Hernie fémorale[1]est également connue sous le nom d’entéromérocèle, de hernie crurale et de fémorocèle.
La hernie est une affection qui survient lorsque le contenu de l’abdomen, généralement une partie de l’intestin grêle, est poussé vers le bas à partir d’un point faible de la paroi musculaire ou d’une déchirure de la fine paroi musculaire de l’abdomen chargée de maintenir les organes abdominaux pour les maintenir à leur place.
La hernie fémorale est une affection qui survient lorsque le contenu de l’abdomen est poussé vers le bas du canal fémoral, ce qui entraîne la formation d’un renflement dans la partie supérieure de la cuisse, située près de l’aine. On estime qu’environ 10 pour cent des cas de hernies sont des hernies fémorales. Effectuer des exercices pour la hernie fémorale entraîne non seulement une douleur qui dépend en grande partie des mouvements, mais aggrave également la maladie en l’aggravant.
La hernie fémorale est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La hernie fémorale résulte souvent d’un surpoids ou d’une obésité, du fait de soulever des objets lourds liés aux tâches quotidiennes et à l’exercice, d’une constipation chronique et d’une toux fréquente et chronique. La hernie fémorale ne présente souvent aucun symptôme, mais un renflement près de l’aine est perceptible. Une occlusion intestinale totale et un étranglement peuvent entraîner des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales, auquel cas le patient doit être immédiatement transféré aux urgences.
Certaines hernies fémorales peuvent être congénitales ou présentes à la naissance, mais peuvent passer inaperçues plus tard dans la vie.
Classification et types de hernie fémorale
La hernie fémorale est généralement classée en quatre types :
- Hernie fémorale réductible.
- Hernie fémorale irréductible.
- Hernie fémorale irréductible étranglée.
- Hernie fémorale incarcérée.
Hernie fémorale réductible :La hernie fémorale réductible est une condition dans laquelle la hernie peut être manipulée manuellement dans la cavité abdominale. L’intestin peut être repoussé à l’intérieur de la cavité, de sorte que l’ouverture guérisse d’elle-même et ne crée plus de problèmes.
Hernie fémorale irréductible :Une hernie fémorale irréductible est une affection dans laquelle la manipulation externe ne contribue pas à la correction de la hernie.
Hernie fémorale irréductible étranglée[2]:Une hernie fémorale irréductible étranglée est une affection dans laquelle le segment hernié de l’intestin s’est tordu, compromettant le flux sanguin et la fonction de l’intestin. Une hernie fémorale irréductible étranglée est une maladie grave qui doit être traitée immédiatement.
Hernie fémorale incarcérée :La hernie fémorale incarcérée est une affection dans laquelle un morceau d’intestin peut être coincé dans la hernie. La hernie fémorale incarcérée est également une maladie grave et doit être traitée immédiatement.
Causes et facteurs de risque[3]de la hernie fémorale
Bien que dans de nombreux cas, il soit difficile de déterminer la cause exacte de la hernie fémorale ; cependant, les causes suspectées peuvent inclure :
- Levage de charges lourdes.
- Effort intense pendant la miction, probablement dû à une hypertrophie de la prostate.
- Constipation chronique.
- Obésité.
- Les femmes sont souvent touchées.
- Toux chronique.
Signes et symptômes de la hernie fémorale
Bien que dans de nombreux cas, la hernie fémorale ne présente aucun symptôme, certaines raisons et expériences aident à indiquer les symptômes.
- Apparition d’un renflement dans le haut de la cuisse près de l’aine.
- Nausée.
- Douleur abdominale.
- Vomissement.
- Inconfort à l’aine qui s’aggrave en faisant des efforts, en se tenant debout et en soulevant des objets lourds.
Traitement de la hernie fémorale[4]
Les options de traitement de la hernie fémorale dépendent des symptômes. Toutes les hernies fémorales se présentent sous la forme d’un renflement à peu près au milieu de la cuisse ou juste en dessous du pli inguinal. Un examen approfondi doit être effectué pour vérifier si la hernie fémorale peut être manipulée de l’extérieur pour la remettre à sa place correcte ou si elle doit être corrigée chirurgicalement.
Les hernies fémorales sont plus souvent incarcérées que d’autres types de hernies. Elles doivent donc être traitées chirurgicalement pour éviter toute urgence médicale. Si elles ne sont pas traitées, ces tissus incarcérés peuvent mourir. La chirurgie aide à soulager cet inconfort. La réparation chirurgicale consiste à remettre en place le contenu de la hernie et à réparer le défaut de la paroi abdominale. La zone est soit cousue, soit un morceau de treillis en plastique appelé patch herniaire est placé chirurgicalement afin de réparer le défaut présent dans la paroi abdominale afin d’éviter la récidive de la hernie.
Cette intervention chirurgicale est une intervention chirurgicale mineure et ne comporte pas beaucoup de risques, mais elle peut comporter, comme c’est le cas pour d’autres interventions chirurgicales, des risques d’infection et de réaction aux analgésiques.
Les mesures suivantes peuvent être prises pour prévenir la hernie fémorale :
- Éviter la constipation en augmentant la consommation de fibres et en buvant suffisamment de liquide.
- Maintenir un poids santé.
- Il faut éviter de trop solliciter la paroi abdominale.
- Il faut éviter de forcer en urinant ou en déféquant.
- Il faut éviter de soulever des objets lourds.
Faut-il faire de l’exercice en cas de hernie fémorale ?
Effectuer des exercices en cas de hernie fémorale doit être strictement évité. Les exercices qui aident à souligner les muscles abdominaux sont particulièrement mauvais car ils sont souvent responsables de la tension d’une hernie. Les exercices peuvent également entraîner une strangulation, souvent ressentie en cas de hernie fémorale. Les exercices ne sont pas une option sûre, cependant, la marche et la natation sont des exercices qui posent moins de problèmes.
Enquêtes pour diagnostiquer la hernie fémorale
Généralement, un examen subjectif, objectif et physique complet est effectué pour diagnostiquer une hernie fémorale.
D’autres tests qui aident à diagnostiquer et à évaluer la gravité peuvent inclure :
- Scanner.
- Ultrason.
Références :
- https://medlineplus.gov/ency/article/001136.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555972/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6112912/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535449/
