La plaque de croissance, également connue sous le nom de plaque épiphysaire, est une plaque de cartilage hyalin présente à chaque extrémité d’un os long. Cette plaque se retrouve chez les enfants et les adolescents en pleine croissance. Chez l’adulte, après l’arrêt de la croissance, une ligne épiphysaire remplace le cartilage de croissance.
Le tibia est le plus gros des deux tibias. Si la fracture survient au niveau du cartilage de croissance présent à l’extrémité de la cheville de l’os, on parle de fracture du cartilage de croissance tibial distal. Ces fractures surviennent fréquemment chez les enfants et les adolescents. Les cartilages de croissance ne sont rien d’autre qu’un cartilage chez les enfants et les adolescents. Ce cartilage s’ossifie en os lorsque la croissance s’arrête et que les os mûrissent. Comme les cartilages de croissance sont les derniers os à durcir, ils présentent un risque accru de blessure chez les enfants. C’est la raison pour laquelle les fractures du cartilage de conjugaison surviennent chez les enfants ou les adolescents en pleine croissance, car leur système squelettique n’a pas encore atteint sa maturité.[1]
Symptômes de la fracture de la plaque de croissance tibiale[2]
- Douleur à la cheville suite à un impact soudain provoqué par une force de torsion ou une chute.
- Difficulté à porter du poids.
- Douleur lors du mouvement de la cheville.
- Gonflement rapide.
- Si la fracture est grave ou déplacée, la cheville peut sembler déformée.
Causes de la fracture de la plaque de croissance tibiale[3]
- Tomber fort, par exemple en courant, en tombant d’un vélo, etc.
- Blessures de surmenage telles que stress répétitif ou traumatisme, comme chez les coureurs de fond ou les gymnastes. La douleur se développe lentement au fil du temps, le patient se plaignant de douleurs pendant l’activité. La douleur est soulagée avec le reste.
Traitement de la fracture du cartilage de croissance tibial[4-5]
- La radiographie ou l’IRM aide à confirmer la fracture. Le patient doit consulter un médecin immédiatement.
- Le traitement dépend de la gravité de la fracture et du déplacement.
- Pour les fractures mineures, un plâtre peut être réalisé pour immobiliser l’articulation pendant 4 à 6 semaines.
- Les fractures déplacées nécessitent une manipulation manuelle ou chirurgicale. Une fois les os réalignés, un plâtre est placé pour la cicatrisation des os en place.
- Pour les fractures graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour fixer les morceaux d’os ensemble à l’aide de vis et de plaques.
- Une fois la fracture guérie, le patient doit commencer un programme de rééducation comprenant des exercices d’étirement et de renforcement pour retrouver la mobilité, la flexibilité et l’amplitude de mouvement de la cheville.
Références :
- https://medlineplus.gov/fractures.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4497685/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6142793/
- https://pch.health.wa.gov.au/For-health-professionals/Emergency-Department-Guidelines/Fractures-Ankle
- http://clinicalestablishments.gov.in/WriteReadData/8611.pdf
