Qu’est-ce qu’une lésion d’hyperextension du genou ?
La lésion d’hyperextension du genou est une blessure potentiellement débilitante dont souffrent couramment les athlètes et les sportifs. La gravité de la blessure par hyperextension du genou dépend de la cause de la blessure, du corps et de l’état de santé général de l’athlète. Les symptômes courants d’une lésion d’hyperextension du genou comprennent un gonflement, une douleur localisée aiguë, une diminution de l’amplitude de mouvement et une instabilité de la jambe blessée.[1]
Une lésion d’hyperextension du genou se produit lorsqu’une force excessive est exercée sur l’articulation du genou et qu’elle est forcée de s’étendre ou d’aller au-delà de son amplitude de mouvement normale. Cette blessure survient lorsqu’une énorme quantité de stress est exercée sur un ou plusieurs des principaux ligaments de l’articulation du genou, notamment :ligament croisé antérieur (LCA), ligament collatéral latéral (LCL), ligament croisé postérieur (PCL) et ligament collatéral médial (MCL). N’importe qui peut souffrir d’une lésion d’hyperextension du genou ; cependant, cette blessure survient le plus souvent à la suite de blessures sportives. Les athlètes participant à des sports de contact, comme le football, le football ou la crosse, courent un risque accru de souffrir de cette blessure. Le ski est un sport de plus dans lequel l’articulation du genou peut être forcée de quitter brusquement sa position normale, entraînant une lésion d’hyperextension du genou.[2]
La gravité de la lésion d’hyperextension du genou peut être évaluée par la méthode avec laquelle la blessure a été subie. En cas de blessures légères, le patient ne ressentira qu’un léger gonflement ou une légère douleur. Si la blessure est traumatique, l’hyperextension du genou peut endommager le cartilage, les ligaments et les tissus mous environnants.
Causes des lésions d’hyperextension du genou
Une pression ou un poids excessif force l’articulation du genou à s’étendre là où l’articulation va ou s’étend au-delà de son amplitude de mouvement normale, entraînant un gonflement, des lésions des tissus mous et des tensions ou déchirures potentielles du LCA, du MCL, du PCL ou du LCL. Certaines des causes courantes de lésion d’hyperextension du genou sont :
- Pression ou impact imprévu sur la partie antérieure de l’articulation du genou entraînant un mouvement vers l’arrière de l’articulation du genou entraînant une déchirure ou une tension du LCA ; ce type d’impact est souvent observé chez les athlètes lorsque le joueur de football est plaqué par les jambes, etc.
- Forcer la rotule ou le fémur sur le tibia et exercer une pression excessive sur un ou plusieurs des principaux ligaments de l’articulation. Ce type d’impact peut être ressenti par un joueur de basket-ball qui s’arrête brusquement et met tout le poids de son corps sur une jambe pour ce faire.[3]
Symptômes d’une lésion d’hyperextension du genou
Il existe différents degrés de lésion d’hyperextension du genou et les symptômes de cette affection dépendent de la manière dont la blessure s’est produite, de la force globale de l’articulation du genou et du corps de l’athlète. Une lésion d’hyperextension du genou peut potentiellement causer de graves dommages aux ligaments et aux structures environnantes et le patient ressent une douleur immédiate et intense.
Certains des symptômes courants d’une lésion d’hyperextension du genou sont :
- Une douleur aiguë est ressentie après la blessure. L’étendue de la douleur varie en fonction des lésions des quatre ligaments primaires de l’articulation du genou.
- Le patient qui a subi une lésion d’hyperextension du genou présentera des symptômes d’instabilité de l’articulation du genou affectée, où il aura l’impression que le genou se déforme ou cède.
- Les symptômes d’une lésion d’hyperextension du genou comprendront également une mobilité réduite et une amplitude de mouvement limitée de l’articulation du genou affectée en raison de la douleur, de l’enflure et de la faiblesse de l’articulation du genou.
- Une accumulation de liquide (épanchement du genou) peut généralement se produire dans l’articulation du genou après une lésion d’hyperextension du genou. Cette condition est connue sous le nom d’« eau sur le genou », où le patient aura également une mobilité réduite du genou.
- Des ecchymoses peuvent également être présentes dans la région touchée si la lésion d’hyperextension du genou est grave et endommage le cartilage, les ligaments et d’autres tissus mous.[4]
Diagnostic de la lésion d’hyperextension du genou
Le diagnostic de lésion d’hyperextension du genou diffère d’un patient à l’autre, car la gravité de cette lésion est également large. Si le patient a subi une hyperextension grave ou traumatique du genou, des douleurs intenses, des ecchymoses et une déchirure ligamentaire peuvent survenir. En cas de lésion mineure d’hyperextension du genou, le patient peut présenter un léger gonflement et une légère diminution de sa mobilité.
Le diagnostic d’une lésion d’hyperextension du genou repose sur trois facteurs principaux :
Antécédents médicaux du patient :Le médecin pose des questions sur les antécédents médicaux du patient avant de commencer tout traitement. Si le patient a déjà subi des blessures au genou, il sera alors plus sujet à une blessure plus grave.
Examen physique du patient :Un examen physique est effectué pour évaluer la gravité de la blessure. L’amplitude des mouvements du patient est vérifiée en déplaçant la jambe affectée vers l’avant et vers l’arrière. Si la jambe du patient est verrouillée, cela indique une blessure plus grave. Le médecin recherchera également un gonflement ou des ecchymoses pouvant indiquer une déchirure du ligament et des dommages à d’autres structures internes.
Tests d’imagerie :Si la lésion d’hyperextension du genou est grave, des tests d’imagerie seront effectués, qui comprennent généralement des radiographies et une IRM de l’articulation/de la jambe affectée du genou.[5]
Traitement des lésions d’hyperextension du genou
Le traitement de l’hyperextension du genou dépend et diffère d’un patient à l’autre. La méthode de traitement dépend des antécédents médicaux du patient, de son état de santé général et de la solidité de l’articulation du genou. Le traitement dépend également de la gravité de la lésion d’hyperextension du genou, c’est-à-dire s’il y a eu des dommages au ligament ou au cartilage, etc. Les méthodes de traitement courantes de l’hyperextension du genou comprennent :
Des médicaments tels que AINS(naproxène, ibuprofène) peuvent être prescrits pour aider à soulager la douleur et l’enflure associés à la lésion d’hyperextension du genou.
RIZ. (repos, glaçage, compression, élévation) un traitement de l’articulation du genou est recommandé.[6]
La chirurgie est nécessaire en cas de lésion traumatique ou d’hyperextension grave du genou afin de réparer les dommages causés à l’articulation du genou et à d’autres structures de l’articulation du genou.
La chirurgie consistera à reconstruire et réparer les ligaments et le ménisque. Certaines des interventions chirurgicales courantes en cas de lésion grave d’hyperextension de l’articulation du genou comprennent :
Arthroscopie :Danschirurgie arthroscopique, une petite caméra endoscopique télécommandée est insérée dans l’articulation du genou via une incision afin que le chirurgien puisse voir clairement la zone touchée. La réparation de certaines lésions du genou peut également être effectuée grâce à cette procédure.
Reconstruction:En chirurgie reconstructive, le tissu du genou endommagé est réparé. L’un des types courants de chirurgie reconstructive est la reconstruction du LCA. La nature de la chirurgie de reconstruction dépend grandement de la nature exacte de la blessure et de la méthode dans laquelle la blessure s’est produite.
Récupération d’une lésion d’hyperextension du genou
La récupération après une intervention chirurgicale pour une lésion d’hyperextension du genou diffère d’un patient à l’autre et dépend de la gravité de la blessure. Après l’intervention chirurgicale, le patient peut avoir besoin d’une immobilisation de l’articulation du genou, doit diminuer ses activités physiques et commencer physiothérapieet la formation. La physiothérapie doit être commencée une fois la guérison complète obtenue après la chirurgie. La physiothérapie aide à restaurer la force, la flexibilité et l’amplitude de mouvement de l’articulation du genou affectée.
Références :
- https://www.science.gov/topicpages/i/idiopathic+hyperextension+knees
- https://books.google.co.in/books?id=6ZwlbDxHK_UC&pg=PA61
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4108693/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8638751/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3704066/
- https://www.uofmhealth.org/health-library/tw4354spec
