Un oignon est une prolifération de l’os à l’origine du gros orteil. Cela se produit généralement en conjonction avec un mauvais alignement du gros orteil. Le gros orteil est plié vers les autres orteils. Cette condition est médicalement appelée déformation de l’hallux valgus. Il existe une inflammation, une rougeur et une douleur au niveau de la première articulation MTP du gros orteil. La bourse séreuse proche de l’articulation peut également devenir enflammée, entraînant une bursite. Parfois, le plus petit orteil peut également être touché. Cette condition est appelée oignon du tailleur.
Les oignons sont la prolifération et le repositionnement de l’articulation des orteils. Les oignons affectent généralement la face interne du pied, mais la face externe du pied peut également être affectée, comme la base du petit orteil. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes. Parfois, les oignons peuvent être asymptomatiques. Ils peuvent être traités avec du repos, un changement de chaussures, des repose-pieds, des médicaments et une intervention chirurgicale si nécessaire.
Symptômes des oignons ou de la déformation de l’hallux valgus
- Douleur en marchant ou en portant des chaussures.
- Parfois, les patients ne présentent aucun symptôme.
- Une douleur est ressentie autour de la pointe du gros orteil en raison du frottement de l’os sur les chaussures.
- La base du gros orteil est élargie et le gros orteil est plié vers l’intérieur vers les autres orteils plus petits.
- Un gonflement, une rougeur et une sensibilité locale peuvent également être présents.
Causes des oignons ou de la déformation de l’hallux valgus
La cause exacte du développement des oignons n’est pas connue, mais certains facteurs qui augmentent le risque sont :
- Pronation excessive.
- Porter des chaussures serrées et à talons hauts.
- Le vieillissement augmente le risque de développer des oignons en raison de la diminution de la résistance des ligaments avec l’âge.
- Les facteurs héréditaires augmentent également le risque.
Traitement des oignons ou de la déformation de l’hallux valgus
- Reposer le pied.
- Éviter les activités aggravantes comme la marche.
- Porter des chaussures bien ajustées.
- Le gros orteil doit être séparé de l’orteil suivant à l’aide d’une attelle pour oignon ou d’un morceau de mousse de 1 cm d’épaisseur.
- Un trou peut être fait dans le rembourrage pour protéger l’oignon.
- Le patient doit consulter un spécialiste des blessures sportives ou un podologue qui peut fabriquer des orthèses pour le pied.
- Les médicaments anti-inflammatoires tels que l’aspirine et le naproxène soulagent la douleur et l’inflammation.
- Les injections de cortisone aident à soulager l’inflammation.
- Des antibiotiques sont nécessaires en cas d’infection.
- Dans les cas graves, une intervention chirurgicale à l’oignon peut être nécessaire pour réaligner l’articulation.
Traitement chirurgical des oignons ou de la déformation de l’hallux valgus
- Un oignon est une prolifération de l’articulation entre le pied et le gros orteil. Le gros orteil semble courbé vers les autres orteils. La chirurgie est pratiquée dans les cas graves où la marche est extrêmement douloureuse et où d’autres traitements tels que des rembourrages, des attelles pour oignons et des orthèses n’aident pas.
- La chirurgie des oignons consiste à réaligner l’articulation dans sa position normale. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale et est généralement une procédure ambulatoire et ne nécessite pas de nuit à l’hôpital.
- Le chirurgien fait une incision sur la face interne de l’articulation du gros orteil ou de la première articulation MTP et coupe l’os en excès. Les ligaments et tendons sont également repositionnés. Des vis ou des fils sont utilisés pour fixer le joint. Ceux-ci peuvent être solubles ou être retirés ultérieurement ou, dans certains cas, peuvent être laissés dans le pied.
- Après l’intervention chirurgicale, le pied est immobilisé dans un plâtre afin de stabiliser l’alignement des os pendant environ 5 à 7 semaines. Des béquilles doivent être utilisées pour éviter une mise en charge complète. Passé ce délai, le médecin vérifie le pied pour s’assurer que l’os a bien cicatrisé. Après guérison complète, la mise en charge complète peut être progressivement commencée.
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