Qu’est-ce que la maladie de De Quervain ?
Maladie de Quervain[1]est une affection qui affecte les tendons du côté du pouce du poignet. Les personnes atteintes de la maladie de De Quervain ressentent des douleurs lorsqu’elles tentent de tourner leur poignet. En fait, cela provoque de la douleur lorsqu’une personne bouge son poignet et que le tendon enflé frotte contre le tunnel étroit qu’il traverse. Elle provoque principalement des douleurs dans l’avant-bras, à la base du pouce. En raison de ce problème, la personne ressent une douleur intense lorsqu’elle travaille dans le jardin, élève un bébé, joue au golf ou pratique des sports de raquette. On voit que cette maladie peut arriver à un adulte âgé de 30 à 50 ans. Cela arrive également 8 à 10 fois plus chez les femmes que chez les hommes. Cela survient principalement chez les femmes après la grossesse lorsqu’elles soulèvent leur nouveau-né à plusieurs reprises.(1). L’état de la maladie de De Quervain s’aggrave lorsqu’une personne bouge son poignet encore et encore, que ce soit pour le plaisir ou pour le travail.
Symptômes de la maladie de De Quervain
La personne atteinte de la maladie de De Quervain ressentira les symptômes suivants :
- Douleur à la base du pouce
- Gonflement à la base du pouce
- Difficulté à bouger le poignet et le pouce
La douleur peut apparaître soudainement et augmenter progressivement du pouce à l’avant-bras. La douleur s’aggravera lorsque vous bougerez votre pouce ou votre poignet.
Causes de la maladie de De Quervain
Le tendon est un type de structure en forme de corde qui relie les muscles à l’os.(1). Lorsqu’une personne saisit, serre ou saisit quelque chose avec sa main, deux tendons présents dans le poignet et dans le bas du pouce glissent généralement efficacement avec le petit tunnel. Lorsqu’un mouvement spécifique est répété encore et encore, la gaine autour du tendon du poignet provoque un gonflement et un épaississement. Pour cette raison, le mouvement du poignet est restreint. Outre cette blessure au poignet ou au tendon, elle peut également provoquer la maladie de De Quervain, à cause de laquelle le tissu cicatriciel restreint le mouvement des tissus. De plus, la maladie de De Quervain est parfois également due à une inflammation.arthriteoupolyarthrite rhumatoïde.[3]
Diagnostic de la maladie de De Quervain
Pour examiner la maladie de De Quervain chez un patient, le médecin peut appliquer une pression sur le pouce du poignet et vérifier s’il ressent une douleur. En dehors de cela, les médecins peuvent également vous demander de passer le test de Finkelstein.(2). Il s’agit d’une sorte de test dans lequel on demande au patient de plier le pouce sur sa paume, puis de plier lentement ses doigts sur le pouce. Après cela, le patient doit plier son poignet vers son petit doigt. Si le patient ressent une douleur dans un tel état, les médecins supposent qu’il souffre de la maladie de De Quervain.
Traitement de la maladie de De Quervain[4]
Si vous commencez le traitement dès le début, il y a des chances que vous obteniez un soulagement de la maladie de De Quervain dans un délai de quatre à six semaines. Cependant, lorsque les symptômes de la maladie de De Quervain apparaissent pendant la grossesse, on observe un soulagement après la fin de la grossesse ou pendant l’allaitement. Le problème de la maladie de De Quervain peut être traité avec –
Médicament
Les médecins prescrivent principalement des médicaments comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, etc.) et le Naproxen (Aleve) pour réduire la douleur ainsi que l’enflure. Parfois, les médecins peuvent également prescrire une injection de corticostéroïdes. L’injection est généralement effectuée dans la gaine pour réduire le gonflement. Si le traitement commence dans les six mois suivant l’apparition des symptômes, le patient est complètement soulagé.
Thérapie[5]
Le thérapeute peut vous suggérer de suivre la thérapie suivante au cours de la phase initiale :
- Immobilisez le pouce et le poignet tout en les gardant droits avec une attelle
- Évitez autant que possible le mouvement du pouce
- Évitez de pincer avec le pouce au moment où vous bougez le poignet côte à côte
- Appliquer de la glace sur la zone touchée
Outre les thérapies ci-dessus, le thérapeute vous propose également des exercices pour le poignet, la main ainsi que les bras afin de renforcer vos muscles, limiter l’irritation des tendons et réduire la douleur.
Chirurgie[2]
Dans un état grave, les médecins peuvent vous conseiller de subir une intervention chirurgicale. Lors de ce processus chirurgical, le chirurgien ouvre la gaine qui entoure le tendon et relâche la pression. Une fois la pression relâchée, le tendon peut glisser librement. Une fois l’opération terminée, vous devez suivre les conseils du chirurgien pour vous reposer, renforcer votre tendon et rééduquer votre corps.
Conclusion
Si vous observez des douleurs liées à la main ou au poignet ou tout autre symptôme de la maladie de De Quervain, vous devez alors consulter un médecin et vérifier votre état. Cependant, votre médecin peut vous orienter vers un orthopédiste, un rhumatologue, un thérapeute de la main ou un thérapeute pour un traitement approprié. Ils examineront d’abord si vous avez développé la maladie de De Quervain et si vous souffrez de cette maladie, ils vous conseilleront de commencer immédiatement le traitement requis. Dans la plupart des cas, on constate que le problème disparaît après avoir poursuivi la thérapie physique pendant 6 à 8 semaines.
Références :
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9413/de-quervains-disease
- https://www.healthdirect.gov.au/surgery/surgery-for-de-quervains-disease
- https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32148092/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26705671/
Lire aussi :
- Ténosynovite de De Quervain
