Le cartilage du genou est connu pour absorber les chocs, soutenir l’articulation du genou et prévenir la douleur ou les blessures à l’articulation du genou. Le cartilage du genou est une structure en forme de C placée entre l’articulation du genou. Ces tissus cartilagineux amortisseurs sont appelés ménisques et celui qui recouvre les extrémités de l’os est le cartilage articulaire.
Une déchirure du cartilage du genou ou des dommages au cartilage du genou sont fréquemment observés lors de blessures sportives. Une déchirure du cartilage du genou peut provoquer une douleur et un inconfort importants au niveau de l’articulation du genou.
Causes du cartilage déchiré du genou
La déchirure du cartilage du genou est souvent le résultat de mouvements soudains, de torsion et de force de l’articulation du genou. La cause de la déchirure du cartilage du genou est souvent traumatisante, comme une blessure en jouant, due à une chute ou à un accident. Des mouvements violents, des accroupissements soudains, des genoux ou des activités similaires peuvent également endommager le cartilage du genou.
Les blessures sportives sont la cause la plus fréquente de lésions du cartilage du genou ou de déchirure du ménisque. Les personnes ayant des antécédents de blessure au genou ou un cartilage du genou déjà déchiré peuvent présenter un risque légèrement accru de lésions cartilagineuses supplémentaires. Certains sports qui impliquent une rotation du genou et des mouvements saccadés violents du genou présentent un risque plus élevé de déchirure du cartilage du genou.
Parfois, un stress et une tension répétés sur l’articulation du genou peuvent entraîner des dommages ou une déchirure du cartilage dans certaines zones.Arthrose, une affection articulaire dégénérative courante, résulte de l’usure de l’articulation du genou. Les personnes âgées, celles dont l’articulation du genou a déjà été blessée ou opérée et les personnes en surpoids sont plus susceptibles d’avoir un cartilage du genou déchiré.
Certaines autres affections osseuses et articulaires peuvent également affecter le cartilage du genou ou affaiblir le ménisque du genou, comme certaines infections affectant l’articulation ou des troubles de la formation des articulations.[1]
Symptômes du cartilage déchiré du genou
Bien que le cartilage du genou ne soit pas approvisionné en sang ou en nerfs, la douleur est souvent ressentie dans les zones environnantes de l’articulation du genou. Le cartilage du genou déchiré déclenche une réaction inflammatoire et la muqueuse articulaire est irritée.
Le cartilage du genou déchiré provoque des douleurs, un gonflement de l’articulation et des difficultés à bouger l’articulation. Il peut être particulièrement difficile de supporter son poids sur l’articulation du genou, de se tenir debout ou de marcher. Plier ou redresser les genoux peut être douloureux et le gonflement restreint souvent ces mouvements.
Parfois, une déchirure du cartilage du genou rend difficile la réalisation d’activités régulières et une sensation de blocage est ressentie au niveau de l’articulation du genou. En effet, le cartilage déchiré interfère avec le mouvement des articulations, rendant tout mouvement du genou difficile et douloureux.
En cas de lésion traumatique du cartilage du genou, des antécédents de torsion soudaine et de mouvements violents sont présents. De plus, la personne peut ressentir une sensation de claquement dans le genou lors d’un tel mouvement, suivie d’une douleur au genou, d’un gonflement et d’une incapacité à bouger le genou.
Les déchirures du cartilage du genou, dues à l’usure, sont généralement remarquées lorsque l’articulation est douloureuse et gonfle en réaction au cartilage déchiré. Des difficultés à marcher et des mouvements articulaires douloureux peuvent être ressentis au fil du temps en raison d’une déchirure du cartilage du genou.[2]
Diagnostic du cartilage déchiré du genou
Le diagnostic de déchirure du cartilage du genou repose sur l’histoire de la personne, ses antécédents et les activités exercées dans un passé récent. En cas de blessures, des radiographies peuvent être réalisées pour exclure tout traumatisme osseux ou toute autre anomalie, mais celles-ci ne permettent pas d’identifier une déchirure du cartilage du genou. L’IRM est nécessaire pour détecter les lésions des os et des tissus mous comme les déchirures du cartilage ou du méniscale.
Traitement du cartilage déchiré du genou
Le traitement dépend largement de la cause de la déchirure du cartilage du genou. Cependant, comme le cartilage n’est pas approvisionné en sang, il faut du temps pour guérir.
Les blessures aiguës sont gérées avec du repos, des sacs de glace, une compression et une élévation du genou. L’inflammation, l’enflure et la douleur au genou doivent être gérés avec des analgésiques, des anti-inflammatoires et du repos. En cas de déchirure mineure du cartilage du genou, des soins médicaux immédiats, du repos et une immobilisation peuvent être utiles.
Pour les douleurs associées à une déchirure du cartilage du genou qui ne disparaissent pas, un examen et un traitement arthroscopiques sont souvent effectués pour détecter la nature exacte des blessures et de toute blessure ligamentaire associée. Le traitement chirurgical du cartilage déchiré du genou peut être effectué en fonction de la nature et de la gravité de la blessure ou des lésions cartilagineuses. De nouvelles techniques favorisant la régénération ou l’implantation d’un nouveau cartilage à la place du cartilage déchiré du genou sont introduites.
Physiothérapie qui inclut des modalités physiques comme la chaleur, les ultrasons, etc. peuvent être utiles pour traiter le cartilage déchiré du genou. À mesure que le temps passe et que la phase aiguë de l’inflammation, de l’enflure et de la douleur associée à la déchirure du cartilage du genou s’atténue, des exercices de renforcement du genou sont généralement recommandés. Par exemple:
- Asseyez-vous sur une chaise et soulevez le genou pour redresser la jambe, maintenez et relâchez.
- Levez-vous et pliez le genou vers l’arrière, en essayant de toucher les fesses, maintenez et relâchez.[3]
Période de récupération pour le cartilage du genou déchiré
Le cartilage déchiré du genou étant une structure avasculaire, la cicatrisation est difficile et prend plus de temps. Les blessures au genou sont le plus souvent des déchirures du cartilage ou des déchirures méniscales. En cas de déchirures mineures du cartilage du genou nécessitant du repos, la période de guérison sera d’environ six à huit semaines.
Pour les déchirures du cartilage du genou nécessitant des réparations chirurgicales pour une ablation partielle, un repos complet et une immobilisation sont nécessaires pendant au moins 2 semaines après la chirurgie. Ceci est suivi d’une rééducation avec des mouvements limités pendant les 2 prochaines semaines. Avec une rééducation réussie, les 2 prochaines semaines peuvent être consacrées à une reprise lente des activités normales, mais il faudra peut-être éviter les fortes sollicitations sur l’articulation du genou, les squats et les activités sportives pendant quelques mois. Avec une bonne rééducation et des exercices de physiothérapie réguliers pour un cartilage du genou déchiré, on peut s’attendre à une bonne récupération.[4]
Références :
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/knee-injuries
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5994634/
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/meniscus-tears/
