Qu’est-ce que la Chondromalacie rotulienne1du genou ?
Il y a un cartilage présent sous la rotule qui agit comme un amortisseur naturel pour l’articulation du genou humain. La chondromalacie rotulienne (CMP) est une affection dans laquelle ce cartilage est endommagé en raison d’une blessure, d’une utilisation excessive ou de tout autre facteur similaire.
Les symptômes courants de la chondromalacie rotulienne (CMP) sont des douleurs lors de la montée ou de la descente des escaliers. Elle peut être traitée simplement à l’aide de glace et de repos, mais elle nécessite souvent une thérapie physique ou une intervention chirurgicale pour la corriger.
Dans la plupart des cas, la chondromalacie rotulienne s’avère être à l’origine de douleurs au genou, particulièrement chez la femme.
Qu’est-ce que le syndrome douloureux fémoro-patellaire ?
C’est un terme appliqué médicalement pour définir un état de douleur autour de la rotule ou dans la partie avant du genou. Souvent, aucun autre signe ou symptôme n’est observé. Syndrome douloureux fémoro-patellaire2est également connu sous le nom de syndrome fémoro-patellaire.
Que fait la rotule ?
La rotule, plus communément appelée rotule ou genouillère, est un os épais de forme triangulaire-circulaire qui longe l’os de la cuisse (fémur). Le rôle de l’os est de protéger et de recouvrir la partie articulaire antérieure de l’articulation du genou.
Quelles sont les causes de la chondromalacie rotulienne ?
Il n’y a pas de causes spécifiques derrière la chondromalacie rotulienne, mais elle accompagne généralement :
- L’utilisation du genou peut entraîner une chondromalacie rotulienne. Sollicitation régulière de l’articulation du genou qui peut être soutenue lors d’activités sportives comme le saut ou la course.
- Manque de contrôle sur les muscles des cuisses. La chondromalacie rotulienne survient souvent dans les muscles environnants de la cuisse et le genou d’un individu ne fonctionne pas correctement pour maintenir le suivi de la rotule.
- Ecchymose à l’articulation du genou. Les dommages à la rotule, comme une fracture ou une luxation, sont liés à la chondromalacie rotulienne.
Quelle est l’étiologie de la chondromalacie rotulienne3?
Le cartilage articulaire est responsable du mouvement fluide de la rotule et de l’absorption des chocs. La cause des dommages au cartilage articulaire peut être un traumatisme aigu ou une blessure chronique due à un surmenage. Un traumatisme aigu se produit lorsque la face antérieure de la rotule est touchée directement par un impact, par exemple en tombant directement sur la rotule. Cela provoque la déchirure du cartilage ou lui donne une forme irrégulière. En cas de surutilisation de la rotule, les dommages surviennent en raison du frottement récurrent de la zone cartilagineuse contre l’os sous-jacent.
La rotule se déplace sur le genou dans un mouvement glissant et fluide chez un individu en bonne santé. Chez les patients atteints de chondromalacie rotulienne (CMP), la rotule frotte contre la partie de l’articulation située en arrière de celle-ci. Cela produit une inflammation, une dégénérescence et des douleurs. Une caractéristique commune de la chondromalacie rotulienne est le mauvais trajet de la rotule. La chondromalacie rotulienne (CMP) est souvent due à des déséquilibres musculaires, où les muscles sont très tendus ou faibles. La cause de la chondromalacie rotulienne peut également être des problèmes structurels tels que la rotule alta, dans laquelle la rotule est située anormalement haute ou la rotule basse, où la rotule est située anormalement basse. La chondromalacie rotulienne (CMP) est plus fréquente chez les athlètes. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, car celles-ci ont en moyenne un angle Q plus élevé. Les personnes ayant déjà subi des blessures traumatiques au genou, telles que des fractures et des luxations, sont également plus susceptibles de souffrir de chondromalacie rotulienne (CMP). La chondromalacie rotulienne (CMP) peut être confondue avec le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), car le PFPS provoque souvent une chondromalacie rotulienne (CMP) ; cependant, les deux peuvent également se produire individuellement.
Quels sont les signes et symptômes de la chondromalacie rotulienne (CMP) ?
Voici les signes et symptômes généraux de la chondromalacie rotulienne (CMP) :
- Les symptômes de la chondromalacie rotulienne (CMP) comprennent un léger inconfort sur la partie avant interne du genou. Elle est intensifiée par l’activité physique comme courir, sauter, monter et descendre les escaliers ou s’asseoir avec les genoux pliés pendant une durée prolongée.
- Certains peuvent également observer une plénitude ou une oppression dans la région. Si ces symptômes chroniques sont négligés, cela peut entraîner une perte de force musculaire de la cuisse (quadriceps), entraînant un effondrement de la jambe.
- Une diminution de la masse musculaire du quadriceps, un léger gonflement du genou peuvent également être constatés.
- L’un des symptômes de la chondromalacie rotulienne est que le redressement du genou produit des crépitements.
- Douleur ressentie à la face antérieure du genou. Douleur croissante en descendant les escaliers.
- Douleur lors de la pression sur la rotule.
- Douleur au genou en position debout après une position assise prolongée.
- Gonflement.
Quels sont les facteurs de risque de la chondromalacie rotulienne (CMP) ?
Les facteurs de risque pouvant augmenter les risques de survenue de chondromalacie rotulienne (CMP) comprennent :
- L’âge de la personne. Les personnes touchées sont pour la plupart des adolescents ou de jeunes adultes. Dans la génération plus âgée, les problèmes de genou sont plus susceptibles d’être dus à l’arthrite.
- Hommes ou femmes. Les femmes ont tendance à développer une chondromalacie rotulienne (CMP) deux fois plus susceptible que les hommes. La raison derrière cela peut être que les femmes ont un bassin plus large, ce qui augmente l’angle entre les os au niveau de l’articulation du genou.
- S’impliquer dans des sports spécifiques. Les sportifs actifs qui participent à la course ou au saut exercent une pression supplémentaire sur leurs genoux, en particulier lors d’une augmentation soudaine de l’intensité de l’entraînement.
Y a-t-il des complications6Impliqué dans la Chondromalacie rotulienne (CMP) ?
La chondromalacie rotulienne (CMP) peut entraîner des difficultés dans l’exécution des activités quotidiennes comme monter les escaliers.
Quels tests sont effectués pour diagnostiquer la chondromalacie rotulienne (CMP) ?
Le médecin procède à un examen physique pour vérifier la chondromalacie rotulienne (CMP), au cours duquel on exercera une pression sur différentes zones autour du genou et fera bouger votre jambe dans différentes positions. Ces examens confirmeront les signes de chondromalacie rotulienne (CMP) et excluront la possibilité d’autres affections similaires.
Pour un examen plus approfondi, le médecin recommandera de suivre des tests d’imagerie pour l’état de la chondromalacie rotulienne (CMP) :
- Test aux rayons X :Des images radiographiques de votre articulation du genou seront prises en faisant passer une petite quantité de rayonnement à travers le corps. Il donnera une visualisation parfaite de l’os, mais n’est pas très efficace pour examiner les tissus mous.
- Scanner CT (tomographie informatisée)4:Cette technique implique une combinaison d’images transversales des structures internes prises par diverses radiographies. Ils sont utilisés pour visualiser les os ainsi que les tissus mous. Les radiations utilisées sont d’une dose beaucoup plus élevée que celle de l’imagerie aux rayons X.
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)5:Cette technique implique l’utilisation d’ondes radio dans un champ magnétique puissant afin de créer une image détaillée des tissus mous et des os. Les IRM sont les plus coûteuses de toutes les autres techniques.
Références :
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083563
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20610028
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14038135
- medlineplus.gov/ctscans.html
- medlineplus.gov/mriscans.html
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6501358
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