Lorsqu’il y a une fracture de la colonne vertébrale ou si l’un des os vertébraux est cassé en raison d’une force de compression, on parle de fracture par compression de la colonne vertébrale. Le bas du dos est le site le plus courant de ce type de fractures, car les vertèbres du bas du dos doivent supporter le poids supplémentaire des vertèbres présentes au-dessus.
Causes de fracture par compression de la colonne vertébrale
- Les fractures par compression surviennent en raison d’une force de compression exercée sur la colonne vertébrale, par exemple lors d’une blessure traumatique, par ex. atterrir sur les fesses ou les pieds après une chute de grande hauteur.
- Les troubles osseux tels que l’ostéoporose prédisposent une personne à ce type de fracture. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées ou chez les individus ayant des problèmes de colonne vertébrale préexistants entraînant une faiblesse osseuse.
- D’autres conditions préexistantes telles que le cancer des os peuvent également entraîner une fracture.
- Une infection osseuse telle que l’ostéomyélite peut également prédisposer un patient à une fracture.
- En cas de fragilisation de l’os, la vertèbre est comprimée sous le poids de la vertèbre située au dessus entraînant un amincissement de l’os et entraînant une fracture.
- Les fractures par compression peuvent également résulter d’accidents de voiture.
- Les patients souffrant de fractures par compression composées ont généralement une posture courbée car les vertèbres supportent leur poids à l’avant, ce qui entraîne une compression à l’avant et conserve la même forme à l’arrière.
- Les nerfs peuvent être impliqués dans les fractures par compression dégénératives et traumatiques en raison de la proximité des racines nerveuses et de la moelle épinière.
Symptômes d’une fracture par compression de la colonne vertébrale
- Douleur au site de la fracture, généralement dans le bas du dos.
- Le patient peut également ressentir des douleurs aux hanches, aux fesses ou aux cuisses.
- Un engourdissement, des picotements et une faiblesse indiquent une compression des nerfs.
- L’incontinence vésicale ou intestinale ou l’incapacité d’uriner est une indication que la fracture comprime également la moelle épinière.
Différentes options de traitement pour la fracture par compression de la colonne vertébrale
Fractures traumatiques par compression
- En cas de douleur intense, de fièvre élevée, d’engourdissements et de picotements, des soins médicaux immédiats doivent être recherchés.
- Une radiographie, une IRM ou un scanner permettent de confirmer le diagnostic.
- Les fractures traumatiques par compression nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour relier les vertèbres ensemble et pour éviter tout glissement et toute autre blessure de la moelle épinière.
Fractures dégénératives par compression
- Il faut se reposer des activités aggravantes.
- Les patients souffrant d’ostéoporose devraient commencer à faire des exercices de mise en charge et augmenter leur apport en calcium.
- Dans un premier temps, la thérapie par la glace peut être appliquée sur le site fracturé pour soulager la douleur, puis par la thérapie par la chaleur.
- Une attelle dorsale doit être utilisée.
- Les patients souffrant d’ostéoporose doivent pratiquer des exercices d’étirement et de renforcement musculaire afin de renforcer les muscles qui soutiennent le dos.
- Des AINS tels que l’ibuprofène et le naproxène, des narcotiques tels que l’hydrocodone et des relaxants musculaires tels que le diazépam peuvent être administrés pour soulager la douleur.
- Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de collapsus vertébral.
- Une vertébroplastie peut être réalisée dans laquelle du ciment osseux est injecté dans la vertèbre fracturée pour stabiliser la fracture, diminuer la douleur et rétablir la hauteur osseuse.
