Snapping Hip ou Dancers Hip
Snapping Hip est également connu sous le nom de Dancers Hip. Le claquement de la hanche ou de la hanche du danseur est une condition dans laquelle une sensation de claquement est ressentie ou un son de claquement est entendu sur l’articulation de la hanche pendant la course, le lever d’une chaise,marche, et en balançant la jambe. Chez de nombreux patients, le problème de cassure de la hanche ou de la hanche du danseur peut être assez inquiétant. Les claquements fréquents sont irritants et provoquent souvent une douleur légère à modérée. Les athlètes et les danseurs peuvent souffrir de faiblesse et de douleurs musculaires dans les jambes, ainsi que de problèmes de hanches cassées, ce qui pourrait restreindre leurs performances professionnelles. L’articulation de la hanche est également connue sous le nom d’articulation acétabulofémorale. Une articulation de la hanche est formée par la tête du fémur située dans l’emboîture du cotyle du bassin. Le cartilage articulaire appelé labrum dépasse de la circonférence de la cavité et maintient la tête du fémur. Le lien entre la tête du fémur et le cotyle est soutenu par la capsule articulaire, les ligaments, les tendons et les muscles.
Types de hanche cassante
La hanche est une partie du corps porteuse de poids qui maintient également l’équilibre et est exposée à l’usure. Plusieurs muscles, tendons et ligaments soutiennent les mouvements de l’articulation de la hanche. Parfois, chez quelques personnes qui dansent ou participent à des sports, le mouvement de l’articulation de la hanche provoque un claquement. La condition est connue sous le nom de claquement de l’articulation de la hanche ou de la hanche du danseur. Un claquement se fait entendre lors des mouvements de l’articulation de la hanche comme la flexion, l’extension, l’abduction, l’adduction et la rotation. La condition est classée en capture externe et capture interne.
Snapping externe-Il s’agit du type le plus courant de maladie de la hanche des danseurs. Un claquement externe se produit lorsque un tendon ou un muscle frotte contre une bourse, des os ou des ligaments enflammés. Si les symptômes de cassure de la hanche sont ignorés, un mouvement continu du muscle ou du tendon contre l’os peut provoquer des lésions musculaires et tendineuses. Le frottement entre le muscle ou le tendon contre l’os est évité par la présence d’une bourse séreuse. Dans la plupart des cas, il existe toujours une bourse située entre le tendon ou le muscle et l’os. Une bourse est un sac rempli de liquide lubrifiant situé entre les os et les muscles ou les tendons. Bursa agit comme un coussin et un amortisseur pendant les activités. Le frottement entre les muscles fessier et psoas-iliaque contre l’os pelvien est évité par la présence d’une bourse séreuse entre l’os et les muscles. De même, la bourse se situe entre le tendon du fascia latae et le bassin ainsi que la bande ilio-tibiale et le grand trochanter. La bande ilio-tibiale est un large tendon qui longe la face externe de l’articulation de la hanche.
Les types de capture externe sont subdivisés comme suit :
Tendon des ischio-jambiers et tubérosité ischiatique – Le tendon des ischio-jambiers roule sur la tubérosité ischiatique pendant le mouvement de l’articulation de la hanche. Le frottement contre une bourse ou un os enflammé provoque un claquement.
Fascia tenseur en étain, bande iliotabialeetGrand Trochanter-Le tenseur du fascia lata et la bande ilio-tibiale se trouvent sur la face externe du bassin et de la cuisse. La bande ilio-tibiale est une bande fibreuse longitudinale renforçant le tenseur du fascia lata. Le tenseur du fascia lata se poursuit sous la forme d’une bande fibreuse connue sous le nom de tractus ou bande iliotibial. L’extrémité supérieure de la bande et du tenseur du fascia lata est attachée à la crête iliaque sur la face externe du bassin et est principalement connue sous le nom de tenseur du fascia lata. L’extrémité inférieure est attachée au condyle latéral de l’os du tibia et est connue sous le nom de bande ilio-tibiale. Le tenseur du fascia lata et la bande ilio-tibiale stabilisent l’articulation de la hanche et du genou pendant les activités de marche, de course et de sprint. La bande ilio-tibiale et une partie du tenseur du fascia lata passent sur la surface externe du grand trochanter de l’os du fémur. La bande ilio-tibiale et le tenseur du fascia lata se déplacent continuellement sur le grand trochanter ou la bourse du grand trochanter pendant les activités. Le frottement de la bande fibreuse sur le grand trochanter de la bourse provoque une cassure.
Tendon iliopsoas et proéminence iliopectinéale-Le muscle psoas-iliaque soutient le mouvement de l’articulation de la hanche. Le muscle psoas-iliaque repose sur l’éminence ilio-pectinéenne. La bourse entre le muscle iliopsoas et l’éminence ilio-pectinéale empêche la friction entre le muscle et l’os. La contraction des muscles psoas-iliaque provoque un frottement de la bourse séreuse entre la tête fémorale et le tendon ou l’éminence ilio-pectinéale qui entraîne une cassure.
Tendons du grand fessier et du grand trochanter
La partie supérieure du muscle grand fessier est attachée à la crête iliaque et à l’ilium qui font partie de l’os pelvien. L’extrémité inférieure des muscles traverse le grand trochanter et s’attache à la tubérosité fessière, à la bande ilio-tibiale et au fascia lata. Le muscle grand fessier se contracte lors de l’extension et de la rotation de la jambe au niveau de l’articulation de la hanche. Les fibres supérieures du moyen fessier se contractent également lors de l’abduction du bas de la jambe au niveau de l’articulation de la hanche. Le grand fessier frotte contre le grand trochanter pendant la contraction et la relaxation. La friction ainsi que le frottement du muscle contre le grand trochanter et la bourse du grand trochanter provoquent une cassure de la hanche.
Snapping interne-Le claquement interne est moins fréquent que le claquement externe de la hanche. Des cassures internes sont observées chez les personnes âgées souffrant d’une maladie dégénérative de l’articulation de la hanche ainsi qu’à tous les âges suite à une blessure à l’articulation de la hanche. Une fracture du labrum, une fracture du cartilage de l’articulation de la hanche, une déchirure ligamentaire de l’articulation de la hanche et des lésions de la capsule articulaire provoquent un bruit et une sensation de claquement lors des mouvements de l’articulation de la hanche. Les causes de la capture interne sont les sous-types suivants :
Fracture decartilagede l’articulation de la hanche-La fracture du cartilage articulaire provoque une rupture interne lors du mouvement articulaire. Dans de tels cas, le claquement est associé à une douleur modérée à intense.
Maladie dégénérative des articulations-La maladie dégénérative de l’articulation de la hanche entraîne un amincissement des cartilages articulaires. L’amincissement du cartilage provoque un claquement lors du mouvement des articulations.
Maladie inflammatoire des articulations-Les maladies inflammatoires des articulations commepolyarthrite rhumatoïdeprovoque un relâchement de la capsule articulaire et des ligaments. L’articulation lâche se casse lors du mouvement de l’articulation de la hanche.
Déchirure de la capsule et du ligament de l’articulation de la hancheLa capsule et les ligaments adhèrent étroitement au revêtement extérieur de la tête du fémur et au bord de l’acétabulum ainsi qu’au labrum cartilagineux. Une lésion de la capsule et du ligament entraînant une déchirure ou une luxation de son attachement à l’articulation provoque un glissement partiel de la tête du fémur hors de l’alvéole. Un tel mouvement partiel d’entrée et de sortie de la tête dans l’orbite provoque un claquement de la hanche.
Causes de cassure de l’articulation de la hanche
Le type interne de cassure de la hanche est observé chez les individus souffrant de lésions de la capsule articulaire, des ligaments et du cartilage articulaire. De même, les maladies dégénératives comme l’arthrose et les maladies articulaires inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde provoquent également un type interne de cassure de la hanche. Le type externe de cassure de la hanche est observé chez les individus souffrant de bursite inflammatoire et de frottements de tendons ou de muscles sur la bourse ou les os. Les causes de cassure interne ou externe de l’articulation de la hanche sont les suivantes :
Bourse enflamméeLe type externe de claquement de hanche indolore est observé lorsque le muscle et le tendon frottent contre la bourse ou la proéminence osseuse. Une telle friction des tendons et des muscles contre la bourse enflammée provoque des claquements ainsi qu’une douleur légère à modérée. L’exemple d’un claquement externe de la hanche est le frottement entre la bandelette ilio-tibiale et la bourse séreuse située sur le grand trochanter ou la bourse séreuse entre le bassin et les muscles fessiers. De même, le frottement d’une bourse enflammée entre le muscle psoas et l’éminence ilio-pectinée provoque un claquement lors des mouvements de l’articulation de la hanche tels que la flexion, l’extension, l’abduction et la rotation.
Impact direct de l’articulation de la hancheL’impact direct de l’articulation de la hanche après une chute ou un choc avec un objet en mouvement provoque des lésions de la bourse, du tendon, du muscle et de la capsule articulaire. Un impact sur l’articulation de la hanche peut provoquer une cassure externe et interne de la hanche.
Maladie dégénérative de l’articulation de la hanche-La maladie dégénérative de l’articulation de la hanche provoque des modifications dégénératives du labrum, de la capsule articulaire, de la bourse, du tendon et du ligament. De tels changements entraînent une cassure externe et interne de la hanche. Les blessures causées par un impact direct ou une chute peuvent provoquer une inflammation de la bourse et une déchirure des structures articulaires. Le mouvement des articulations provoque souvent un frottement des tissus enflammés ou un mouvement articulaire anormal entraînant une rupture de l’articulation de la hanche.
Maladie inflammatoire de l’articulation de la hanche-La maladie inflammatoire de l’articulation de la hanche provoque un relâchement des capsules et des cartilages. L’articulation anormale desserrée provoque un claquement interne lors du mouvement de l’articulation.
Mouvements répétés de l’articulation de la hancheLe problème de cassure externe de la hanche est plus probable chez les gymnastes et les danseurs de ballet. Cette condition est une sorte de blessure sportive due au surmenage. Les rotateurs médiaux de la hanche, rigides et faibles, la bande ilio-tibiale serrée, le grand fessier et le tenseur du fascia lata peuvent provoquer la rupture de vos hanches.
Mauvais tour et tour-Les personnes impliquées dans des activités dynamiques telles que la gymnastique, le football, la course à pied et la danse classique peuvent parfois faire de mauvais virages. Une telle torsion et retournement provoque une coordination anormale entre divers groupes de muscles, entraînant des lésions de la capsule, de la bourse ou des cartilages suivies d’un claquement externe ou interne de la hanche.
Symptômes et signes de cassure de la hanche ou de la hanche du danseur
Certains des symptômes et signes courants sont les suivants :
Douleur-Dans la plupart des cas, une légère douleur est observée aux premiers stades de la cassure de la hanche. Douleur principalement localisée au niveau de l’articulation de la hanche et de l’aine. Une douleur initiale légère à modérée est ressentie au niveau de l’aine et de la hanche. Plus tard, si les premiers symptômes sont ignorés, la douleur devient modérée à sévère et concerne l’aine et les fesses. La douleur devient un symptôme prédominant si la bourse est enflammée ou si le cartilage de l’articulation de la hanche est blessé. Le patient peut ne pas ressentir de douleur supplémentaire en raison d’une cassure de la hanche s’il souffre de rhumatoïde ou d’arthrose. La douleur est fréquente en cas de claquement interne de la hanche.
Cliquer et accrocher-Le patient ressent et peut entendre un claquement au-dessus de l’aine et devant l’articulation de la hanche. Le claquement n’est ressenti que lors du mouvement de l’articulation de la hanche. L’individu ne ressent pas de claquement ni n’entend de clic lorsqu’il est à l’aise et au repos.
Démarche anormale-Une personne souffrant de hanche cassée ou de hanche du danseur peut changer sa démarche normale en une porte boiteuse. La porte anormale consiste à éviter de provoquer des claquements ou des douleurs initiales. La plupart peuvent éviter de mettre du poids sur la hanche cassée.
Mouvements articulaires restreints-Peu de personnes souffrant de claquement ou de danse de la hanche évitent ou restreignent les mouvements de l’articulation de la hanche. Prolonger les mouvements restreints de l’articulation de la hanche peut provoquer une raideur de l’articulation de la hanche.
Tests pour diagnostiquer la hanche cassée ou la hanche du danseur
Examen-La première étape pour diagnostiquer un claquement de hanche ou de hanche du danseur est de découvrir l’endroit exact où le claquement est ressenti ou entendu. Ensuite, évaluez également le site où la douleur est prédominante. Un examen approfondi de l’articulation douloureuse est nécessaire. L’examen comprend le mouvement de l’articulation pour déterminer quel tendon ou quel muscle est impliqué dans la cassure de la hanche. L’examen se déroule en position debout et couchée. Le mouvement articulaire est testé en mouvement actif et passif. Les mouvements actifs sont testés en demandant au patient de déplacer l’articulation dans une position différente. Le test passif est effectué en position allongée. Pendant le test passif, l’examinateur déplacera l’articulation dans une position différente pour provoquer des claquements et des douleurs. Déplacer l’articulation de la hanche dans différentes positions permet d’identifier la douleur. Le mouvement hyper articulaire est effectué pendant la flexion, l’extension, l’abduction, l’adduction et le mouvement de rotation de l’articulation de la hanche.
UltrasonExamen-Les bourses inflammatoires et les lésions des tissus mous sont diagnostiquées par échographie. L’examen échographique implique le placement d’une sonde sur l’articulation de la hanche et l’échographie est transmise de la sonde à la peau, aux tissus plus profonds et à l’articulation de la hanche. Les informations associées aux ondes ultrasonores de rebond sont analysées et combinées en images par un logiciel informatique et une analyse. Les anomalies des tissus mous et des articulations sont observées sur les images échographiques.
Études radiologiques-Des études radiologiques commeRadiographie,TomodensitométrieetIRMsont effectuées pour exclure une fracture, une luxation et une infection des tissus mous (abcès). La tomodensitométrie et l’IRM des tissus mous peuvent montrer une bourse enflammée, un ligament et des muscles hypertrophiés.
Traitement pour casser la hanche ou la hanche des danseurs
Les personnes souffrant de claquement indolore de la hanche ou de la hanche du danseur peuvent s’améliorer grâce à une thérapie par l’exercice régulière décrite au bas de ce chapitre.Thérapie par le froidest un traitement efficace pour soulager les douleurs associées à la hanche du danseur. Les médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène, l’aspirine et le naproxène peuvent aider à réduire l’inconfort associé à cette maladie et également à traiter l’inflammation associée à l’inflammation des bourses séreuses et à l’arthrose. Les injections de corticostéroïdes sont utiles pour traiter l’inflammation et la douleur. La modification des activités quotidiennes, des exercices et des activités sportives est essentielle pour prévenir l’aggravation des symptômes. Le nageur, le danseur et le coureur doivent éviter les mouvements répétitifs de la hanche, qui montrent des signes de claquement. Les exercices d’étirement sont également utiles pour réduire l’inconfort.
Repos-La cassure de la hanche au cours des premiers stades est de préférence traitée avec du repos. Éviter les activités qui aggravent les symptômes de cassure de la hanche aide à prévenir l’aggravation des symptômes. Si la cause du claquement est une inflammation de la bourse séreuse ou une légère blessure de l’articulation de la hanche, dans la plupart des cas, le claquement peut disparaître après un repos et des activités restreintes d’une à deux semaines. Dans quelques cas de cassure de hanche sans douleur, un repos peut suivre des activités restreintes pendant encore 3 à 4 semaines, entraînant la disparition des symptômes.
Thérapie par la chaleur et le froid-Les blessures mineures à l’articulation de la hanche, au niveau du labrum, du ligament et du tendon, qui peuvent provoquer une cassure ou une hanche du danseur, réagissent souvent à une thérapie par la chaleur ou le froid. La thérapie par le froid aide à réduire la douleur et à améliorer le mouvement des articulations, tandis que le traitement thermique améliore la circulation et réduit l’inflammation. Le traitement par la chaleur et le froid empêche les cassures en réduisant le frottement entre les tissus enflammés ou blessés avec les os, les tendons et les muscles.
Physiothérapie–La physiothérapie est conseillée pour améliorer le mouvement et la flexibilité des articulations. Des exercices d’hyperextension, d’hyperflexion, d’abduction et d’adduction sont effectués pour améliorer la flexibilité des articulations. La physiothérapie prévient les raideurs articulaires et réduit les cicatrices post-inflammatoires.
Médicaments-Des médicaments sont prescrits pour traiter la bursite, la douleur et les infections. L’inflammation et la douleur sont traitées avec des AINS et l’infection est traitée avec des antibiotiques. Des maladies commearthroseet la polyarthrite rhumatoïde est traitée avec des médicaments spécifiques recommandés.
AINS–Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour la bursite, les blessures mineures entraînant une cassure de la hanche ainsi que l’arthrose. Les AINS les plus souvent prescrits sont l’ibuprofène, le naproxène et le Celebrex. Les AINS sont également prescrits pour traiter l’arthrose lorsqu’elle est associée à un claquement de la hanche.
Opioïdes-Les opioïdes sont prescrits en cas de douleur intense et sont très rarement nécessaires en cas de cassure de la hanche. Les opioïdes provoquent une dépendance et une addiction et doivent être utilisés pendant une courte période allant de 1 à 2 semaines. Les opioïdes provoquent également des nausées, des vomissements et de la constipation.
Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD)– Les médicaments classés DMARD sont prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde s’ils sont associés à un claquement de hanche. Les médicaments classés dans le groupe des DMARD sont le méthotrexate, le léflunomide (arava), l’hydrocychloroquine (Plaquenil) et la sulfasalazine (azulfdine). Les médicaments inclus dans les DMARD provoquent plusieurs effets secondaires, les plus importants étant des lésions hépatiques, une suppression de la moelle osseuse et une infection pulmonaire.
Injection de cortisone-L’inflammation des tendons, des muscles, de la bourse et de l’articulation de la hanche est traitée par injection de cortisone lorsqu’elle n’est pas infectée. L’injection de cortisone aide à soulager la douleur et les claquements qui ne répondent pas aux AINS. Après le diagnostic et une évaluation minutieuse de la cause de la douleur du patient, il est prévu un traitement par injection. L’intervention est réalisée en centre chirurgical dans des conditions aseptiques. L’aiguille est placée sous amplificateur de brillance ou échographie près de la bourse, du tendon, du muscle ou de l’os à l’origine de la douleur.
Antibiotiques-Un traitement antibiotique est rarement nécessaire, sauf si un traumatisme entraîne une infection de la bourse séreuse ainsi que la formation d’un abcès autour de l’articulation de la hanche impliquant les muscles et les tendons. Les antibiotiques sont prescrits après un examen sanguin et une aspiration du liquide provenant d’une bourse ou d’un abcès infecté. Le liquide aspiré est testé pour évaluer la cause de l’infection et la sensibilité aux antibiotiques de la bactérie en cause afin que des antibiotiques appropriés soient prescrits. La plupart des infections des bourses séreuses, des articulations et des tissus mous sont causées par Staphylococcus aureus et streptococcus pyogenes.
Chirurgie-La chirurgie est le choix de traitement final et est rarement nécessaire. La chirurgie est conseillée si la cassure de la hanche est douloureuse et restreint les activités quotidiennes.
Chirurgie arthroscopique-L’arthroscopie est réalisée à l’aide d’une caméra cylindrique mince tubulaire. L’arthroscope est connecté à un écran de télévision afin que de grandes images de l’articulation, de la bourse, du muscle et du tendon soient visibles sur le moniteur. La procédure initiale est effectuée pour évaluer la cause de la douleur. La chirurgie arthroscopique est réalisée pour éliminer la bourse enflammée et la procédure est connue sous le nom de bursectomie. Dans quelques cas, la chirurgie implique le rasage d’une épaisse bandelette ilio-tibiale ou du grand trochanter.
Chirurgie ouverte-Il est rare que le patient soit envisagé pour une chirurgie ouverte. Une intervention chirurgicale ouverte est recommandée lorsque tout traitement conservateur et invasif ne parvient pas à soulager les claquements et la douleur. L’intervention chirurgicale consiste à repositionner les tendons, les muscles et le fascia latae. Intervention chirurgicale également recommandée pour raser les os qui frottent le tendon ou le muscle.
Exercices-Des exercices sont recommandés pour le traitement de la hanche cassée. Dans la plupart des cas, l’exercice est conseillé une fois que les symptômes de la hanche cassée ont été guéris afin d’éviter la réapparition de symptômes similaires. Il est conseillé au patient d’éviter les activités qui aggravent les symptômes de cassure de la hanche. Les exercices sont effectués quotidiennement ou 4 fois par semaine.
Exercices pour casser la hanche ou la hanche des danseurs
Exercice d’étirement des quadriceps :
Cet exercice est utile pour surmonter les problèmes de claquement de hanche ou de hanche du danseur. L’exercice s’effectue en position debout. La main droite est placée sur la table ou la hanche droite est fermement placée contre le mur, comme indiqué sur l’image. Une fois la position debout soutenue, un exercice est effectué pour étirer la hanche opposée (hanche gauche). Saisissez la cheville avec la main gauche et fléchissez le genou autant que possible. Ensuite, étirez la jambe gauche vers l’arrière avec la flexion de la cheville au niveau du genou et le soutien de la main gauche autant que possible. Maintenez la position pendant environ 30 à 60 secondes et relâchez. Répétez 4 à 5 fois. L’exercice peut être répété deux fois par jour.
Exercice d’étirement des ischio-jambiers pour casser la hanche ou la hanche du danseur :
L’exercice d’étirement des ischio-jambiers est bénéfique pour soulager le claquement de la hanche lorsque le claquement est causé par le frottement du tendon des ischio-jambiers sur la tubérosité ischiatique ou la bande ilio-tibiale située sur le grand trochanter. L’exercice d’étirement des ischio-jambiers est effectué en position couchée avec le dos plat sur le sol entre la porte afin de maintenir la moitié supérieure du corps d’un côté de la porte et la moitié inférieure du corps de l’autre côté en plaçant la hanche affectée contre le cadre de la porte. Maintenant, soulevez la jambe affectée afin de la poser le long du mur présent à côté du cadre de la porte. Maintenez la position pendant environ 30 à 60 secondes et laissez tomber. Répétez-le trois fois.
Exercice d’étirement du piriforme :
L’exercice aide à soulager la douleur causée par le tendon psoas-iliaque provoquant une friction contre la proéminence ilio-pectinéenne. L’exercice aide également à étirer le fascia latae et le grand fessier sur le grand trochanter. L’exercice d’étirement du piriforme pour casser la hanche ou la hanche du danseur est effectué en position couchée sur le dos, le dos droit touchant le tapis d’exercice. Pliez ensuite le genou et la hanche de la jambe affectée (jambe gauche) et posez les pieds sur la cuisse de la jambe normale opposée. Fléchissez maintenant la jambe droite normale au niveau de l’articulation de la hanche et du genou pour que le pied droit flotte dans les airs, comme indiqué sur l’image. Tenez la cuisse de la jambe normale avec les deux mains et tirez vers la poitrine. Maintenez la position pendant environ 30 à 60 secondes et relâchez. Répétez le même exercice 5 fois.
Exercice d’étirement de la bande ilio-tibiale pour casser la hanche ou la hanche du danseur :
L’exercice est effectué lorsque le claquement de la hanche est provoqué par le frottement du fascia latae et du grand fessier sur le grand trochanter. L’exercice aide également à soulager les symptômes lorsque le claquement est causé par une bourse enflammée ou une bandelette ilio-tibiale frottant le grand trochanter. L’étirement de la bande ilio-tibiale s’effectue en position debout, les jambes jointes. Traversez maintenant la jambe saine devant la jambe affectée et penchez-vous pour toucher les orteils. Maintenez la position pendant environ 30 secondes et relâchez. Répétez l’exercice 5 fois.
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