Qu’est-ce que l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou ?
Dissection de l’ostéochondrite1 est un trouble articulaire caractérisé par une perturbation de l’apport sanguin à l’os et au cartilage adjacent.
L’ostéochondrite disséquante peut affecter n’importe quelle articulation telle quegenou,coude, etcheville articulations. Cette condition est courante chez les adolescents et les hommes.
La cause de l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou est souvent inconnue. Les symptômes sontdouleur articulaire du genou, raideur, et parfoisverrouillage de l’articulation du genou. Les études d’imagerie confirment le diagnostic d’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou. Le traitement implique une chirurgie arthroscopique pour retirer le cartilage lâche et le tissu osseux de l’articulation du genou.
L’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou est due à la séparation d’un fragment de cartilage (parfois avec un peu d’os attaché également) de la surface de l’articulation. Cela se produit en raison d’une perturbation de l’approvisionnement en sang. Le site commun pour cette condition est le condyle fémoral médial4. Ce fragment est également parfois appelé corps lâche car il flotte dans l’articulation du genou.
L’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou peut également être appeléeFracture ostéochondrale. Le terme Osteochondrite Dissecans est en fait en train de perdre son acceptation, car le «itis» à la fin suggère une inflammation et il n’y a aucune inflammation présente dans cette blessure. C’est deux fois plus fréquent chez les mâles.
Symptômes de l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou :
La gravité des symptômes de l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou dépend de l’étendue du déplacement du fragment. En cas de déplacement faible ou inexistant, il peut y avoir peu ou pas de symptômes et la zone affectée guérit généralement d’elle-même. Dans les cas où le fragment est complètement déplacé et « flotte » dans l’articulation, les symptômes sont les suivants :
- Douleurs articulaires lancinantes.
- L’enflure est présente et s’aggrave avec l’activité.
- Un blocage ou un accrochage du genou peut être présent.
- Sensation de genou instable ou de genou qui cède en dessous.
- Il y a une diminution de l’amplitude des mouvements.
- Des études d’imagerie telles qu’une radiographie, une IRM ou une tomodensitométrie permettent de confirmer la présence d’une ostéochondrite disséquante.
Causes de l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou :
- Blessure ou traumatisme.
- Surutilisation ou abus de l’articulation.
- Perturbations de la croissance.
- Faiblesse du ligament.
- Blessure au cartilage.
- Génétique/héréditaire.
Traitement de l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou :
- Un traitement conservateur est souvent suivi pour l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou.
- La technique RICE doit être appliquée pour réduire le gonflement du genou.
- Physiothérapie5doit être effectué afin de maintenir une amplitude de mouvement complète et de renforcer les muscles environnants du genou.
- Les cas graves d’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou nécessitent une immobilisation pour la guérison.
- AINS2comme l’ibuprofène peut être prescrit pour soulager la douleur causée par l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou.
- Dans les cas graves où le traitement conservateur a échoué, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour l’ostéochondrite disséquante de l’articulation du genou. La chirurgie est réalisée viaarthroscopie3. Le type de procédure suivie dépend du patient et de l’étendue de la blessure. Tous les corps lâches6sont retirés et le site fracturé est réparé.
Références :
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12703/osteochondrite-dissecans
- https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/
- medlineplus.gov/ency/article/002972.htm
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7140057
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14770101
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/598088
Lire aussi :
- Ostéochondrite ou ostéochondrite disséquante : causes, symptômes, traitement
