Qu’est-ce que la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure ?
La corne postérieure du ménisque médial est une structure importante du genou et joue un rôle extrêmement important dans le fonctionnement du genou. La fonction principale de cette structure est de garantir le fonctionnement normal du genou. La corne postérieure du ménisque médial est spécialisée dans la répartition du poids dans les muscles du genou. Parallèlement à cela, il agit également comme un amortisseur et évite de nombreuses blessures au genou dues à des chutes et autres blessures sportives ou à un coup direct au genou.[1]Par conséquent, les fonctions de la corne postérieure du ménisque médial la rendent vulnérable au risque de diverses blessures, dont la blessure la plus courante est la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure.
Les causes les plus fréquentes de déchirure du ménisque médial de la corne postérieure sont les blessures sportives, les traumatismes contondants du genou et l’usure normale du genou conduisant à un ménisque usé provoquant une déchirure de la corne postérieure du ménisque médial. Cette affection peut être traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale en fonction de l’étendue de la déchirure. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner d’autres affections musculo-squelettiques comme l’arthrose du genou, ce qui est assez invalidant pour un individu.
Quelles sont les causes de la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure ?
Comme indiqué ci-dessus, la cause la plus fréquente de déchirure du ménisque médial de la corne postérieure peut être un traumatisme au genou qui peut être subi en raison d’une blessure sportive, d’un glissement et d’une chute, d’un traumatisme contondant au genou et, dans la majorité des cas, d’une dégénérescence naturelle du ménisque due à la charge de travail du genou. Cela se produit particulièrement chez les personnes qui courent, les personnes qui restent debout pendant de longues périodes au travail, ce qui exerce une pression supplémentaire sur le genou, comme celles qui travaillent dans le secteur de l’hôtellerie. Ces personnes courent un risque accru de développer une dégénérescence précoce des structures du genou et sont vulnérables à des conditions telles que la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure.[2]
Quels sont les symptômes de la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure ?
Certains des symptômes de la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure sont :
- Raideur extrême du genou, telle qu’il devient difficile de bouger le genou dans n’importe quelle direction
- Douleur avec gonflement du genou qui augmente avec tout type de mouvement du genou, en particulier en s’accroupissant
- Instabilité du pied entraînant des chutes fréquentes
- Verrouillage du genou.[3]
Comment diagnostique-t-on une déchirure du ménisque médial de la corne postérieure ?
Le diagnostic de confirmation de la déchirure de la corne postérieure du ménisque médial comporte trois aspects. Dans un premier temps, le médecin dressera un historique détaillé du patient pour s’enquérir de la nature de la blessure et de l’étendue des symptômes. Un examen physique détaillé du genou sera effectué pour rechercher des zones de sensibilité et de gonflement. Une vérification de l’amplitude de mouvement sera également effectuée pour exclure quelque chose comme une fracture ou une blessure des tissus mous. Le médecin peut effectuer un test de diagnostic appelé test de McMurray dans lequel le genou du patient sera plié puis redressé vers l’avant et vers l’arrière.
Lors de cette manœuvre, si un déclic se fait entendre et une douleur intense ressentie par le patient, le diagnostic de déchirure du ménisque médial de la corne postérieure est plus ou moins confirmé. Pour confirmer le diagnostic, des études radiologiques sous forme de radiographies et d’IRM/CT seront réalisées pour examiner les structures internes du genou et exclure des affections telles que l’arthrose comme cause de symptôme pour le patient. Ces tests ci-dessus diagnostiquent définitivement une déchirure de la corne postérieure du ménisque médial.[4]
Comment traite-t-on la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure ?
Le traitement des déchirures du ménisque médial de la corne postérieure est assez complexe et représente un défi pour le médecin. On estime que seulement 10 % environ des patients présentant des blessures entraînant une déchirure du ménisque médial de la corne postérieure sont entièrement réparables.[5]L’objectif principal du traitement est de ralentir le processus de la maladie et d’éviter des complications comme l’arthrose. En fonction de l’étendue de la blessure et de l’étendue de la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure, les options de traitement suivantes sont suivies »
- Méniscectomie partielle
- Physiothérapie
- Modification d’activité.
La méniscectomie médiale partielle est l’un des traitements les plus couramment pratiqués pour le traitement de la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure. Il s’agit d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle une partie du ménisque, y compris la partie déchirée ou rompue, est excisée. Une fois la plaie chirurgicale cicatrisée, il est demandé au patient de suivre une physiothérapie intensive afin de réactiver les muscles et ainsi retrouver de la masse musculaire et retrouver l’amplitude de mouvement du genou perdue en raison de la déchirure de la corne postérieure du ménisque médial. Normalement, il faut environ six semaines après l’intervention chirurgicale pour qu’un patient puisse effectuer des activités légères et mettre un peu de poids sur la personne affectée.pied, bien que le patient doive poursuivre la thérapie physique pour renforcer davantage le pied et la cheville.[6]
Dans les cas où une quantité importante de ménisque doit être retirée, il est conseillé à ces patients de ne pas exercer beaucoup de pression sur leurs pieds, car ils courent un plus grand risque de développer un ménisque. arthroseIl est également conseillé au patient de ne pas fléchir le genou à plus de 90 degrés. En outre, le patient doit éviter les activités à fort impact ou de charge jusqu’à au moins six semaines après la chirurgie pour le traitement de la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure.
Quel est le temps de récupération après une déchirure du ménisque médial de la corne postérieure ?
Pour les patients chez lesquels seule une petite partie du ménisque est enlevée et la déchirure n’est pas si importante, le temps de récupération pour ces patients varie de 6 à 8 semaines après la chirurgie avant de pouvoir reprendre des activités légères et après une thérapie physique agressive de 10 semaines, ils peuvent vaquer à leurs activités normales, bien que les patients qui subissent une ablation importante du ménisque, le temps de récupération est beaucoup plus long et ils courent toujours un risque de développer une arthrose malgré un traitement adéquat pour la déchirure du ménisque médial de la corne postérieure.[7]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435920/
- https://books.google.co.in/books?id=UIfQfWj5jBEC&pg=PA359&lpg=PA359
- https://www.racgp.org.au/afp/2012/april/meniscal-tear/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2796951/
- https://drrobertlaprademd.com/postior-horn-of-the-medial-meniscus/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4095015/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3204363/
