Fatigue du poignet : types, causes, symptômes, traitement, récupération, exercices

Qu’est-ce que la fatigue du poignet ?

Un poignet est constitué de huit os du carpe ainsi que d’un réseau complexe de ligaments et de nerfs. Les huit os soutiennent une zone connue sous le nom de canal carpien. Le canal carpien est constitué du nerf médian et des tendons.

Le poignet est la partie du corps qui se blesse très facilement car elle est utilisée dans de nombreux types d’activités sportives comme la boxe, le badminton, le tennis, le baseball, etc. Outre le sport, le poignet est également utilisé de manière agressive lors de l’exécution de certaines activités telles que la frappe à la machine, qui implique des mouvements répétitifs du poignet, ce qui présente un facteur de risque de tension du poignet.

Une tension au poignet[1]est une condition dans laquelle la blessure survient aux tendons (tissus reliant les muscles aux os) et aux ligaments. Les tensions sévères du poignet déchirent généralement les tendons ou les ligaments du poignet, partiellement ou complètement, ce qui est souvent invalidant et douloureux. Une foulure du poignet peut être soit un simple étirement excessif du tendon ou des ligaments de l’os du poignet, soit une déchirure du tendon ou des ligaments, qui peut encore être partielle ou complète selon le type de blessure au poignet.

Généralement, la tension du poignet se produit lorsqu’une force soudaine plie le poignet dans une position anormale. Cette force pourrait en réalité dépasser la capacité de tolérance du poignet. Cela se produit souvent en raison de microtraumatismes répétés, suivis de mouvements répétitifs du poignet.

Types de tension du poignet et sa période de récupération ou temps de guérison

Les foulures du poignet peuvent être classées en trois types selon le type de blessure au poignet.

1. Les tensions au poignet de grade I sont légères.
2. Les tensions au poignet de grade II sont modérées.
3. Les tensions au poignet de grade III sont graves.

Chaque type de tension du poignet présente des signes et symptômes particuliers qui aident à évaluer la gravité de la blessure au poignet.

• Souche du poignet de grade I et sa période de récupération ou temps de guérison :Ce type de tension du poignet est appelé tension légère du poignet. Ce type de tension du poignet n’endommage souvent que certaines fibres des ligaments. La tension du poignet de grade I guérit facilement en deux ou trois semaines.
• Souche du poignet de grade II et sa période de récupération ou temps de guérison :Ce type de tension du poignet est un pas en avant par rapport à la tension du poignet de grade I, ce qui signifie qu’elle est comparativement plus grave que légère. La tension du poignet de grade II endommage considérablement les fibres des ligaments, mais les ligaments des articulations du poignet ne se rompent pas totalement. La tension du poignet de grade II prend environ trois à six mois pour guérir.
• Souche du poignet de grade III et sa période de récupération ou temps de guérison :Ce type de tension est de nature très grave car il peut entraîner une rupture complète d’un ligament de l’articulation du poignet. La tension du poignet de grade III est souvent traitée chirurgicalement afin de réparer le tendon et les ligaments blessés de l’os du poignet. La période de récupération ou le temps de guérison en cas de tension du poignet de grade III peut être d’environ trois mois ou plus.

Causes[2]et facteurs de risque[3]de tension au poignet

• La tension au poignet est fréquemment ressentie par les personnes effectuant un travail manuel pénible.
• La cause principale de la tension du poignet pourrait être un mouvement soudain de la main tendue pour amortir une chute en tombant.
• Une tension au poignet peut également survenir en raison de la torsion et de la traction d’un tendon ou d’un muscle.
• Une blessure à n’importe quelle partie du poignet peut provoquer des tensions et avoir un impact important sur la capacité d’utiliser la main ou le poignet.
• La tension du poignet peut également être causée par l’exécution des mêmes mouvements continus, comme en cas de syndrome du canal carpien, de stress répétitif et d’arthrite.
• Les tensions au poignet sont très fréquentes dans plusieurs sports comme le tennis, le bowling, le snowboard, le golf et la gymnastique.
• La fatigue du poignet peut également être causée par des activités répétitives telles que couper les cheveux ; tricoter ou taper à la machine qui exerce généralement une forte pression sur le poignet et la main.
• Les personnes souffrant de leucémie, de lupus, de glande thyroïde active, de diabète et de sclérodermie pourraient également courir un risque plus élevé de tension au poignet.
• La tension du poignet peut également être le résultat d’une sollicitation excessive des muscles, par exemple en soulevant des objets lourds de manière inappropriée.

Signes et symptômes de tension du poignet

• L’apparition d’une douleur progressive ou soudaine autour de l’articulation du poignet peut être le signe d’une tension au poignet.
• Tendresse au niveau du poignet.
• L’apparition d’un gonflement autour du poignet peut également être le signe d’une tension au poignet.
• Apparition de bleus.
• Sensation de douleur lors des mouvements du poignet.
• Faiblesse dans les muscles.
• Des spasmes musculaires sont souvent ressentis.
• L’inflammation autour de l’articulation du poignet peut être un signe ou un symptôme de tension au poignet.
• Crampes.
• Les muscles peuvent ne pas fonctionner correctement en cas de tension grave.

Traitement de la tension du poignet[4]

La première étape vers le traitement des athlètes suspectés de douleurs au poignet du deuxième ou du troisième degré consiste à immobiliser la main et le poignet et à les transporter vers un centre de soins d’urgence local pour une évaluation médicale appropriée.

En cas de tensions légères à modérées au poignet, elles guérissent généralement d’elles-mêmes avec du repos et du temps. Cependant, peu de mesures peuvent être prises pour accélérer le processus de récupération d’une tension au poignet :

• Reposez le poignet tendu pendant au moins 48 heures.
• Glacez le poignet tendu pendant 20 à 30 minutes toutes les trois à quatre heures. Cela doit être fait pendant environ deux à trois jours jusqu’à ce que la douleur disparaisse. Cela aide à réduire la douleur et l’enflure associés à la tension du poignet.
• La compression du poignet avec un bandage est un traitement très utile contre la tension du poignet.
• Une autre modalité de traitement efficace contre la tension du poignet consiste à élever le poignet au-dessus du cœur.
• Anti-inflammatoires non stéroïdienscomme Motrin, Advil ou Aleve pour soulager la douleur et l’enflure associés à la tension du poignet. Ces médicaments ne peuvent être pris que sous la surveillance d’un médecin.
• L’application d’un plâtre ou d’une attelle sur le poignet pour l’immobilisation aide également à traiter les tensions au poignet.

Une réparation chirurgicale est nécessaire dans les foulures plus graves du poignet de grade III, en cas de rupture majeure ou complète du tendon ou du muscle. La chirurgie de la foulure du poignet consiste à réparer la déchirure du tendon ou des ligaments affectés.

Traitement de physiothérapie pour la tension du poignet : Physiothérapieest nécessaire pour tous les patients afin d’accélérer le processus de guérison du poignet tendu et de rétablir le fonctionnement normal du poignet et de la main. La physiothérapie pour la tension du poignet peut inclure :

• Mobilisation commune.
• Ultrason.
• Massage des tissus mous.
• L’application de chaleur et de glace est également un remède utile contre la tension du poignet.
• Aiguillage à sec.
• Un corset de poignet est très utile si vous avez une tension au poignet.
• Bande de poignet.
• Exercices pour améliorer la flexibilité, la force et l’endurance de l’articulation du poignet suite à une tension du poignet.
• Modification d’activité.
• Reprise progressive du programme d’activités.

Exercices pour la tension du poignet[5]

• Exercice de flexion à extension du poignet en cas de tension du poignet :Cet exercice s’effectue en plaçant l’avant-bras sur une table et les doigts sur le bord. Pliez le poignet vers l’arrière et vers l’avant jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré, sans douleur, soit ressenti. Répétez 10 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.
• Exercice de rotation de l’avant-bras pour la tension du poignet :Cet exercice est effectué avec le coude sur le côté et plié à 90 degrés. Faites pivoter la paume de haut en bas lentement aussi loin que possible jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré sans douleur soit ressenti. Répétez 10 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes de tension du poignet.
• Exercice de flexion latérale du poignet pour poignet tendu :Cet exercice pour la tension du poignet est effectué en plaçant l’avant-bras sur une table et le poignet et les doigts sur le bord. Pliez lentement le poignet d’un côté à l’autre autant que possible jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré et sans douleur soit ressenti. Répétez 10 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.
• Extenseur de poignet extensible pour la tension du poignet :Cet exercice pour poignet tendu est effectué en gardant le coude en position droite et en pliant le poignet vers le bas avec l’aide de l’autre main jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré sans douleur soit ressenti. Maintenez cette position pendant environ 15 secondes. Répétez 4 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation de la douleur.
• Étirement des fléchisseurs du poignet pour la tension du poignet :Cet exercice pour poignet tendu est effectué en gardant le coude droit, en déplaçant le poignet vers l’arrière avec l’aide de l’autre main jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré sans douleur soit ressenti. Maintenez cette position pendant environ 15 secondes. Répétez 4 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation de la douleur.

Exercices pour la tension du poignet

Tests pour diagnostiquer la tension du poignet

Un examen subjectif et physique complet est nécessaire pour diagnostiquer une entorse au poignet. Un examen neurovasculaire approfondi de la main et des chiffres est effectué pour évaluer les blessures aux nerfs et aux vaisseaux. En règle générale, une radiographie est effectuée pour évaluer et exclure toute fracture sous-jacente.

D’autres tests de diagnostic peuvent inclure :

• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Électromyographie (EMG).
• Test de vitesse de conduction nerveuse (NCV).
• Ultrason.
• Scanner.
• Scanner osseux.

Références :

1. https://medlineplus.gov/sprainsandstrains.html
2. https://medlineplus.gov/ency/article/000041.htm
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31727033/
4. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00869063
5. https://www.ors.od.nih.gov/sr/dohs/HealthAndWellness/Ergonomics/Pages/exercises.aspx