Qu’est-ce que la hernie inguinale obstruée : causes, signes, symptômes, facteurs de risque, diagnostic

Qu’est-ce qu’une hernie inguinale obstruée ?

L’enchevêtrement de hernie le plus gênant ou le plus dangereux est l’enchevêtrement obstrué.hernie inguinale.[1]La plupart des différents types de hernies nécessitent des interventions chirurgicales simples et simples, bien que la hernie inguinale obstruée soit la plus complexe et présente des risques importants. Cette hernie inguinale obstruée est le type de hernie qui ne peut être ignorée et qui nécessite une intervention chirurgicale rapide.

Quelques points à retenir concernant la hernie inguinale obstruée :[2]

• Une hernie inguinale obstruée se produit lorsque des éléments de l’abdomen humain, comme la graisse ou une partie de l’intestin, dépassent de la région inguinale et que le flux sanguin est arrêté vers cet élément/cette partie de l’intestin.
• Une anomalie congénitale dans la région inguinale peut provoquer une hernie inguinale obstruée et n’est pas évitable.
• Une hernie inguinale obstruée peut également survenir à l’âge adulte et également lorsqu’une personne vieillit. Les causes peuvent être une tension grave et constante sur la région inguinale et abdominale ou la vieillesse.
• Le premier signe d’une hernie inguinale obstruée est la présence d’une petite bosse sur un ou, de temps en temps, des deux côtés de l’entrejambe, la zone située juste au-dessus de la ride de l’entrejambe, entre le bas du ventre et la cuisse.
• Une hernie inguinale obstruée se produit lorsqu’une partie de la graisse ou du petit système digestif de l’intérieur de la région médiane reste coincée dans l’entrejambe ou le scrotum et ne peut pas revenir en arrière dans l’abdomen.
• Lorsqu’une hernie inguinale obstruée n’est pas traitée, l’apport sanguin au petit tube digestif peut être découragé, créant ainsi un « étranglement » du petit tube digestif.
• Les personnes qui souffrent d’effets secondaires d’une hernie inguinale obstruée doivent rechercher rapidement une aide médicale de crise. Une hernie inguinale obstruée est une situation d’urgence.

Causes de la hernie inguinale obstruée

Rares sont les cas de hernie inguinale obstruée qui n’ont pas de cause spécifique. Les autres causes pouvant entraîner ce problème sont :

• Une augmentation soudaine de la pression provoquée à l’intérieur de l’abdomen peut provoquer une hernie inguinale obstruée.
• Un point vulnérable antérieur dans la paroi de l’abdomen.
• La combinaison des deux ci-dessus est la principale cause de hernie inguinale obstruée.
• Effort pendant la miction et les selles.
• Soulever des poids lourds.
• Excès de poids corporel.
• Éternuements continus ou toux chronique.
• Grossesse.

Chez de nombreux bébés, la faiblesse de la paroi abdominale provoque une hernie inguinale obstruée qui survient lors de l’accouchement lorsque la muqueuse de l’estomac (péritoine) ne se ferme pas correctement. D’autres problèmes de hernie inguinale obstruée se développent à l’avenir lorsque les muscles s’affaiblissent en raison du processus de vieillissement, d’une action physique intense ou d’une toux sèche associée au tabagisme.

Chez l’homme, le point vulnérable se situe généralement dans le canal inguinal, là où le cordon spermatique pénètre dans le scrotum. Chez la femme, le canal inguinal véhicule un ligament qui maintient l’utérus en place, et des hernies se produisent parfois là où le tissu conjonctif de l’utérus s’ajoute au tissu entourant l’os pubien.

La hernie inguinale obstruée est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes

Les hommes auront probablement une hernie inguinale obstruée le long du canal inguinal en raison de la façon dont les garçons se développent avant la naissance.

Chez les nourrissons de sexe masculin, les testicules se structurent à l’intérieur de la région de l’estomac, puis descendent le canal inguinal jusqu’au scrotum. Peu de temps après la naissance, la voie navigable inguinale se ferme complètement et laisse juste assez d’espace pour que la ligne spermatique puisse passer, mais pas assez pour permettre aux testicules de se déplacer à nouveau dans la région de l’estomac. Parfois, le canal ne se ferme pas correctement, laissant une région faible.

Chez les filles, les risques de fermeture du canal inguinal sont très élevés. L’instabilité peut également survenir dans la région de l’aine plus tard dans la vie, en particulier après une blessure ou une opération chirurgicale près de la région de l’aine. Que vous ayez ou non une instabilité antérieure, un poids supplémentaire dans la région de l’estomac dû à un effort, à un travail très difficile, à une grossesse ou à un excès de poids peut provoquer une hernie inguinale obstruée.

Signes et symptômes de la hernie inguinale obstruée[3]

Vous pouvez voir et sentir la grosseur formée par la hernie inguinale obstruée. La grosseur est généralement plus évidente lorsque vous vous tenez debout, en particulier si vous hachez ou forcez, la couleur de la grosseur vire également au violet dans certains cas.

Une hernie inguinale obstruée peut couper la circulation sanguine vers la partie de votre tube digestif obstruée. Cette condition est appelée strangulation et peut entraîner la mort des tissus internes de l’intestin. Une hernie inguinale obstruée met la vie en danger et nécessite une intervention chirurgicale rapide.

Certains des premiers signes et symptômes généraux d’une hernie inguinale obstruée comprennent :

• Une douleur intense dans la région inguinale est un symptôme majeur d’une hernie inguinale obstruée.
• Agonie et gonflement autour des testicules lorsque les intestins saillants plongent dans le scrotum.
• Un renflement de chaque côté de votre os pubien.
• Une sensation de couve, de crépitement ou de douleur au niveau de la grosseur.
• Douleur ou détresse à l’entrejambe, en particulier lorsque vous vous retournez, soulevez ou toussez.
• Une sensation accablante ou traînante dans votre région inguinale.
• Faiblesse ou poids dans votre région inguinale.

Le signe majeur qui n’est pas visible dans la hernie inguinale obstruée est l’obstruction ou l’élimination complète de l’apport sanguin à l’intestin faisant saillie dans la région inguinale. La chirurgie devrait réparer cette hernie inguinale obstruée et rétablir l’apport sanguin à l’intestin étranglé. Une hernie inguinale obstruée peut mettre la vie du patient en danger si elle n’est pas traitée.

Les signes et symptômes graves d’une hernie inguinale obstruée comprennent :

• Vomissements, nausées ou les deux.
• Fièvre.
• Palpitations cardiaques sévères.
• Douleur soudaine qui s’intensifie rapidement.
• Une hernie inguinale obstruée qui devient soudainement rouge, violette ou foncée.

Si l’un des symptômes mentionnés ci-dessus apparaît, consultez immédiatement votre médecin pour le traitement d’une hernie inguinale obstruée.

Signes et symptômes de la hernie inguinale obstruée chez les bébés et les enfants :

La hernie inguinale obstruée chez les bébés et les enfants est le résultat d’un point faible dans la région inguinale provoqué lors de l’accouchement. Parfois, la hernie inguinale obstruée peut être perceptible au moment même où un nouveau-né pleure, se débat ou s’efforce au milieu d’un écoulement solide. Chez un enfant plus expérimenté, une hernie inguinale obstruée a tendance à être plus claire lorsque l’enfant se débat, se met à la selle pendant une selle ou reste longtemps debout.

Quel est le moment idéal pour consulter un spécialiste pour une hernie inguinale obstruée ?

Consultez votre spécialiste si vous ressentez une douleur atroce avec une bosse visible à l’entrejambe de chaque côté de l’os pubien. La bosse a tendance à être plus reconnaissable lorsque vous êtes debout et vous pouvez généralement la sentir par hasard lorsque vous placez votre main spécifiquement sur la région inguinale. Recherchez un traitement thérapeutique rapide si le gonflement d’une hernie devient rouge, violet ou sombre.

Facteurs de risque de hernie inguinale obstruée

Différents facteurs de risque de hernie inguinale obstruée comprennent :

• Le fait d’être un homme est un facteur de risque majeur de hernie inguinale obstruée. Vous êtes beaucoup plus susceptible de développer une hernie inguinale obstruée si vous êtes un homme. De même, la plupart des nourrissons et des jeunes qui souffrent d’une hernie inguinale obstruée sont des jeunes hommes.
• Les antécédents familiaux de hernie inguinale obstruée constituent un facteur de risque. Votre risque de hernie inguinale obstruée augmente si vous avez un parent proche, par exemple un frère ou une sœur ou un parent atteint de cette maladie.
• Certaines conditions médicales peuvent être un facteur de risque de hernie inguinale obstruée. Les personnes atteintes de fibrose kystique, une maladie potentiellement mortelle qui provoque de graves lésions pulmonaires et parfois une toux interminable, peuvent probablement conduire à une hernie inguinale obstruée.
• Une toux incessante, due par exemple au tabagisme, augmente le risque de hernie inguinale obstruée.
• La constipation à long terme est un facteur de risque de hernie inguinale obstruée. L’effort au milieu des défécations est une raison typique d’une hernie inguinale obstruée.
• L’excès de poids est un facteur de risque car il exerce beaucoup de pression et un poids supplémentaire sur votre région inguinale.
• La grossesse peut à la fois affaiblir la force musculaire et entraîner une augmentation du poids dans la région inguinale.
• Certaines professions peuvent être un facteur de risque de hernie inguinale obstruée. Avoir un métier qui nécessite de rester pendant de longues périodes ou d’effectuer un travail physique écrasant augmente le risque de créer une hernie inguinale obstruée.
• Naissance prématurée. Les bébés conçus tôt pourraient probablement avoir une hernie inguinale obstruée.
• Les antécédents de hernies sont un facteur de risque de hernie inguinale obstruée. Si vous avez eu une hernie inguinale, il est beaucoup plus probable que vous finissiez par développer une hernie inguinale obstruée.

Tests pour diagnostiquer une hernie inguinale obstruée

Les prestataires de soins de santé peuvent diagnostiquer le problème d’une hernie inguinale obstruée en utilisant plusieurs méthodes.

1. Examen physique pour diagnostiquer une hernie inguinale obstruée. Un examen physique peut analyser une hernie inguinale obstruée. Au cours d’un examen physique, un médecin vérifie généralement la région inguinale du patient à la recherche d’une obstruction intestinale. Le spécialiste peut demander au patient de se lever et de faire un effort ou un effort pour qu’il puisse détecter une grosseur provoquée par la hernie inguinale obstruée lorsqu’elle se déplace dans l’entrejambe ou le scrotum.

2. Différents tests d’imagerie qui incluent également les rayons X. Un spécialiste n’utilise généralement pas de tests d’imagerie, y compris les rayons X, pour analyser une hernie inguinale obstruée, à moins qu’il :

   • Il tente d’analyser une hernie inguinale obstruée.
   • Impossible de sentir la hernie inguinale obstruée lors d’un examen physique, en particulier chez les patients qui sontembonpoint.
   • Il est invérifiable si la hernie inguinale obstruée ou une autre affection provoque un gonflement de l’entrejambe ou d’autres manifestations.

3. D’autres tests peuvent également inclure les éléments suivants :

   • Radiographie abdominale :L’expert positionne l’appareil à rayons X sur la zone inguinale. Le patient retiendra sa respiration pendant que l’expert prendra la photo afin que la photo ne soit pas floue. L’expert peut s’approcher du patient pour changer de position pour des photos supplémentaires.
   • Tomodensitométrie (TDM) :[4]La tomodensitométrie peut aider à détecter une hernie inguinale obstruée. Pour un scanner, le professionnel peut donner au patient un liquide à consommer par voie orale et une infusion d’une couleur exceptionnelle, appelée produit de contraste. Un médecin infuse le milieu complexe dans une veine et la perfusion réchauffera le patient pendant un instant ou deux. La complexité moyenne permet à l’organisme d’assurance sociale de voir les veines et la circulation sanguine sur les radiographies. Les filtres CT obligent le patient à s’allonger sur une table qui glisse dans un passage formé par un gadget où le professionnel prend les radiographies. Un fournisseur de services médicaux peut donner aux enfants un stupéfiant pour les aider à s’endormir avant le test.
   • Échographie abdominale :[5]L’échographie pour tester la hernie inguinale obstruée utilise un gadget, appelé transducteur, qui ricoche des ondes solides et protégées sur les organes pour créer une image de leur structure.

Références :

1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2568378/
3. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/hernias
4. https://medlineplus.gov/ctscans.html
5. https://medlineplus.gov/ency/article/003777.htm

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