Les attelles tibiales sont-elles une maladie grave ?
Non, les périostites tibiales ou le syndrome de stress tibial ne sont pas une maladie grave. Vous comprendrez pourquoi en lisant cet article.
Les attelles tibiales sont une blessure sportive courante due à une sollicitation excessive du bas de la jambe. L’incidence dans la population sportive varie de 4 à 19 % et dans la population militaire de 4 à 35 %. Les joueurs de football coureurs (sprinteurs, coureurs de moyenne et longue distance) sont la catégorie la plus courante qui souffre d’attelles tibiales et l’incidence est d’environ 13,6 à 20 % avec une prévalence de 9,5 %. Chez les danseurs, l’incidence est d’environ 20 %. L’incidence chez les nouveaux coureurs et danseurs est d’environ 35 %.
Les femmes courent un risque plus élevé que les hommes de contracter une attelle tibiale. Cela peut être attribué à des facteurs hormonaux, nutritionnels et biomécaniques. Les gens qui sontembonpointou obèses risquent également davantage d’avoir des périostites tibiales. Le temps froid a également tendance à provoquer des périostites tibiales ; il est donc important de s’échauffer correctement avant les exercices.
Structure du bas de la jambe
Il y a quatre compartiments musculaires dans le bas de la jambe qui sont :
Antérieur (avant) :
- Tibial antérieur – ce muscle dorsiflexe (fléchit le pied vers le haut) la cheville et inverse le pied
- Extenseur long de l’hallux– étend le gros orteil
- Long extenseur des doigts– étend les autres orteils et aide à l’éversion
- Peroneus tertius – éversion du pied
Postérieur profond :
- Tibial postérieur – flexion plantaire (flexion du pied vers le bas) et inversion du pied
- Flexor digitorum longus – fléchissez les orteils
- Flexor hallucis longus – fléchissez les orteils
Postérieur superficiel :
- Muscles gastrocnémien, soléaire et plantaire. Les trois muscles plantaires fléchissent le pied
Latéral:
- Peroneus brevis – retourner le pied
- Long péronier – retourner le pied
Il existe deux types d’attelles de tibia :
Syndrome de stress tibial médial :2Syndrome de stress tibial médial (postéromédial) (MTSS). Il s’agit du type le plus courant. On pense que la cause du MTSS est une périostite du tibia due à une surcharge du tibia. Cependant, de nouvelles recherches indiquent qu’il ne s’agit pas simplement d’une périostite, mais d’autres blessures comme une tendinopathie ; le remodelage périosté et la réaction au stress peuvent contribuer aux périostites. Ces blessures de stress tibial surviennent en raison de la charge de travail répétitive accrue sur le tibia et de la flexion du tibia. Cela se produit en raison d’un dysfonctionnement des muscles tibial postérieur, tibial antérieur et soléaire. Le déséquilibre musculaire, la contracture, la rigidité et la faiblesse des muscles entraînent un dysfonctionnement des muscles.
Cependant, la physiopathologie exacte des périostites tibiales est inconnue.
Syndrome de stress tibial antérieur (antérolatéral) :3Il s’agit d’un type d’attelle de tibia assez rare
Avec les détails ci-dessus, vous devez avoir compris pourquoi nous avons dit que la périostite tibiale n’était pas une maladie grave. La plupart du temps, le repos après l’activité physique qui a provoqué la périostite tibiale résout la maladie, même si chez certaines personnes, les périostites tibiales ont tendance à récidiver. Habituellement, le traitement de l’attelle de tibia est une prise en charge conservatrice. Si les attelles tibiales réapparaissent ou ne répondent pas au traitement conservateur, il existe peu d’options chirurgicales pour vous.
Fasciotomie :La fasciotomie du compartiment postérieur profond implique une coupure dans le fascia qui entoure les muscles du compartiment postérieur. Cela peut parfois soulager la périostite tibiale. Ceci est utile si la cause de l’attelle tibiale est une lésion du fascia du bas de la jambe.
Décapage périosté :Lors de cette intervention chirurgicale, une fine bande de tissu conjonctif entourant le tibia est retirée, appelée périoste. Ceci est utile si l’attelle tibiale est causée par une périostite.
Résumé
Non, l’attelle tibiale ou le syndrome de stress tibial n’est pas une maladie grave. Il s’agit d’une blessure sportive courante et son incidence dans la population sportive varie de 4 à 19 % et dans la population militaire de 4 à 35 %. Chez les danseurs, l’incidence est d’environ 20 %. L’incidence chez les nouveaux coureurs et danseurs est d’environ 35 %. Il existe deux types de syndrome de stress tibial médial des attelles de tibia qui est le type courant et implique les muscles du compartiment postérieur. Le type de syndrome de stress antérieur est rare. Les attelles tibiales sont une blessure sportive courante due à une sollicitation excessive du bas de la jambe. La plupart du temps, le repos de l’activité physique qui a provoqué la périostite tibiale résout la maladie. Habituellement, le traitement de l’attelle de tibia est une prise en charge conservatrice. Si les attelles tibiales réapparaissent ou ne répondent pas au traitement conservateur, il existe peu d’options chirurgicales telles que la fasciotomie et le stripping périosté.
Références :
- https://www.healthdirect.gov.au/shin-splints
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7125040/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30085512/
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