Qu’est-ce que la bursite prépatellaire ou le genou battu ou le genou de la couche de tapis ?
La bursite prépatellaire est une inflammation de la bourse prépatellaire, située devant le genou. On l’appelle également Carpet Layer’s Knee ou Housemaid’s Knee. Cette condition peut se développer en raison d’une pression ou d’une blessure directe au genou.[1]Les symptômes de la maladie sont un gonflement du genou. Le genou est sensible au toucher, bien que la douleur et l’enflure n’entravent pas le mouvement du genou. Un traumatisme au genou peut être aigu ou chronique. La bursite prépatellaire survient généralement chez les personnes qui doivent s’agenouiller à plusieurs reprises au cours de leur travail.[2]Les antécédents cliniques et une évaluation physique détaillée confirment généralement le diagnostic. Le traitement de cette maladie dépend de l’intensité des symptômes. Si la blessure est légère, un repos adéquat et un gel fréquent du genou peuvent suffire. En cas de sepsis, des antibiotiques IV, une procédure d’irrigation de la bourse et même une bursectomie peuvent être pratiqués.
Signes de bursite prépatellaire ou de battement du genou ou de genou de la couche de tapis
- Douleur accompagnée d’une sensibilité au toucher de la rotule.
- Gonflement, chaleur et rougeur au niveau de la rotule.
- Douleur avec pression sur gonflement.
- Douloureux à genoux.
- La présence de cellulite est un cas de sepsis.
- Présence d’un abcès ou d’un renflement rempli de liquide sur la rotule.
- En cas de bursite prépatellaire chronique, une masse mobile et sensible est présente sous la peau de la rotule.
- La flexion et l’extension du genou entraînent des crépitements.
- L’amplitude de mouvement du genou se situe généralement dans les limites normales.[3]
Causes de la bursite prépatellaire ou du genou battu ou du genou de la couche de tapis
La bourse est une petite poche remplie de liquide synovial. Il agit comme lubrifiant et réduit la friction entre les structures environnantes. La bourse prépatellaire est l’une des nombreuses bourses présentes dans l’articulation du genou. La bourse prépatellaire est présente entre la rotule et la peau. L’inflammation de la bourse donne lieu à la bursite prépatellaire. Comme les parois des bourses sont assez fines, elles s’enflamment assez facilement lorsqu’elles sont irritées. La bourse prépatellaire provoque le plus souvent des douleurs au genou.
Une bursite prépatellaire de nature aiguë peut être provoquée par un coup direct sur le genou ou par une chute sur le genou, entraînant une rupture des vaisseaux sanguins et un saignement dans la bourse, provoquant un gonflement du genou. Cela provoque en outre une inflammation des parois de la bourse, entraînant son épaississement et provoquant une sensibilité. La sensibilité peut persister même après la diminution du gonflement. Une bursite de nature aiguë peut être due à une infection résultant d’une blessure. Une abrasion cutanée au-dessus de la rotule entraîne la propagation de bactéries dans le liquide présent dans la bourse prépatellaire, entraînant une infection. La forme chronique de bursite peut être due à des blessures répétées au genou, par exemple une position agenouillée répétée ou une activité qui implique d’exercer une pression sur la rotule, ce qui entraîne un épaississement des parois de la bourse, provoquant une irritation. Les autres causes de bursite prépatellaire comprennent la goutte, le syndrome CREST, le diabète, la consommation excessive d’alcool et la maladie pulmonaire obstructive chronique. Certains cas sont qualifiés d’idiopathiques, bien qu’ils puissent résulter d’un traumatisme ou d’une blessure ancienne dont l’individu ne se souvient même pas. La tuberculose peut également provoquer cette infection, même si elle est très rare.[4]
Traitement de la bursite prépatellaire ou du genou battu ou du genou de la couche de tapis
Bursite prépatellaire aiguë :
- Le repos, la glace, la compression et l’élévation sont bénéfiques.
- AINSpeut également être administré au patient.
- Les coussins chauffants sont également utiles.
Bursite prépatellaire chronique :
- Les mouvements du genou, comme s’agenouiller, doivent être évités pour éviter une aggravation de la maladie. S’il est impossible d’éviter de s’agenouiller, comme dans le cas de professions spécifiques ou d’athlètes pratiquant des sports de contact, des genouillères ou des genouillères rembourrées peuvent être nécessaires.
- En cas de gonflement persistant, une aspiration d’une partie du liquide contenu dans la bourse ainsi que des injections de cortisone peuvent être effectuées pour améliorer le gonflement.
- Si la bourse est infectée, des antibiotiques doivent être administrés.
- Une fois le traitement de la bursite terminé, une rééducation complète doit être entreprise pour améliorer la mécanique articulaire et réduire la douleur chronique.
- Les patients qui ne répondent pas aux mesures mentionnées ci-dessus peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale consistant en l’ablation de la bourse séreuse. Cette procédure est appelée bursectomie.[5]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557508/
- https://patient.info/bones-joints-muscles/knee-pain-patellofemoral-pain/housemaids-knee-prepatellar-bursitis
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/prepatellar-kneecap-bursitis
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-bursitis/symptoms-causes/syc-20355501
- https://www.microbiologyresearch.org/docserver/fulltext/jmmcr/2/4/jmmcr000071.pdf
