Chacun de nos doigts est constitué de trois articulations, tandis que le pouce en a deux. Ce sont ces articulations qui nous permettent de plier et de redresser nos doigts. Lorsque deux os quelconques se déplacent au niveau de l’articulation, le doigt se disloque. Cela peut se produire à la suite d’une chute, de blessures sportives ou d’accidents. La luxation d’un doigt ou d’un pouce peut être une expérience très douloureuse et pénible. Même si une luxation ne constitue pas une urgence mortelle, il est néanmoins nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Voici tout ce que vous devez savoir sur la façon d’identifier et de traiter un doigt luxé.
Présentation d’un doigt luxé
Votre doigt a trois articulations, tandis que le pouce est composé de deux articulations. Ces articulations permettent à nos doigts de se redresser et de se plier.(1,2,3)Cependant, lorsque l’un des deux os se déplace au niveau de l’articulation, le doigt se disloque. Une luxation d’un doigt se produit lorsque l’os du doigt glisse hors de son articulation, ce qui peut être extrêmement pénible et douloureux. Une luxation des doigts peut survenir à la suite de chutes traumatiques, d’accidents et de blessures sportives.(4,5)Même si une luxation ne met pas la vie en danger, vous devez quand même consulter un médecin au plus tôt.
Lorsqu’un doigt se luxe, les os ne sont plus alignés avec l’articulation et ne sont plus ensemble. L’articulation du doigt qui subit le plus souvent une luxation est l’articulation interphalangienne proximale (IPP), qui est l’articulation médiane du doigt.(6,7)
Quels sont les symptômes d’un doigt luxé ?
Un doigt luxé est susceptible d’apparaître tordu ou enflé et sera très douloureux. Voici quelques autres signes indiquant que votre doigt pourrait être luxé :
- L’articulation de votre doigt semble déformée.
- L’os du doigt semble délogé, il pourrait même dépasser d’un côté.
- Il y a des ecchymoses et un gonflement autour de l’articulation.
- Il y a une douleur autour de l’articulation.
- Vous ne parvenez pas à bouger votre doigt.
- Il y a une sensation de picotement ou d’engourdissement.
- Il y a une décoloration de la peau.
- Vous avez du mal à bouger le doigt blessé.
Quelles sont les causes d’un doigt luxé ?
Comme expliqué ci-dessus, vos doigts sont constitués de trois articulations et le pouce est composé de deux articulations. Une articulation est un endroit où les extrémités de deux os se rencontrent.
Pendant ce temps, pour aider à soutenir les articulations, des ligaments sont présents. Les ligaments sont de courtes bandes de matériau fibreux qui maintiennent les os ensemble pour aider à soutenir les articulations. Une luxation se produit lorsqu’une force importante provoque la rupture ou l’effondrement des ligaments, provoquant ainsi le déplacement de l’os de l’articulation.(8,9,10)
La luxation des doigts est la plupart du temps causée par des blessures sportives, notamment celles pratiquées avec un ballon, comme le volley-ball, le basket-ball et même le football. Les accidents et les chutes sont les autres causes courantes de luxation des doigts. Dans une revue de plusieurs études réalisée en 2015, il a été constaté que près de la moitié de toutes les blessures aux mains liées au sport ont tendance à affecter les doigts.
Le football, le basket-ball, la crosse, la lutte et la gymnastique présentent les taux les plus élevés de blessures aux mains affectant les doigts.(11)
Une étude de 2017 portant sur les blessures des membres supérieurs chez les joueurs de la Ligue nationale de football (NFL) a révélé que 17 % de toutes ces blessures étaient des luxations interphalangiennes proximales.(12)En effet, lorsqu’une personne essaie de bloquer ou d’attraper une balle, il est facile pour un doigt de se coincer lorsque la balle frappe un doigt tendu. Puisque la balle frappe avec une force immense, elle pousse le doigt vers l’arrière, éloignant les os de l’articulation, entraînant ainsi une luxation.
Certaines autres causes possibles d’une luxation du doigt comprennent :
- Tomber sur une main tendue
- Impact contondant sur le bout du doigt
- Coincement du doigt ou de la main
- Extensiblement le doigt
Dans certains cas, la génétique peut également avoir un rôle à jouer, car certaines personnes naissent avec des ligaments plus faibles. D’autres fois, les personnes souffrant de certains problèmes de santé qui affaiblissent les articulations et les ligaments courent également un risque plus élevé de luxations.(13)
Comment diagnostique-t-on une luxation du doigt ?
Un médecin examinera d’abord votre doigt et demandera quand et comment la blessure s’est produite. Ils ordonneront un test d’imagerie pour confirmer la luxation et détermineront également l’étendue des dommages causés au doigt. Ils peuvent commander soit unradiographieou unIRM. Les images radiographiques sont couramment utilisées pour confirmer la luxation et également pour vérifier s’il y a des fractures ou des cassures. Pendant ce temps, si votre médecin soupçonne des lésions tissulaires importantes près de l’articulation du doigt luxée, il demandera une IRM.(14,9)
Traitement des luxations des doigts
Il existe plusieurs options de traitement pour les luxations des doigts, et votre médecin choisira un plan de traitement en fonction de la gravité et de l’emplacement de la luxation.
Voici les étapes typiques du traitement d’un doigt luxé :
Réduction
La réduction est la première étape du traitement d’un doigt ou d’un pouce luxé. Cela implique une manipulation minutieuse de l’os du doigt dans l’articulation. Comme il s’agira d’une procédure douloureuse, votre médecin utilisera probablement un anesthésique local pour engourdir la partie affectée de la main.
Une fois la procédure de réduction terminée, votre médecin pourra à nouveau vous prescrire une radiographie pour vérifier que l’alignement de l’os à l’intérieur de l’articulation a été effectué correctement.(15)
Immobilisation
Après le processus de réduction, vous devrez porter une attelle pour protéger et immobiliser le doigt luxé pendant un certain temps pendant sa guérison. Une attelle est constituée d’une bande rigide de métal qui soutient un os luxé ou cassé. L’immobilisation est nécessaire pour vous empêcher de bouger le doigt et pour éviter également une luxation et une blessure supplémentaires du doigt affecté.
Votre médecin peut également vous recommander de coller le doigt attelle sur le doigt voisin. Buddy collant le doigt affecté sur son doigt adjacent aide à fournir un soutien au doigt blessé et vous permet également d’avoir une plus grande amplitude de mouvement.
Si vous avez un doigt luxé, vous devrez peut-être porter l’attelle pendant quelques semaines. Cependant, votre médecin continuera à vérifier votre doigt de temps en temps, car le port d’une attelle trop longtemps peut également provoquer une raideur permanente et entraîner une diminution de la mobilité du doigt.(16)
Fixation par fil K
Dans certains cas, la luxation du doigt peut être suffisamment grave et s’accompagner d’une fracture osseuse. Une fracture se produit lorsqu’une force importante est appliquée contre un os, ce qui provoque sa rupture ou son éclatement en deux ou plusieurs morceaux distincts.
Les fractures des doigts nécessitent souvent également une réduction et une attelle, mais certaines personnes souffrant de fractures des doigts peuvent également devoir subir une fixation par fil K. Les fils K sont de fines tiges métalliques que les chirurgiens insèrent pour aider à stabiliser les fragments osseux.(17)
Chirurgie
Dans certains cas rares, les doigts luxés peuvent également impliquer des fractures, des ligaments déchirés ou des fractures qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale appelée réduction ouverte. Semblable aux autres options de traitement pour un doigt luxé, la chirurgie vise également à réduire, stabiliser et restaurer la mobilité du doigt tout en évitant d’endommager les structures environnantes du doigt et de la main.(18)
Il est important que vous compreniez que juste après une luxation, vous ne devez jamais essayer de remettre vous-même votre doigt dans l’articulation. Cela peut causer des blessures aux structures sous-jacentes, qui peuvent parfois même être permanentes. Des dommages peuvent être causés aux tendons, aux nerfs, aux ligaments et aux vaisseaux sanguins sous-jacents.
En attendant de consulter votre médecin, glacez le doigt blessé et essayez de le garder aussi immobile que possible. Pour glacer le doigt, enveloppez un peu de glace dans une serviette ou utilisez un sac de glace. Évitez d’appliquer de la glace directement sur la peau. Essayez de ne rien boire ni manger au cas où vous auriez besoin de subir une intervention chirurgicale.
Récupération d’un doigt luxé
Les doigts luxés ont tendance à guérir en quatre à six semaines. Cependant, certains facteurs peuvent affecter le temps de récupération, notamment :
- L’étendue de la gravité et l’emplacement de la luxation.
- L’étendue des dommages causés aux tendons et aux ligaments.
- S’il y a des fractures osseuses ou des os cassés.
- Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale.
Physique ouergothérapiepeut être prescrit une fois que le doigt a suffisamment récupéré pour retirer l’attelle. Un physiothérapeute qualifié vous aidera à apprendre des exercices qui vous aideront à renforcer le doigt et à retrouver la mobilité de l’articulation. Votre thérapeute peut également administrer des thérapies par la chaleur et des massages qui aident à réduire la raideur et à augmenter la mobilité de l’articulation du doigt.
Vous pourrez reprendre vos activités habituelles, y compris faire du sport, quelques semaines après votre blessure. Cependant, la guérison complète du doigt peut prendre jusqu’à six mois, voire plus. Dans certains cas, où la luxation du doigt s’accompagne également d’une fracture osseuse grave ou si vous n’avez pas reçu de traitement médical rapide, la douleur et la raideur peuvent même être durables, parfois même permanentes.
Voici quelques mesures qui peuvent être prises à la maison pour accélérer la récupération du doigt luxé :
- Gardez l’attelle sèche et propre.
- Essayez de garder le doigt élevé au-dessus du niveau de votre cœur pour réduire le gonflement.
- Reposez le doigt et évitez de le bouger pendant qu’il guérit.
- Appliquez des blocs de glace ou une compresse froide pour réduire la douleur et l’inflammation.
Continuez régulièrement à effectuer les exercices des doigts recommandés par votre physiothérapeute pour redonner de la force au doigt et augmenter la mobilité une fois l’attelle retirée.
Continuez à prendre tous les médicaments que votre médecin vous a prescrits ou des médicaments en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène pour réduire la douleur et l’enflure.
Après la guérison, il est essentiel de garder à l’esprit qu’un doigt luxé sera plus susceptible d’être blessé à l’avenir. Vous pouvez réduire le risque de luxation à nouveau de votre doigt en suivant certains conseils :
- Portez du ruban adhésif ou une attelle lorsque vous faites du sport.
- Portez un équipement sportif approprié, en particulier tout équipement de sécurité.
- Effectuez des exercices avec les mains et les doigts pour augmenter la force des muscles, des ligaments et des tendons affectés.
- Évitez de porter des bagues lorsque vous faites du sport.
- Ne marchez pas si vous vous sentez instable et éliminez tout type de danger de trébuchement de vos sols pour minimiser le risque de chute.
Pronostic d’un doigt luxé
La plupart des gens finissent par se remettre d’une luxation du doigt sans effets ni douleur permanents. Cependant, il est probable que votre doigt soit à nouveau plus sujet à une luxation à l’avenir, alors n’oubliez pas d’être prudent et de faire preuve de prévention. Vous ne devriez jamais tenter de déplacer vous-même le doigt luxé. N’oubliez pas que manipuler le doigt blessé peut entraîner des blessures supplémentaires et des dommages à l’articulation et aux structures sous-jacentes. Après un traitement approprié, les doigts luxés devraient mettre quelques semaines à guérir. Cependant, s’il y a des fractures osseuses et des dommages aux structures environnantes, cela peut augmenter votre temps de récupération.
Références :
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