L’arthrite est aujourd’hui l’une des maladies les plus courantes qui touchent les personnes de tous âges.Arthriteaffecte généralement une ou plusieurs articulations du corps et est associée à des douleurs, des raideurs articulaires et un gonflement. Bien que n’importe quelle articulation du corps puisse être affectée par l’arthrite, la maladie touche particulièrement le genou en premier. L’arthrose est la forme d’arthrite la plus courante qui touche le genou.[1]L’arthrose du genou peut être divisée en cinq stades spécifiques, le stade 0 impliquant un genou sain. Certaines communautés médicales ont tendance à ne couvrir que quatre étapes, en sautant l’étape 0 et en commençant le diagnostic à partir de l’étape 1 uniquement. Comprendre les cinq stades de l’arthrose du genou est important pour comprendre comment l’arthrose du genou se développe et ce que vous pouvez faire pour contrôler et traiter ses symptômes.[2]
Qu’est-ce que l’arthrose ?
L’arthrose (OA) est l’une des formes d’arthrite les plus courantes affectant le genou.Arthroseest généralement divisé en cinq ou quatre étapes. Alors que le stade 0 de l’arthrose implique un genou fort et sain, au moment où le patient atteint le stade 5 de l’arthrose, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le genou.
L’arthrose du genou affecte non seulement l’os du genou, mais également le cartilage et la synoviale de l’articulation du genou. Alors que le cartilage est chargé de fournir une surface lisse permettant le mouvement des articulations et fournit également un coussin entre les os, la synoviale tapisse les articulations et produit un liquide lubrifiant appelé liquide synovial. Le liquide synovial fournit également de l’oxygène et des nutriments au cartilage du genou. Lorsque le genou est atteint d’arthrose, le cartilage et la synoviale ne sont plus capables de fonctionner correctement, l’articulation du genou se retrouve ainsi sans aucune protection ni lubrification. C’est la principale raison pour laquelle des lésions osseuses surviennent dans l’arthrose. Lorsque le genou est atteint d’arthrose, cela provoque des douleurs et des raideurs et les symptômes ont tendance à s’aggraver avec le temps.[3]
Quels sont les 5 stades de l’arthrose du genou ?
La plupart des médecins attribuent le stade 0 de l’arthrose à un genou normal et sain et le stade 4 de l’arthrose à une arthrose sévère. Au stade 4, l’arthrose est déjà susceptible de provoquer d’immenses douleurs et a déjà commencé à perturber le mouvement de l’articulation du genou.
Comprenons chaque étape de l’arthrose individuellement.
Arthrose-Stade 0 :
Le stade 0 de l’arthrose du genou est connu pour être un stade où la santé de votre genou est normale. À ce stade de l’arthrose, l’articulation du genou fonctionne sans aucune douleur ni déficience et ne présente aucun symptôme d’arthrose. Aucun traitement n’est nécessaire au stade 0 de l’arthrose.
Arthrose-Stade 1 :
Une personne atteinte d’arthrose du genou de stade 1 commence à présenter un niveau très mineur de croissance de l’éperon osseux. Il s’agit d’excroissances osseuses qui commencent à se développer aux endroits où les os se rencontrent au niveau de l’articulation du genou. Une personne souffrant d’arthrose de stade 1 ne ressent généralement aucune gêne ni douleur puisqu’il y a très peu d’usure de l’articulation du genou. Puisqu’il n’y a aucun symptôme qu’une personne ressent à ce stade de l’arthrose, les médecins ne recommandent généralement aucun type de traitement pour l’arthrose de stade 1. Cependant, si l’on sait que vous avez une prédisposition à l’arthrose ou si vous présentez un risque accru de développer une arthrose du genou, votre médecin pourra vous prescrire des suppléments tels que la chondroïtine et la glucosamine. Il peut également vous être recommandé de suivre une routine d’exercices spécifique pour soulager les symptômes mineurs de l’arthrose du genou et pour ralentir la progression de l’arthrose.
Arthrose-Stade 2 :
Le stade 2 de l’arthrose du genou est considéré comme un stade bénin de la maladie. À ce stade de l’arthrose, lorsque les radiographies sont réalisées, elle montre une plus grande excroissance de l’éperon osseux, bien qu’à ce stade de l’arthrose, le cartilage du genou soit encore à un stade sain. L’espace entre les os articulaires s’avère normal et il n’y a pas de grattage ni de frottement entre les os articulaires au stade 2 de l’arthrose du genou. Le liquide synovial est également présent à un niveau suffisant pour permettre un mouvement articulaire normal.
Cependant, au stade 2 de l’arthrose du genou, les personnes commencent à ressentir des symptômes, tels qu’une plus grande raideur de l’articulation lorsque le genou n’est pas bougé pendant un certain temps, des douleurs après une course ou une marche prolongée, et elles peuvent même ressentir une sensibilité en se penchant ou en s’agenouillant. Au stade 2 de l’arthrose du genou, un traitement peut être nécessaire pour l’arthrose. Si vous commencez à ressentir des symptômes possibles d’arthrose, vous devez en parler avec votre médecin et celui-ci effectuera ensuite les tests nécessaires pour détecter et diagnostiquer votre état. Si l’arthrose du genou est diagnostiquée à ce stade précoce, votre médecin peut élaborer un plan pour empêcher que l’arthrose ne s’aggrave davantage.
Il existe de nombreux types de thérapies disponibles pour le stade 2 de l’arthrose qui peuvent aider à soulager l’inconfort et la douleur causés par l’arthrose du genou de stade 2. Il s’agit généralement de thérapies non pharmacologiques, ce qui signifie que vous n’avez pas besoin de prendre de médicaments pour votre maladie. Des exercices réguliers et une alimentation saine peuvent également aider à soulager vos symptômes liés à l’arthrose du genou de stade 2.
Arthrose-Stade 3 :
L’arthrose du genou de stade 3 est connue pour être une arthrose modérée. Au cours de cette étape de l’arthrose, le cartilage entre l’articulation du genou commence à présenter des dommages importants et l’espace entre les os articulaires commence également à se rétrécir. Les personnes atteintes d’arthrose du genou de stade 3 commencent à ressentir des douleurs de manière fréquente, même en marchant, en se penchant, à genoux ou en courant. Ils ressentent également une raideur articulaire s’ils ne bougent pas l’articulation pendant trop longtemps et un certain gonflement est également présent sur l’articulation après de longues périodes de mouvement.
Vous remarquerez peut-être, dans l’arthrose du genou de stade 3, que les thérapies non pharmacologiques ont cessé de fonctionner et n’apportent pas beaucoup de soulagement à votre douleur. C’est là que votre médecin pourra vous recommander de faire des injections de cortisone, réputée pour soulager les douleurs provoquées par l’arthrose. L’injection est injectée près de l’articulation du genou. Cependant, les effets d’une injection de cortisone ne durent que deux à trois mois environ pour soulager les symptômes de l’arthrose de stade 3. Les injections de cortisone ne sont pas non plus recommandées à long terme, car l’utilisation de stéroïdes sur une période prolongée peut endommager encore plus l’articulation.[4]Les analgésiques en vente libre tels que les AINS ou l’acétaminophène peuvent fonctionner, ainsi que les analgésiques sur ordonnance tels que l’oxycodone et la codéine pour gérer les symptômes de l’arthrose du genou de stade 3.
Arthrose – Stade 4 :
Le dernier stade, l’arthrose du genou de stade 4, est considéré comme sévère. Les patients à ce stade de l’arthrose du genou ressentent déjà beaucoup de douleur et d’inconfort lorsqu’ils marchent ou tentent de bouger l’articulation du genou. L’espace entre l’articulation du genou s’est considérablement réduit et le cartilage a également plus ou moins complètement disparu, rendant l’articulation raide, voire immobile dans certains cas. Le liquide synovial a également diminué drastiquement et n’est plus en mesure de réduire les frictions entre les articulations.
Si vous souffrez d’arthrose du genou de stade 4, une ostéotomie ou une chirurgie de réalignement osseux est l’une des options les plus courantes recommandées par les médecins. Au cours de cette intervention chirurgicale, le chirurgien coupe l’os au-dessus ou au-dessous du genou et l’allonge, le raccourcit ou le réaligne, permettant au corps de déplacer son poids loin des points de l’os du genou où les dommages causés par la croissance de l’épine osseuse sont maximaux. L’arthroplastie totale du genou est généralement la dernière option laissée aux patients souffrant d’arthrose sévère du genou ou du dernier stade, qui est le stade 4 de l’arthrose du genou. En raison des effets secondaires et de la longue période de récupération impliquée par cette intervention chirurgicale, de nombreuses personnes âgées décident souvent d’y renoncer.[5]
Conclusion
Il est possible qu’une personne ne remarque aucun des premiers symptômes de l’arthrose du genou jusqu’à ce que la maladie ait déjà progressé jusqu’à un niveau modéré ou sévère. Il n’est pas non plus nécessaire que chaque douleur au genou soit uniquement le résultat d’une arthrose du genou. Si vous ressentez des symptômes d’arthrose qui persistent sur une période de 10 à 15 jours, il est alors recommandé de consulter votre médecin. Votre médecin examinera vos articulations, testera leur mobilité et vérifiera également l’absence de dommages. Ce n’est qu’à ce moment-là qu’il pourra déterminer si vous souffrez d’arthrose du genou et, si oui, à quel stade en est votre arthrose. Il n’est pas recommandé de commencer l’automédication sans avoir obtenu un diagnostic approprié d’arthrose de la part de votre médecin.
Références :
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5017174/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638628/
- http://www.lb7.uscourts.gov/documents/16-150URL1StagesofOsteoarthritis.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4095029/
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