Quelles sont les causes du dérangement interne du genou et comment est-il traité ?

L’articulation du genou est la plus grande articulation porteuse de poids du corps. Il s’agit d’une articulation charnière qui relie les extrémités rondes et osseuses de l’os de la cuisse et du tibia et qui, dans sa partie antérieure, est délimitée par la rotule. Divers ligaments, muscles et tendonspermettre que des motions conjointes aient lieu ; tandis que les ménisques et le cartilage amortissent l’articulation contre les forces que le genou doit supporter.

La douleur au genou est la plainte musculo-squelettique la plus courante. Bien que le nombre de problèmes de genou ait augmenté, il existe un certain nombre de causes et d’options de traitement pour les traiter. L’une des causes d’inconfort du genou est un dérangement interne du genou.

Qu’est-ce qu’un dérangement interne du genou ?

Le dérangement interne du genou désigne un dommage interne au genou causé par un traumatisme. Ces dommages peuvent être dus à une blessure ou à une sollicitation excessive du genou. Le genou résiste généralement aux forces verticales, mais une torsion soudaine et des forces horizontales peuvent lui causer des blessures. Ces dommages entraînent certains troubles des articulations, notamment une déchirure du ménisque, des corps lâches au niveau du genou et des ligaments endommagés. Les troubles internes du genou n’incluent pas les troubles chroniques tels que l’arthrose du genou,chondromalacie rotulienne, ménisque discoïde et kystes méniscales. Le dérangement interne du genou est également appelé instabilité du genou.[2]

Le genou possède quatre grands types de ligaments. Ce sont lesligament croisé antérieur (LCA), le ligament croisé postérieur (PCL), le ligament collatéral médial (MCL) et le ligament collatéral latéral (LCL). Ils ne peuvent se déplacer que dans une certaine mesure. Lorsqu’elle est déplacée au-delà de ces limites, elle entraîne des lésions sous forme de déchirure ligamentaire.[1]Le dérangement interne peut survenir dans n’importe lequel de ces domaines.

Quelles sont les causes du dérangement interne du genou ?

Voici quelques-unes des causes de dérangement interne du genou :

• Les activités physiques intenses liées au sport, aux activités liées au travail et aux accidents peuvent provoquer des troubles internes du genou.
• Un arrêt brusque en courant
• Une blessure directe à l’articulation du genou peut également provoquer un dérangement interne du genou.
• Des blessures ligamentaires surviennent en jouant au rugby et au football
• Des blessures au ligament croisé antérieur surviennent chez un gymnaste
• Atterrir lourdement sur les articulations du genou fléchies
• Les personnes âgées (> 60 ans) sont plus sujettes aux troubles internes du genou que les jeunes.[3]

Les blessures aux ligaments et aux ménisques surviennent le plus souvent chez les adultes d’âge moyen. Les femmes sont plus sujettes aux problèmes de rotule et de ménisque latéral. Les enfants subissent plus de dommages aux os qu’aux ligaments de l’articulation du genou.[4]

Symptômes de dérangement interne du genou

Le dérangement interne du genou est associé aux symptômes suivants :

• Une sensation de claquement ou de déchirure au moment de la blessure peut être le symptôme d’un dérangement interne du genou.
• Développement d’un gonflement marqué dans les deux heures, indiquant un saignement de l’articulation.
• Une sensation immédiate d’instabilité peut être le symptôme d’un dérangement interne du genou.[2]

Pronostic du dérangement interne du genou

Le dérangement interne pourrait être de différentes gravités. Par conséquent, le pronostic dépend de la gravité de la maladie, du traitement administré, de l’âge et de l’état de santé de l’individu. Les complications existent en cas de dérangement interne du genou lorsque l’on ne se repose pas correctement et n’évite pas d’autres problèmes au genou.

Diagnostic du dérangement interne du genou

Le médecin procède à l’examen physique du genou et vérifie les signes et symptômes du dérangement interne du genou. Il enregistre également les antécédents médicaux du patient.

• La technique d’imagerie comme les rayons X est utilisée mais donne des connaissances limitées. Par conséquent, une IRM est réalisée pour visualiser les ligaments, les ménisques et les tendons ; tandis que le scanner est utilisé pour visualiser les fractures osseuses.
• L’échographie est utilisée pour distinguer les kystes, anévrismeet des caillots de sang.
• Une procédure chirurgicale invasive telle que l’arthroscopie est utilisée. Dans ce cas, une petite caméra est insérée dans l’articulation du genou pour visualiser le problème.[5]

Traitement des dérangements internes du genou

Le traitement des troubles internes du genou dépend de la nature et de la gravité de la blessure, de l’âge et de l’état de santé du patient.

• Un léger dérangement interne du genou peut être traité à la maison comme suit :
  • Il faut reposer le genou blessé autant que possible
  • Appliquez de la glace pour soulager la douleur et l’enflure associés au dérangement interne du genou.
  • Bandages de compression pour contrôler le gonflement associé à un dérangement interne du genou
  • Au repos, il faut placer les jambes et les articulations surélevées sur un oreiller pour réduire l’enflure.
  • Utilisation de genouillères spéciales
  • Des médicaments tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être pris pour réduire les symptômes de douleur et de gonflement associés à un dérangement interne du genou.
  • Certaines personnes peuvent bénéficier d’une thérapie physique et d’exercices légers et moins intenses.
• En cas de dérangement interne grave du genou, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Prévention des dérangements internes du genou

La prévention des troubles internes du genou est difficile car on ne peut pas prédire quand les accidents se produiront ! Cependant, voici quelques-unes des précautions à prendre pour minimiser les risques de dommages graves :

• Les muscles des jambes doivent rester forts grâce à des exercices quotidiens
• Les muscles des jambes doivent toujours être échauffés avant de se lancer dans une activité intense
• Les muscles des jambes doivent être étirés pour maintenir leur flexibilité
• Les mouvements de torsion doivent être effectués correctement pour éviter les blessures au genou.

Conclusion

Le dérangement interne du genou est une pathologie articulaire. C’est le résultat d’une lésion interne de l’articulation due à une blessure ou à une sollicitation excessive de l’articulation du genou. Les troubles internes du genou sont fréquemment observés chez les sportifs. Les formes bénignes de blessures au genou peuvent être traitées avec des remèdes à domicile, tandis que les formes graves nécessitent une intervention chirurgicale.

Références :

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3854489/
2. https://clik.dva.gov.au/ccps-medical-research-library/sops-grouped-icd-body-system/
3. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30318926/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1174129/