Les os longs présents dans le pied, qui se connectent aux orteils, sont appelés métatarsiens. Une fracture de stress des métatarsiens peut survenir en raison d’une surutilisation chronique ou d’une biomécanique anormale du pied.
Les fractures des métatarsiens peuvent être aiguës ou des fractures de stress. Les fractures aiguës surviennent lorsqu’il y a un traumatisme direct ou un impact sur leoscomme on le voit dans un tacle de football vicieux. La fracture de stress survient plus progressivement, sur une période de temps, en raison d’une surutilisation ou d’un impact/traumatisme répétitif sur l’os. Les fractures de stress touchent généralement les deuxième, troisième ou quatrième métatarsiens. La fracture de stress métatarsienne est la localisation la plus courante d’une fracture de stress après lefractures de stress tibiales. Le deuxième métatarsien est le plus souvent fracturé lors d’une fracture métatarsienne, en particulier chez les personnes qui ont un deuxième orteil plus long que le leur.grand orteil. Cela se produit également fréquemment chez les individus qui pronent trop en utilisant le premier métatarsien en position de flexion dorsale, car cela exerce beaucoup de pression sur le 2e métatarsien. Des fractures de stress des autres métatarsiens surviennent bien qu’elles ne soient pas si fréquentes.
Quels sont les symptômes de la fracture de stress métatarsienne ?
- Douleur au niveau des métatarsiens qui augmente progressivement.
- La douleur se situe dans la région médiane et avant du pied.
- La douleur est augmentée par les activités de mise en charge telles que la marche, la course, etc.
- Douleur au toucher à l’endroit où l’os est cassé.
- Un gonflement est présent.
- Une radiographie montrera une fracture une fois la guérison commencée.
Quelles sont les causes de la fracture de stress métatarsienne ?
- Surutilisation.
- Entraînement excessif sans prendre de repos adéquat.
- Surpronation.
- Supination excessive.
- Deuxième orteil plus long que le gros orteil
- Les recrues de l’armée souffrent généralement de fractures de stress métatarsiennes, également appelées « fracture de mars ». Les autres personnes plus sujettes à ce type de fracture sont les coureurs, les danseurs de ballet et les gymnastes.
Quel est le traitement de la fracture de stress métatarsienne ?
- Le repos doit être pris pendant au moins 4 semaines pour une guérison complète.
- Les activités de mise en charge doivent être évitées.
- Une botte de marche peut être utilisée pour permettre une mise en charge partielle.
- Des analgésiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur.
- Une fois la douleur au toucher et à la marche atténuée, les activités peuvent reprendre progressivement.
- La durée et l’intensité des activités/entraînements doivent être augmentées progressivement.
- Si la cause est une mécanique anormale du pied telle qu’une surpronation ou une sursupination, des orthèses peuvent être utilisées pour corriger ce problème.
Fracture de stress métatarsienne : pronostic et temps de récupération
Il y a cinq os métatarsiens dans un pied. Le plus souvent, la fracture est observée au niveau du premier métatarsien. Le pronostic est satisfaisant lorsque la fracture est capillaire et non déplacée. Les fractures déplacées, comminutives et composées guérissent avec une déformation entraînant des douleurs persistantes et des difficultés de marche. Une fracture non déplacée guérit en 5 à 6 semaines et une récupération fonctionnelle du pied proche de la normale prend environ 6 à 8 semaines. Une fracture déplacée peut nécessiter un traitement chirurgical. La guérison complète d’une fracture après une intervention chirurgicale prend environ 5 à 6 semaines. Le pronostic est bon une fois la fracture guérie. Le patient peut souffrir d’une douleur légère à modérée pendant quelques semaines. Le temps de récupération pour reprendre les activités normales est de 2 à 3 semaines après la guérison complète de la fracture. Au total, les patients souffrant d’une fracture métatarsienne auraient besoin de 8 à 10 semaines pour guérir de la fracture et retrouver un état normal.neuromusculairefonction du pied.
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