L’épiphysaire est également appelé car le cartilage de croissance est une plaque de cartilage hyalin située à l’extrémité de l’os long. On le trouve chez les enfants où il y a présence de tissu en développement à l’extrémité des os longs. Il y a au moins une plaque de croissance présente à l’extrémité de chaque os long. Lorsque la croissance d’une personne est terminée, les plaques de croissance sont remplacées par des os solides. Tout type de blessure, qui peut être considérée comme grave, à une articulation endommage souvent le cartilage de croissance, car il s’agit de la zone la plus faible d’un squelette en croissance.[1]Les blessures du cartilage de croissance les plus courantes sont les fractures et elles sont plus fréquentes chez les garçons que chez les filles.
La fracture de la plaque distale du fémur dans l’articulation du genou est classée en 5 types de fracture, comme le montre l’image. La fracture est souvent observée chez les enfants et les jeunes adultes car le cartilage de croissance est plus mou que l’os normal.
Comment identifier une fracture de la plaque de croissance fémorale distale ?
Symptômes de la fracture de la plaque de croissance fémorale distale
- Un traumatisme direct touchant le genou/la cuisse produit une douleur aiguë au niveau du genou.
- Il devient très douloureux de plier ou de redresser le genou.
- Le mouvement du genou est douloureux.
- Présence de sensibilité au-dessus du genou et autour du bas de la cuisse.
- Gonflement instantané après la survenue d’une fracture.
- Le genou semble tordu.
- Il peut y avoir des cas de différence de longueur des jambes.
Causes de la fracture de la plaque de croissance fémorale distale
Le cartilage de croissance est la zone responsable de la croissance. Comme indiqué, ces plaques sont présentes à l’extrémité des os longs et constituent la dernière partie de l’os qui doit durcir complètement. Ce sont les parties les plus sensibles du système squelettique et donc toute blessure à l’articulation causera probablement des dommages aux cartilages de croissance. Les fractures du cartilage de croissance sont plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes en raison du fait que leur système squelettique est encore en phase de croissance et que leurs os sont assez mous et faciles à briser. La fracture du cartilage de croissance peut résulter d’un traumatisme grave de l’articulation du genou ou d’un événement extrêmement puissant endommageant l’os de la cuisse, entraînant une douleur instantanée accompagnée d’un gonflement.[2]
Traitement de la fracture de la plaque de croissance fémorale distale
- Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats.
- Le traitement dépend de la gravité de la fracture.
- D’autres dommages doivent être évités par l’immobilisation.
- La radiographie confirme le diagnostic de la gravité de la fracture.
- Des études d’imagerie sous forme d’imagerie par résonance magnétique ou de tomodensitométrie peuvent être nécessaires car les rayons X sont incapables de détecter les lésions du cartilage.
- Les petites fractures peuvent être traitées avec succès par un plâtre et une immobilisation de l’articulation pendant un certain temps.
- Les fractures déplacées doivent être remises à leur place. Cela peut être fait manuellement ou chirurgicalement. Après la chirurgie, un plâtre est nécessaire pour la cicatrisation osseuse.
- En cas de fractures aiguës, les parties cassées de l’os peuvent devoir être épinglées ensemble au moment de l’intervention chirurgicale.
- Lorsque la fracture est traitée avec succès et guérie, il est demandé au patient de commencer des exercices pour retrouver un mouvement complet, un équilibre adéquat et une bonne force.[3]
Références :
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19866441/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/growth-plate-fractures/symptoms-causes/syc-20351979
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6142793/
