau.
Attelle et support de cheville :Ces types d’enveloppements sont tout à fait réglables et aident à soutenir le rétinaculum fléchisseur du pied blessé. Ces enveloppes sont utiles pour fournir une compression adéquate et faciliter la relaxation de la zone blessée afin de faciliter une guérison rapide d’une blessure au rétinaculum fléchisseur du pied.
Chaussettes de compression à la cheville :De nos jours, les chaussettes de compression sont devenues le produit incontournable des athlètes et autres sportifs professionnels pour prévenir tout type de blessures au rétinaculum fléchisseur du pied. Ces types de chaussettes aident à prévenir les raideurs et les douleurs et aident également à soulager la douleur et l’inflammation associées au rétinaculum fléchisseur tendu du pied. Le tissu avec lequel cette chaussette est composée garde la peau au sec. Ce type de chaussette de compression est très utile en cas de blessure du rétinaculum fléchisseur du pied.
Références :
- http://www.lb7.uscourts.gov/documents/13-17326.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6639679/
- https://www.dir.ca.gov/dwc/DWCPropRegs/MTUS-Evidence-Based-Update/Guidelines/ACOEM-Ankle-Foot-Guideline.pdf
- http://www.wcb.ny.gov/content/main/hcpp/MedicalTreatmentGuidelines/Ankle_FootMTG2021.pdf
