Qu’est-ce qu’une déchirure du LCA ?
Le LCA (ligament croisé antérieur) est l’un des ligaments les plus cruciaux présents dans learticulation du genou. Cela est principalement dû au fait que les fonctions du ligament sont très cruciales pour les mouvements des jambes comme le pivotement, les pas latéraux et la descente. S’il y a une déchirure du LCA, les patients peuvent avoir le sentiment que legenoucède ou n’est pas capable de rester en position tout en effectuant des mouvements.
Quelles sont les fonctions du LCA (ligament croisé antérieur) ?
L’articulation du genou est l’une des plus importantesarticulationsdans votre corps et il supporte le poids du corps pendant la plupart des activités. Cette articulation est soutenue par des muscles, des ligaments et d’autres tissus mous. Le ligament croisé antérieur (LCA) est l’un des quatre ligaments principaux qui maintiennent votre genou.
Le LCA (ligament croisé antérieur) est principalement responsable du maintien de la stabilité de l’articulation du genou. Comme tout autre ligament, il est constitué de matériau fibreux et sert principalement à limiter les mouvements excessifs de l’articulation du genou et à maintenir sa mobilité dans les limites normales. Il contrôle également la rotation du tibia et empêchehyperextensionde l’articulation du genou. Le LCA (ligament croisé antérieur) est le ligament le plus fréquemment blessé par rapport aux autres ligaments soutenant le genou.[1]
Qu’est-ce qu’une rupture du LCA ?
L’un des ligaments qui relient les os du haut et du bas de la jambe est le LCA (ligament croisé antérieur). La blessure du LCA peut déchirer l’un de ces ligaments et rendre le mouvement des membres instable, voire impossible. Une rupture est considérée comme une déchirure partielle du LCA (ligament croisé antérieur).
Qu’est-ce qu’une déchirure du ligament croisé antérieur au genou ?
Le LCA ou ligament croisé antérieur du genou nécessite une chirurgie reconstructive s’il est complètement déchiré. Il s’agit d’un groupe de tissus résistants qui relient l’os de la cuisse auosdans la zone de l’articulation du genou appelée tibia. La fonction principale du LCA est de stabiliser l’articulation du genou en la traversant. Découvrez également :[2]
Qu’est-ce que la chirurgie du LCA ?
La reconstruction du LCA se fait à l’aide de la chirurgie en remplaçant le LCA par une greffe afin de rétablir sa fonction normale après une blessure. Avant la greffe ou la transplantation, le ligament rompu est retiré du genou.
Combien de temps dure une chirurgie du LCA ?
Il ne faut pas beaucoup de temps pour opérer une blessure ligamentaire. La chirurgie du LCA prend à peine 30 à 60 minutes. Le temps prend l’enregistrement, l’anesthésie et la résurrection. Il s’agit en réalité d’une procédure ambulatoire. La durée totale passée à l’hôpital peut être comprise entre 5 et 6 heures.[3]
Quels sont les ligaments du genou autres que le ligament croisé antérieur (LCA) ?
Il existe 4 types de ligaments du genou qui contribuent à la formation de l’articulation du genou. Ce sont :
- Le ligament qui empêche le genou de se plier en courant à l’intérieur du genou est appelé MCL ou Medical Collatéral Ligament.
- Le ligament qui empêche le genou de se plier en courant le long de l’extérieur est appelé LCL ou Ligament collatéral latéral.
- Le ligament présent au milieu du genou est appelé LCA ou Ligament Croisé Antérieur.
- Le ligament qui empêche le tibia de reculer est le ligament croisé postérieur (PCL). Il fonctionne avec l’autre ligament du LCA.
Selon des recherches, les femmes sont plus sujettes aux déchirures du LCA que les hommes.
Faits sur la déchirure du LCA
Ci-dessous sont mentionnés quelques faits concernant la déchirure du LCA :
- Les ligaments de l’articulation du genou aident à stabiliser les genoux. Parmi les quatre ligaments, le plus important est le LCA ou ligament croisé antérieur. Il se blesse très souvent.
- On rapporte que les personnes âgées de 15 à 25 ans souffrent de déchirure du LCA.
- Les personnes souffrant d’une déchirure du LCA risquent de se blesser à nouveau dans l’année suivant la reconstruction. L’autre chirurgie reconstructive sur l’autre genou présente un risque élevé.
Les cas ne sont pas rares où les joueurs craignent de reprendre le sport après une reconstruction du LCA, craignant de se blesser à nouveau. - Leréhabilitationde la période postopératoire en cas de rupture du LCA prend environ 6 à 9 mois pour revenir à l’activité précédente.
Quelles sont les causes d’une déchirure du LCA ?
La déchirure du LCA est principalement le résultat d’une force traumatique exercée sur l’articulation du genou lors de mouvements de pivotement ou de rotation. La déchirure du LCA se produit généralement de manière couranteblessure sportive, chutes, collisions de véhicules ou autres blessures. Les déchirures du LCA sont plus fréquentes lors de l’atterrissage après un saut, des mouvements de torsion de l’articulation du genou ou des mouvements maladroits pendant le jeu. Les mouvements soudains et énergiques peuvent avoir un impact plus important.
Bien qu’il soit possible que certaines personnes soient prédisposées aux blessures des tissus mous, les mouvements traumatisants typiques peuvent parfois déclencher la situation. Elle est plus fréquente chez les athlètes et les sportifs ou les amateurs de sports de vacances. L’incidence plus élevée de rupture du LCA chez certaines personnes peut être due à des variationsforce musculaire, contrôle neuromusculaire et condition physique.
- Une déchirure du LCA peut être provoquée si le côté du genou subit un coup dur. Exemple lors des séances de football.
- Cela peut être dû à une extension excessive de l’articulation du genou.
- Une déchirure du LCA peut être provoquée si le mouvement du genou s’arrête brusquement ou si sa direction est modifiée lors d’un saut, d’une course ou d’un virage.
Les jeux qui augmentent le risque de déchirure du LCA sont le football, le basket-ball et le ski.
Les femmes sont plus sujettes aux déchirures du LCA que les hommes pour les mêmes tâches sur le terrain en raison de leur masse musculaire moindre. Le plus grandmuscle ischio-jambieret les muscles quadriceps plus gros des hommes les protègent davantage que ceux des femmes. C’est pourquoi les femmes sont plus sensibles à la déchirure du LCA que les hommes.
Quels sont les signes et symptômes d’une déchirure du LCA ?
Un patient présentant une déchirure du LCA peut raconter une histoire typique de mouvements comme une torsion du genou, un atterrissage après un saut ou un pas de côté, et le genou cède soudainement ou se sent lâche. Ceci est immédiatement suivi d’une douleur extrême et d’un gonflement au niveau du genou. Il peut également y avoir une sensation de claquement au niveau du genou. L’amplitude complète des mouvements de l’articulation du genou est affectée par la douleur et l’inconfort lors de la marche. Un médecin expérimenté peut diagnostiquer une déchirure du LCA avec des antécédents et un examen clinique.
- Un son typique de « popping » est audible juste au moment où la déchirure du LCA se produit.
- L’un des signes d’une déchirure du LCA peut être un gonflement du genou dans les six heures suivant la blessure.
- Sensation de douleur, surtout au moment où vous essayez de mettre du poids sur la jambe blessée.
La légère déchirure du LCA peut rendre le genou bancal et donner la sensation de céder en marchant.[4]
Quels sont les facteurs de risque de déchirure du LCA ?
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de subir une déchirure du LCA, même si les deux participent de manière égale aux mêmes sports et dans le même domaine. Les muscles antérieurs de la cuisse chez les femmes, les quadriceps, sont plus forts que les muscles arrière de la cuisse (ischio-jambiers). Les ischio-jambiers contrôlenttibiapour avancer lors des activités sportives sur le terrain. Parfois, après un saut en hauteur, peu de femmes subissent un stress au niveau du LCA.
Quelles sont les complications de la déchirure du LCA ?
La complication du développement dearthrose du genouaugmente chez ceux qui ont subi une déchirure du LCA. La complication survient parce que le cartilage articulaire se détériore et que la surface lisse devient rugueuse. La chirurgie reconstructive pour réparer les déchirures du LCA peut également entraîner de l’arthrite.
Quels tests de diagnostic sont effectués pour la déchirure du LCA ?
Les tests effectués pour diagnostiquer la déchirure du LCA commencent par comprendre comment la blessure s’est produite. Au début, le genou peut être gonflé, douloureux et difficile à examiner par les médecins. Mais les experts de la santé savent bien si le genou est rempli de liquide (épanchement du genou). Mais le gonflement et la douleur peuvent empêcher d’évaluer si les ligaments sont déchirés ou non. Après la rémission du gonflement, l’articulation du genou est évaluée.
L’articulation du genou peut être sensible et le muscle quadruple peut être faible. Il existe des tactiques pour tester la stabilité de l’ACL. Les tests prennent en compte le tiroir antérieur, le test de Lachman et le test de changement de pivot pour déterminer si la connexion entre les os de la cuisse et le tibia a été affectée en raison de la déchirure du LCA.
- Les tests de diagnostic sont également utiles pour évaluer la structure du genou endommagé. D’autres blessures ou déchirures peuvent être constatées. Il peut s’agir du stress des ligaments collatéraux et des lésions du cartilage ou des ménisques.
- Une simple image radiographique peut détecter les os éclatés liés à une déchirure du LCA. Un autre test permettant d’évaluer l’anatomie du genou est l’IRM (imagerie par résonance magnétique). Ce test permet de déterminer s’il y a des blessures aux ligaments, aux os et au ménisque. Mais chaque patient n’a pas besoin de passer une IRM.
- L’échographie est l’autre moyen de visualiser la structure interne de la déchirure du LCA et peut être utilisée pour vérifier les blessures intérieures des muscles, des tendons et des ligaments de l’articulation du genou.[5]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499848/
- https://www.health.harvard.edu/pain/acl-anterior-cruciate-ligament-injuries-a-to-z
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3692368/
- https://medlineplus.gov/ency/article/001074.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3254740/
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