Qu’est-ce que la tendinite fessière ?
La tendinite fessière, également appelée tendinopathie fessière, est une blessure ou une inflammation des tendons des muscles fessiers et est une cause fréquente de douleur à la hanche. Nos fesses sont constituées d’un groupe de trois muscles fessiers, à savoir le grand fessier, le petit fessier et le moyen fessier. Ces muscles facilitent le mouvement des hanches et soutiennent également l’ensemble du corps lors de la mise en charge, en particulier lors de la mise en charge.marcheeten cours d’exécution. La tendinite fessière est principalement observée chez les personnes inactives, ainsi que chez les randonneurs et les coureurs. Lorsqu’une personne souffre de tendinite fessière, elle ressent une douleur à la hanche en raison d’une inflammation, d’une déchirure ou d’une blessure aux tendons fessiers. Habituellement, la surutilisation des muscles fessiers entraîne une tendinite fessière.
Les femmes dans la quarantaine à la soixantaine sont touchées par une tendinopathie fessière ou une tendinite fessière, et elles ressentent une douleur latérale chronique à la hanche ainsi qu’une sensibilité.(1)Cette condition est principalement observée chez les individus inactifs, ainsi que chez les randonneurs et les coureurs. La tendinite fessière touche principalement les personnes de plus de 40 ans et plus chez les femmes que chez les hommes.
Quels sont les symptômes de la tendinite fessière ?
Douleur sur les côtés de la hanche ou du grand trochanter :
L’un des symptômes les plus courants de la tendinite fessière est la douleur et la sensibilité à la palpation de l’extérieur de la hanche ou du grand trochanter et à la pression sur les fessiers. Il y a aussi des douleurs en croisant les jambes et pendant la nuit en étant allongé sur le côté affecté.
Douleur liée aux activités de mise en charge :
Les activités de mise en charge peuvent augmenter la douleur de la tendinite fessière. Les personnes atteintes de cette maladie ont signalé avoir des difficultés à s’allonger sur le côté, à marcher, à se tenir debout, à monter et à descendre les escaliers et à rester assises longtemps.(2)Une légère boiterie peut également être ressentie lors de la marche.
Zone fessière rouge et enflée :
Un autre symptôme de la tendinite fessière est la région fessière et le grand trochanter devient rouge, enflé et chaud. De plus, il existe également une irritation dans la zone en cas de position debout ou assise prolongée.
Raideur le matin :
Si vous ressentez une raideur le matin, cela peut être dû à une tendinite fessière. Ce symptôme durerait généralement moins de 30 minutes.
Quelles sont les causes de la tendinite fessière ?
Voici quelques causes connues de tendinite fessière :
La structure du squelette pourrait en être la cause :
Chaque personne est différente, tout comme son squelette. Chacun de nous a un squelette légèrement différent avec une structure et une masse musculaire différentes. Une personne hypermobile ou une personne présentant une différence de longueur dans les jambes peut exercer une charge supplémentaire sur ces muscles de diverses manières, les obligeant ainsi à travailler plus fort et conduisant finalement à une irritation des tendons.
Des pathologies sous-jacentes spécifiques pourraient provoquer une tendinite fessière :
Certaines pathologies sous-jacentes comme les problèmes de genou, de cheville, de hanche ou pelvienne résultant de blessures ou d’opérations ou certains types d’instabilité de ces articulations peuvent provoquer une charge excessive sur les tendons fessiers et ainsi irriter le tendon.
Certains changements biomécaniques pourraient entraîner la condition :
Une autre cause de tendinite fessière pourrait être certains changements biomécaniques, qui altèrent le cycle de marche, la mécanique de course, ainsi que les mouvements quotidiens des personnes, ainsi que des déséquilibres spécifiques dans les muscles qui peuvent entraîner une charge excessive dans les fessiers et provoquer une irritation des tendons.
Les déséquilibres musculaires peuvent provoquer une tendinite fessière :
Les déséquilibres musculaires qui résultent d’une moindre utilisation de certains muscles des membres inférieurs ou de certains cas de charge excessive sur d’autres muscles peuvent également entraîner certains déséquilibres, mettant ainsi un stress excessif sur les muscles fessiers et pouvant irriter le tendon.
Comment diagnostique-t-on une tendinite fessière ?
Pour diagnostiquer une tendinite fessière, votre médecin obtiendra un historique détaillé du cas et obtiendra des informations sur la durée de la douleur ou de l’inconfort et sa progression, et discutera également des blessures antérieures ou récentes qui pourraient causer la tendinite latérale.douleur à la hanche.
Suite à cela, vous subirez un examen physique. Votre médecin appuiera sur la zone pour vérifier toute douleur et vérifiera également tout changement dans les tissus environnants. Il vous sera demandé de vous lever et d’effectuer certains mouvements actifs afin que votre médecin soit informé de toute douleur ou restriction.
Un examen physique passif sera également effectué pour revérifier toute anomalie ou restriction dans les articulations.
Dans le cas des sportifs, une analyse de la démarche et de la course sera nécessaire pour identifier la cause de toute irritation des tendons fessiers qui pourrait être à l’origine d’une tendinite fessière.
Comment traite-t-on la tendinite fessière ?
Diverses options de traitement sont disponibles pour traiter la tendinite fessière et ces options dépendent du niveau de gravité et des besoins spécifiques des individus. Certaines des méthodes de traitement comprennent :
Thérapie de bain de repos et de contraste :
Thérapie de repos et de contraste, c’est-à-dire chaude etthérapie par le froidavec la rééducation du tendon en utilisant une mise en charge progressive est la première option de traitement de la tendinite fessière.
Physiothérapie
Physiothérapiedont la physiothérapie et l’ostéopathie sont connues pour relâcher les tensions dans les muscles et aident également à améliorer la mécanique des articulations afin de réduire la tension qui traverse les tendons fessiers.
Acupuncture:
Il s’agit d’une autre option de traitement pour la tendinite fessière.AcupunctureLe massage peut aider à accélérer le processus de guérison des tissus irrités ou affectés et également à réduire le temps de récupération qui pourrait être nécessaire.
Injections de cortisone :
Cortisoneou les injections de corticostéroïdes, étant anti-inflammatoires, peuvent être bénéfiques pour réduire la douleur à court terme, après avoir effectué au moins 12 semaines d’exercices prescrits.
Il convient de noter que la cortisone ne résoudra pas le problème, mais fournira simplement un soulagement à court terme de la douleur afin que vous puissiez continuer avec une routine d’exercices de renforcement progressif.
NOTE:Les injections de cortisone ou de corticostéroïdes, lorsqu’elles sont prises en excès, peuvent avoir un effet dangereux sur la santé de vos tendons. Une étude montre que les injections de cortisone peuvent avoir des effets néfastes sur la santé et la structure des tendons, car elles réduisent la résistance du tendon en réduisant la cicatrisation et en limitant la formation de tissu conjonctif.(3)
Thérapie par ondes de choc :
Thérapie par ondes de chocpeut traiter assez efficacement la tendinite fessière chronique. Le mécanisme exact impliqué dans cette thérapie n’est pas encore clair. Cependant, on pense que la thérapie par ondes de choc stimule la guérison en stimulant l’activité cellulaire et en augmentant le flux sanguin.
Une revue systématique a montré que la thérapie par ondes de choc, utilisée pour gérer le syndrome douloureux du grand trochanter, y compris la tendinite fessière, a révélé que les personnes ayant subi le traitement en bénéficiaient pendant 12 mois.(4)
Chirurgie:
La chirurgie pour traiter la tendinite fessière est la dernière option si les autres méthodes de traitement ne fonctionnent pas. La chirurgie pour traiter la maladie peut inclure la réparation du tendon fessier, l’ablation de la bourse et l’ablation de l’os sous le tendon.
Combien de temps faut-il pour se remettre d’une tendinite fessière ?
Cela peut prendre quelques semaines à un an ou plus pour se remettre d’une tendinite fessière. Un état aigu de tendinite fessière peut durer moins de huit semaines, cependant, un état chronique peut durer plus de huit semaines.
La période de récupération dépend également de la précision et de la rapidité avec lesquelles votre médecin détecte la maladie et commence le traitement. Il est important de comprendre la cause de la tendinite fessière afin qu’un traitement approprié soit possible.
Quels sont les exercices pour la tendinite fessière ?
L’exercice peut faire des merveilles pour les patients souffrant de tendinite fessière. Selon une étude, il a été constaté que les exercices de force peuvent contribuer à favoriser la croissance de nouvelles fibres tendineuses et ainsi contribuer à la guérison du tendon affecté.(5)Votre physiothérapeute vous prescrira les meilleurs exercices. Vous trouverez ci-dessous quelques exercices qui pourraient être utiles en cas de tendinite fessière.
Rotation interne isométrique de la hanche
Cela peut être fait en s’asseyant ou en se tenant debout près d’un mur et en rapprochant la hanche à 90 degrés et en poussant pendant au moins 20 secondes. Répétez cette opération cinq fois en prenant 10 secondes de relaxation entre les deux.
Activation isométrique du moyen fessier :
Pour l’activation isométrique du moyen fessier, vous devez vous tenir sur une jambe avec le genou opposé plié à 90 degrés et toucher le mur. Poussez ensuite le genou plié contre le mur, en vous assurant que le reste de votre corps est immobile. Maintenez cela pendant 20 secondes, détendez-vous pendant 10 secondes et répétez la même chose au moins cinq fois.
Contraction excentrique du moyen fessier
Enlevez les deux jambes en utilisant un élastique sur vos genoux. Faites-le jusqu’à ce que vous ressentiez la tension dans le groupe. Puis équilibrez-vous lentement sur une jambe tout en faisant décoller l’autre jambe du sol. Contrecarrez la traction de la bande élastique tout en abductant lentement la hanche (c’est-à-dire décollée du sol). Répétez cinq fois de chaque côté et faites trois séries.
Contraction concentrique des muscles fessiers
Pour cela, vous aurez besoin d’un élastique. Allongez-vous sur le côté avec les hanches à 45 degrés et les genoux à 90 degrés, avec un élastique sur les genoux. Assurez-vous que vos pieds et vos chevilles sont en contact les uns avec les autres. Commencez par lever le genou par le haut en vous assurant qu’il n’y a pas de rotation au niveau du bassin. Remettez ensuite le genou supérieur dans sa position de départ. Vous devez répéter cette opération de chaque côté pour les séries de douze répétitions.
Charge fonctionnelle des muscles fessiers/exercices de force
Pour solliciter fonctionnellement les muscles fessiers ou améliorer la force, la flexibilité et la mobilité de vos muscles fessiers, vous pouvez effectuer des fentes, des squats, des ponts fessiers et des poussées de hanche. Vous pouvez effectuer ces exercices avec ou sans poids et avec des répétitions et des séries variables.
Peut-on prévenir la tendinite fessière ?
Certaines mesures préventives contre la tendinite fessière comprennent :
- Restez physiquement actif tout en faisant attention à votre corps et aux signes de douleur à la hanche qui pourraient s’y trouver.
- Ne vous lancez pas dans des activités répétitives qui exercent une pression énorme sur les hanches
- Si vos hanches sont irritées, faites une pause dans certaines activités comme la course ou la marche.
- Essayez de réduire votre poids si possible, surtout si vous êtes en surpoids.
- Renforcez vos muscles fessiers en soulevant des poids.
- Si vous souffrez de douleurs lombaires, traitez-les dès que possible.
- Adoptez une bonne posture
- Pratiquez des exercices d’étirement et de yoga qui aideront les muscles de vos hanches à rester flexibles.
Conclusion
Si vous ressentez une douleur intense à la hanche qui pourrait interférer avec votre capacité à faire de l’exercice, à dormir ou à faire des activités quotidiennes, vous devriez alors consulter votre médecin et obtenir un diagnostic approprié de la maladie et commencer par le traitement le plus approprié et le plus prescrit avant que cela ne devienne plus compliqué.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8330465/#bibr45-23259671211016850
- https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2015.5829#bib105
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24074644/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4761624/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2662433/
