Déchirure labrale de l'articulation de la hanche

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Déchirure labrale de l’articulation de la hanche

L’articulation de la hanche est une forme d’articulation entre la tête du fémur et le cotyle de l’os de la hanche. La tête du fémur repose dans l’emboîture du cotyle. La tête du fémur est étroitement placée dans l’acétabulum par la forme d’un revêtement cartilagineux circulaire appelé labrum et de plusieurs ligaments attachés à l’acétabulum et au col du fémur. Les ligaments sont du tissu conjonctif fibreux résistant. La surface interne du cotyle est recouverte d’un cartilage dur. La tête du fémur en forme de boule est attachée au col du fémur qui dépasse à un angle du corps du fémur. Le fémur est également connu sous le nom d’os de la cuisse. L’alvéole ou acétabulum fait partie de l’os de la hanche, également connu sous le nom d’ilion. La surface interne de l’alvéole est recouverte de cartilages lisses. Le bord du cartilage dépasse à l’extérieur du bord et est appelé labrum. Le labre contient l’os du fémur. Le labrum et les ligaments sont responsables de l’augmentation de la stabilité de l’articulation et de l’ancrage ferme de la tête dans l’alvéole.[1]

L’articulation est remplie de liquide synovial. Le liquide synovial lubrifie l’articulation et, avec le cartilage articulaire, agit comme un amortisseur. Le liquide synovial est continuellement sécrété et absorbé.[2]Le cartilage s’étend à l’extérieur du cotyle appelé labrum et maintient le col du fémur. Labrum absorbe l’impact causé par la tête du fémur lors des activités et des mouvements de la tête du fémur. Le poids du haut du corps est transmis via l’articulation de la hanche jusqu’au bas de la jambe. Le labrum sain est essentiel pour permettre des mouvements de rotation fluides de la tête du fémur dans toutes les directions au sein de l’acétabulum ainsi que la transmission du poids. L’impact direct ainsi qu’une torsion anormale de l’articulation de la hanche provoquent une déchirure labrale de l’articulation de la hanche. Une déchirure labrale de la hanche se caractérise par une déchirure partielle ou complète. La déchirure labrale peut impliquer une déchirure ou une luxation ligamentaire. La déchirure labrale peut s’étendre à travers le cartilage articulaire.[3]

Causes et facteurs de risque de déchirure labrale de l’articulation de la hanche

Une déchirure labrale de la hanche est très fréquente chez les personnes qui participent régulièrement à des sports de contact comme le football, le rugby, le football, le hockey sur glace et le basket-ball. La déchirure labrale est également observée chez les personnes qui participent à des sports sans contact comme le ballet, le golf et le ski sur neige. Dans certains cas, des anomalies structurelles dégénératives des cartilages de la hanche et des articulations provoquent une déchirure du labrum de la hanche. Une déchirure labrale de la hanche peut également survenir lors d’une course sur de longues distances, lors d’un impact avec un objet en mouvement ou lors d’un impact provoqué par une chute.[4]

Un impact pénétrant ou contondant sur l’articulation de la hanche provoqué par un accident de véhicule automobile provoque également une déchirure labrale. Des activités répétées entraînent une surutilisation des articulations. Le risque de déchirure labrale est accru chez les individus impliqués dans des activités articulaires répétées et une transmission simultanée de poids. Des actions répétées entraînant une déchirure labrale sont observées chez les participants à des courses de longue distance, à des coups de pied excessifs tels que le football, les arts martiaux etvélo. Les personnes âgées souffrant d’une maladie dégénérative de l’articulation de la hanche peuvent développer une déchirure labrale soudaine de la hanche, même avec des mouvements relativement insignifiants de l’articulation de la hanche.

Facteurs de risque-

Manque de coordination – La plupart des activités impliquant l’articulation de la hanche nécessitent une excellente coordination entre les muscles fléchisseurs, extenseurs, adducteurs et abducteurs. Une coordination anormale est observée chez les individus souffrant de malnutrition, de faiblesse généralisée, de troubles neurologiques et suite à des activités excessives. Le patient souffrant d’un manque de coordination des muscles de la jambe a tendance à tomber et à tordre la jambe, ce qui peut entraîner une déchirure labrale.

Blessure antérieure – Les individus qui se remettent de blessures antérieures aux membres inférieurs ont souvent subi une faiblesse musculaire de la jambe. Les patients souffrant d’une blessure musculaire à la jambe peuvent ressentir une douleur résiduelle. La raideur ou la faiblesse musculaire et la douleur peuvent provoquer une déformation posturale et une marche anormale. Dans quelques cas, une mauvaise torsion de l’articulation de la hanche ainsi qu’une chute peuvent provoquer une déchirure labrale.

Raideur articulaire – Une raideur articulaire est observée chez quelques individus suite à une maladie prolongée. Le manque d’exercice ou le fait de rester au lit ou sur une chaise pendant une période prolongée peut provoquer une raideur de l’articulation de la hanche. Le patient souffrant d’une raideur de l’articulation de la hanche peut tomber ou tordre l’articulation de la hanche dans la mauvaise direction, entraînant une déchirure labrale.

Faiblesse musculaire – Les personnes souffrant d’une faiblesse musculaire unilatérale (polio) ou d’une faiblesse musculaire bilatérale du bas de la jambe ont tendance à tomber ou à tordre le bas de la jambe. L’impact direct provoque une déchirure labrale de la surface externe de l’articulation de la hanche. La torsion du bas de la jambe provoque une traction anormale de la jambe et une tension sur l’articulation de la hanche. Une personne qui suit une torsion violente peut subir une luxation de l’articulation de la hanche ou une déchirure libérale.

Mauvaise technique – Les athlètes professionnels sont vigoureusement entraînés avant de participer à des activités sportives. La déchirure labrale est souvent observée chez les athlètes professionnels qui ne sont pas suffisamment entraînés et qui participent à des activités sportives professionnelles ou semi-professionnelles comme le football, le basket-ball, la lutte et les longues distances.

Mauvaise biomécanique du bas de la jambe – Des anomalies anatomiques congénitales ou une mauvaise guérison d’une fracture ou d’une luxation entraînent une mauvaise biomécanique d’une ou des deux jambes. Les déformations telles que la scoliose, la jambe courte et la démarche boiteuse entraînent une mauvaise biomécanique du bas de la jambe. Une mauvaise biomécanique provoque des trébuchements et une perte d’équilibre. La chute ou la torsion de la jambe provoque une déchirure labrale chez les patients souffrant de malnutrition, de maladie ostéoporotique ou de faiblesses musculaires généralisées.

Entraînement extrême – Une fracture labrale est observée chez certaines jeunes populations en bonne santé qui suivent un entraînement extrême lorsqu’elles sont enrôlées dans l’armée, les forces de l’ordre et le sport professionnel.

Chaussures inappropriées – Les chaussures doivent être bien ajustées. Des chaussures ou des pantoufles amples peuvent provoquer des glissades, des trébuchements et des chutes, entraînant une fracture labrale.

Échauffement inadéquat – La plupart des athlètes professionnels et sportifs s’échauffent avant le début du match. Un réchauffement inadéquat peut entraîner un mauvais tonus et une mauvaise coordination des muscles des jambes. Le contact et la course pour finir provoquent souvent des trébuchements et des chutes entraînant une fracture labrale.

Embonpoint– Le patient obèse ou en surpoids a souvent tendance à trébucher ou à tomber. Une chute sur l’articulation de la hanche provoque une fracture labrale.[5]

Trouble neurologique – Les individus souffrant de paralysie cérébrale ou de la maladie de Parkinson perdent parfois l’équilibre et tombent. Des chutes fréquentes ou des chutes entraînant un impact sur l’articulation de la hanche provoquent une fracture labrale.

Causes de la déchirure labrale

Accident du travail– Le travail manuel implique des actions répétitives, le levage de poids lourds ainsi que des torsions et des retournements. L’exagération de l’une de ces actions peut provoquer une déchirure labrale dans quelques cas. Le travailleur manuel peut être heurté par un objet solide en mouvement pendant son travail, un tel impact peut également provoquer une déchirure labrale.

Accident de voiture– Un accident de voiture peut provoquer un choc frontal ou latéral. Les risques de blessure à l’articulation de la hanche ou au labrum sont rares si le conducteur ou le passager porte la ceinture de sécurité. Une blessure pénétrante ou contondante de l’articulation de la hanche peut provoquer une déchirure labrale.

Sports de contact– Les sports de contact comme le football américain, le rugby, le football européen, le basket-ball et la lutte provoquent souvent de graves impacts sur l’articulation de la hanche pouvant provoquer une déchirure labrale.

Chute domestique – Des blessures à la hanche et des déchirures labrales sont observées lors de quelques chutes domestiques. Trébucher sur le tapis et les escaliers provoque une chute. Une chute au niveau de l’articulation de la hanche et l’obésité peuvent provoquer des blessures graves et entraîner une déchirure labrale.

Torsion et mouvements répétitifs – La torsion de l’articulation de la hanche et du bassin est courante chez les danseurs professionnels, les golfeurs et les ouvriers. La perte d’équilibre et de concentration peut entraîner une perte de coordination entre les muscles fléchisseurs et extenseurs ou les muscles abducteurs et adducteurs. Le manque de coordination, les mauvaises torsions ainsi que les chutes peuvent provoquer des déchirures labrales chez le golfeur, le danseur, le travailleur manuel et le nettoyeur. Des mouvements répétitifs du bassin et de l’articulation de la hanche sont également observés parmi les exercices d’arts martiaux, les coureurs et les individus participant au cyclisme longue distance.

Symptômes et signes de déchirure labrale de l’articulation de la hanche

Une déchirure labrale de la hanche est associée à une sensation soudaine et aiguë de douleur localisée au-dessus de l’articulation de la hanche. Des symptômes bénins occasionnels se transforment en douleur intense lorsque les individus continuent de participer à des sports et à des travaux manuels nécessitant des mouvements répétitifs. Les patients souffrant d’ostéoporose et de maladies osseuses chroniques évolutives peuvent développer une déchirure labrale avec un minimum de stress sur l’articulation de la hanche. Une anamnèse détaillée et un examen complet sont effectués pour diagnostiquer une déchirure labrale de l’articulation de la hanche. Les antécédents de blessures, les antécédents de maladies antérieures, les antécédents de médicaments, les interventions chirurgicales et les examens antérieurs sont considérés comme des tests subjectifs.[6]

Douleur – Immédiatement après une blessure, une douleur intense et intraitable est ressentie à l’aine et à la hanche. Le caractère de la douleur est une douleur brûlante et lancinante. L’intensité de la douleur augmente lorsque l’individu essaie de bouger la jambe au niveau de l’articulation de la hanche du côté affecté.

Son de verrouillage – L’examen de l’articulation de la hanche est souvent difficile en raison d’une douleur intense. Le patient n’est pas coopératif car l’intensité de la douleur augmente avec le mouvement de la jambe. Le patient reçoit un traitement adéquatAINSou un opioïde pour soulager la douleur. Un examen de l’articulation de la hanche est effectué après un soulagement adéquat de la douleur. L’un des signes observés est le blocage ou le claquement de l’articulation de la hanche lors de tentatives de mouvements d’abduction, d’adduction, de flexion et d’extension.

Raideur articulaire – L’articulation de la hanche devient raide à cause de la douleur. La raideur de l’articulation de la hanche est causée par la contraction continue des muscles qui soutiennent les mouvements de l’articulation de la hanche. La contraction musculaire continue (spasme musculaire) empêche tout mouvement de l’articulation pouvant provoquer des douleurs.

Amplitude de mouvement limitée – La douleur causée par une déchirure labrale restreint le mouvement de la tête du fémur dans l’acétabulum. Le patient restreint volontairement et involontairement les mouvements de la jambe et de l’articulation de la hanche. L’amplitude de mouvement limitée se poursuit jusqu’à ce que le patient ressente un soulagement adéquat de la douleur.

Tests pour diagnostiquer une déchirure labrale de l’articulation de la hanche

Le test objectif comprend des études radiologiques et des études de laboratoire. Les tests les plus importants pour le diagnostic de déchirure du labrum sont les suivants :

Examen sanguin-

Le nombre de leucocytes augmente pendant l’infection. Une étude leucocytaire est réalisée si la douleur persiste lorsque les AINS etphysiothérapiene parvient pas à soulager la douleur. L’inflammation et les traumatismes peuvent provoquer une infection du cartilage et des articulations.

Études radiologiques-

Examen radiologique inclusRadiographie,TomodensitométrieetIRMétudes. Des études radiologiques sont réalisées pour exclure une fracture et une luxation de l’articulation de la hanche. L’IRM et la tomodensitométrie peuvent montrer des fragments lâches et une fracture du labrum.

UltrasonÉtude – La sonde à ultrasons est utilisée pour visualiser l’articulation de la hanche et les tissus environnants. L’examen montre un gonflement des tissus, des caillots sanguins et des fragments.

Arthroscopie– L’arthroscopie est réalisée lorsque la douleur persiste et que les résultats de l’examen radiologique ne sont pas concluants. L’arthroscopie est réalisée à l’aide d’une petite caméra tubulaire appelée arthroscope. La caméra passe à travers la peau jusqu’aux articulations. Les images sont agrandies et visibles sur écran de télévision.[7]

Traitement de la déchirure labrale de l’articulation de la hanche

Les options de traitement de la déchirure labrale de l’articulation de la hanche dépendent généralement de la gravité. Les traitements conservateurs aident certains patients à récupérer en quelques semaines tandis que d’autres peuvent être traités par chirurgie arthroscopique pour enlever des fragments de cartilage ou réparer la zone déchirée du labrum.

Médicaments : la déchirure du labrum provoque une inflammation du cartilage et de la capsule blessés. Les tissus enflammés sécrètent plusieurs produits chimiques comme la prostaglandine, l’histamine et la bradykinine. La prostaglandine irrite les récepteurs de la douleur et les fibres nerveuses porteuses de la douleur. La douleur causée par l’inflammation est connue sous le nom de douleur nociceptive et est souvent de caractère modéré à sévère.
1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) – La douleur et l’inflammation des tissus causées par une déchirure labrale répondent au traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme le naproxène et l’ibuprofène. Les AINS aident non seulement à soulager la douleur, mais diminuent également l’inflammation.
2. Opioïdes – Les opioïdes sont prescrits pour les douleurs intenses qui ne répondent pas aux AINS. Le traitement aux opioïdes est de préférence poursuivi pendant 2 à 3 semaines. La dépendance et l’addiction aux opioïdes sont souvent observées si les médicaments opioïdes sont prescrits pendant plus de 3 à 4 semaines.
Antibiotiques– Dans de rares cas, une infection peut suivre l’inflammation initiale lorsque la blessure est ignorée et qu’un traitement approprié n’est pas fourni. Des antibiotiques préventifs sont prescrits si le patient souffre de douleur, de fièvre et d’une augmentation du nombre de globules blancs. L’infection n’est pas courante après une déchirure du labrum.
Injection de corticostéroïdes – Les corticostéroïdes sont anti-inflammatoires et aident à soulager la douleur ainsi que l’inflammation lorsqu’ils sont injectés à proximité ou sur le tissu inflammatoire. La procédure est réalisée dans un centre chirurgical sous un environnement aseptique. L’aiguille est placée près du labrum lacrymal de l’articulation de la hanche à l’aide d’une radiographie ou d’une échographie. Le patient peut recevoir une légère sédation si la douleur est intense. Le corticostéroïde est injecté autour du labrum déchiré de l’articulation de la hanche directement après la mise en place de l’aiguille. La procédure aide à soulager immédiatement la douleur et aide également à traiter l’inflammation.[9]
Physiothérapie : La physiothérapie pour la déchirure labrale de l’articulation de la hanche est importante pour accélérer le processus de guérison. La physiothérapie diminue également le risque de récidive de la douleur dans le futur. La physiothérapie aide à guérir les plaies plus rapidement lorsque l’inflammation est traitée simultanément avec des AINS. La physiothérapie prévient les raideurs articulaires et améliore la mobilité articulaire. La physiothérapie comprend la plupart des options de traitement suivantes :
1. Massothérapie– La massothérapie améliore la circulation, le tonus musculaire, l’immunité du corps et la mobilité articulaire. La massothérapie se concentre principalement sur les muscles des articulations fessières et de la hanche. Le massage est effectué deux fois par semaine. Les premiers cours sont principalement dispensés pour traiter les muscles superficiels et les mouvements articulaires. Plus tard, une thérapie de massage en profondeur est effectuée pour traiter les muscles plus profonds, les tendons et les ligaments des articulations.
2. Thérapie par le froid et la chaleur-Thérapie par le froidimplique l’application de glace sur la zone blessée immédiatement après l’accident. La thérapie par le froid initiale immédiatement après une blessure aide à contrôler les saignements. La thérapie par le froid aide également à contrôler la douleur légère à modérée pendant la phase de guérison. La thérapie par le froid provoque une vasoconstriction et réduit l’œdème des tissus inflammatoires. La thermothérapie est efficace une fois la plaie guérie, mais la douleur persiste. La thermothérapie améliore la circulation autour de la zone blessée et élimine les métabolites et les produits chimiques comme la prostaglandine.
3. Électrothérapie – L’électrothérapie est pratiquée pour traiter les douleurs modérées et sévères. L’électrothérapie transmet les signaux à la moelle épinière afin d’empêcher la transmission des impulsions douloureuses au cerveau. Plusieurs électrothérapies sont recommandées. La plupart des études scientifiques publiées suggèrent que la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est utile pour traiter la douleur causée par une réaction inflammatoire consécutive à une lésion des tissus profonds. Les autres thérapies électriques essayées pour la douleur chronique sont la stimulation nerveuse électrique percutanée (PENS), la stimulation musculaire électrique (EMS), le courant interférentiel (IFC), la thérapie par champ électromagnétique pulsé (PEMF) et la stimulation galvanique (GS).
4. Mobilisation articulaire – La thérapie articulaire comprend des mouvements articulaires actifs et passifs. Le mouvement articulaire est assisté par un physiothérapeute pour obtenir une amplitude de mouvement optimale lorsque l’individu souffre d’une raideur articulaire. Le patient est formé à effectuer des exercices de mobilisation articulaire après la fin de la thérapie à domicile.
5. Étirements articulaires – Le physiothérapeute enseigne au patient divers exercices d’étirement articulaire. Superviser les étirements des articulations aide à prévenir la raideur articulaire. L’entraînement à l’étirement approprié est essentiel pour éviter les étirements excessifs ainsi que les mauvaises torsions et rotations de l’articulation.
6. Aiguillage à sec– Le besoin sec est utilisé à la place de l’injection de cortisone dans quelques cas. L’irritation des muscles et des tissus sous-cutanés par l’aiguilletage à sec aide à contrôler la douleur. L’aiguilletage à sec déclenche la sécrétion endogène locale de peptides. Ces peptides aident à soulager la douleur causée par l’irritation des récepteurs de la douleur et des fibres sensorielles.
7. Correction biomécanique – La douleur et les spasmes musculaires provoquent souvent des problèmes biomécaniques. Le patient peut préférer utiliser certains groupes de muscles et éviter les muscles qui causent de la douleur. Le physiothérapeute évaluera les muscles qui pourraient devoir être traités avec des massages et des exercices. Des béquilles, une canne ou un fauteuil roulant sont donc conseillés pour la déambulation. Il est également conseillé au patient de changer ou de modifier sa posture en fonction de problèmes biomécaniques.
8. Hydrothérapie. Le traitement d’hydrothérapie est effectué sous l’eau. Le traitement d’hydrothérapie comprend des exercices sous l’eau de l’articulation de la hanche, une thérapie au jet d’eau sur l’articulation de la hanche, des massages sous l’eau et un bain minéral. La thérapie aquatique est pratiquée dans une piscine intérieure ou un jacuzzi. L’hydrothérapie est également connue sous le nom de thérapie aquatique. Le traitement améliore l’apport sanguin à la zone blessée en provoquant une vasodilatation. La vasodilatation aide à réduire l’inflammation et à éliminer les métabolites qui irritent les récepteurs de la douleur et les fibres sensorielles.
9. Thérapie de réadaptation – Une fois la plaie guérie et toutes les options de traitement épuisées, il est conseillé au patient d’envisager une thérapie de réadaptation. La thérapie de réadaptation envisagera la modification des activités et certains changements à la maison ou au travail pour répondre aux besoins du patient, comme des chaises spéciales, des tables de travail et un espace pour sortir des chambres ou du bureau. Il est conseillé au patient d’envisager une perte de poids appropriée avec un contrôle de son régime alimentaire.
Intervention chirurgicale – La chirurgie est envisagée si les AINS, l’injection de cortisone et la physiothérapie ne parviennent pas à soulager la douleur et l’inflammation. Les traitements non chirurgicaux sont essayés pendant 6 à 12 semaines. Si la douleur persiste après 8 à 12 semaines malgré tout traitement non chirurgical, une endoscopie diagnostique est alors réalisée. Dans la plupart des cas, lors d’une endoscopie diagnostique, certaines causes de douleur sont traitées par chirurgie endoscopique, comme la réparation d’une déchirure labrale et l’ablation de fragments de cartilages labraux. Ainsi, le choix du traitement chirurgical est la chirurgie ouverte ou la chirurgie endoscopique (arthroscopie). Les chirurgies arthroscopiques et ouvertes sont réalisées sous anesthésie locale et sédation. La plupart des patients se rétablissent dans les quatre à six semaines suivant l’opération.
1. Chirurgie endoscopique – La chirurgie endoscopique implique 2 ou 3 petites incisions cutanées de ½ cm ou moins. Après la première incision cutanée, une longue caméra tubulaire à fibre optique est passée à travers l’incision et dirigée lentement vers l’articulation de la hanche, guidée par rayons X ou échographie. Une fois la caméra placée dans ou à proximité de l’articulation, le chirurgien peut voir des images agrandies de l’articulation et des dommages causés au cartilage. Les images sont projetées sur un grand écran de télévision. Une seconde incision cutanée est pratiquée pour insérer les instruments chirurgicaux. La chirurgie est réalisée pour retirer des fragments de labrum (cartilages), réparer une déchirure du ligament et une fracture du labrum. Des images d’instruments et du champ opératoire sont observées sur une grande télévision. La chirurgie endoscopique est réalisée sous une petite incision.
2. Procédure chirurgicale ouverte – Peu de déchirures labrales sont difficiles à aborder par endoscopie en raison de la position du cartilage blessé par rapport à l’articulation. De tels cas peuvent ne pas convenir à une chirurgie endoscopique. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale ouverte est réalisée. La procédure chirurgicale ouverte implique une incision longue et étendue de la peau qui s’étend jusqu’au tissu sous-cutané, aux muscles et à la capsule articulaire. Parfois, le chirurgien peut utiliser un microscope ou des lunettes télescopiques pour agrandir le champ chirurgical. L’incision s’étend jusqu’à l’articulation de la hanche. La chirurgie implique l’ablation d’un fragment lâche de cartilages, la réparation d’une déchirure ligamentaire, la correction de la luxation du tendon et la réparation d’une fracture du labrum sous vision directe.
Exercices pour prévenir la raideur articulaire et améliorer la mobilité articulaire – Les exercices décrits ci-dessous aident à prévenir la raideur articulaire permanente et à récupérer rapidement des activités proches de la normale. Les exercices suivants ne constituent pas une thérapie alternative à la physiothérapie. Les exercices effectués lors des séances de physiothérapie sont des exercices supervisés.

Exercices pour la déchirure labrale de l’articulation de la hanche

Exercice de flexion de la hanche pour une déchirure labrale de l’articulation de la hanche :
Cet exercice est effectué en position couchée. Allongez-vous sur le dos et gardez les deux jambes étendues au niveau de l’articulation de la hanche et du genou, le talon touchant le sol. Maintenant, ramenez progressivement la flexion de la jambe affectée au niveau de l’articulation de la hanche et du genou vers la poitrine aussi loin que possible jusqu’à ce qu’une douleur légère à modérée soit ressentie dans la hanche affectée. Peu de personnes peuvent ne ressentir aucune douleur suggérant que les cicatrices ou les spasmes musculaires ne sont pas importants. Ramenez lentement la jambe à la position initiale. Effectuez l’exercice 10 à 20 fois de chaque côté en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.
Exercice d’abduction de la hanche pour déchirure labrale de l’articulation de la hanche :
Cet exercice s’effectue en s’allongeant sur le dos. Les deux jambes sont posées à plat sur un lit d’exercice en gardant le genou en position droite. Tout en respirant profondément, déplacez la jambe sur le côté aussi loin que possible jusqu’à ce qu’une douleur légère à modérée soit ressentie au niveau de l’articulation de la hanche, puis ramenez la jambe à la position initiale. Assurez-vous que les orteils et la rotule sont face au plafond pendant que vous effectuez cet exercice. Effectuez l’exercice 10 à 20 fois de chaque côté en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.[10]
Exercice de rotation externe de la hanche pour déchirure labrale de l’articulation de la hanche
Cet exercice s’effectue en s’allongeant sur le dos, le pied à plat sur le sol et le genou fléchi. Maintenant, éloignez le genou du corps le plus loin possible jusqu’à ce qu’une douleur légère à modérée soit ressentie lors de l’étirement de l’articulation de la hanche. Remettez soigneusement les pieds et les genoux dans leur position initiale. Effectuez le test 10 à 20 fois de chaque côté s’il n’y a pas de douleur importante ou s’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.
Veuillez consulter un médecin si vous présentez l’un des symptômes ou signes mentionnés ci-dessus. N’essayez pas de médicaments en vente libre à moins que le diagnostic ne soit déterminé et que le médicament ne soit conseillé par le médecin.

Références :

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526019/
2. https://medlineplus.gov/lab-tests/synovial-fluid-analysis/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3468736/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2697339/
5. https://www.science.gov/topicpages/a/acetabular+labral+tears
6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-labral-tear/symptoms-causes/syc-20354873
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6365273/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5798032/
9. https://www.physio-pedia.com/Overview_of_hip_labral_tears
10. https://www.physio-pedia.com/Labral_Tear

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