L’éclatement du coude ou l’instabilité du coude est un relâchement de l’articulation du coude qui se caractérise par un glissement ou un éclatement de l’articulation de son emplacement avec certains mouvements de la main.(1)Si elle n’est pas bien gérée, elle peut entraîner des complications majeures à la longue. Cela peut entraîner des lésions tissulaires autour de la zone touchée ainsi que des lésions osseuses et ligamentaires.
Causes des éclats ou des fissures du coude pendant l’entraînement
Bien que fréquent, le claquement du coude pendant l’entraînement n’est pas normal et peut être alarmant, surtout s’il est associé à de la douleur et de la sensibilité. Les causes les plus possibles d’éclatement du coude pendant l’entraînement sont répertoriées ci-dessous :
- Dégagement de gaz au niveau des articulations comme cause d’éclatement ou de fissuration du coude :La cause la plus fréquente d’éclatement du coude sans douleur lors d’une activité est la cavitation, c’est-à-dire la libération de gaz provenant des espaces vides autour des articulations.(2)C’est généralement inoffensif. Le gaz est créé à partir du fluide lubrifiant (appelé liquide synovial) présent autour des articulations et qui contient de l’azote, de l’oxygène et du dioxyde de carbone. Cela ne nécessite aucun traitement. En fait, la libération des gaz piégés peut améliorer la sensation de votre coude, car le piégeage des gaz peut rendre votre coude tendu.
- Frottement des tendons contre les os ou les muscles tendus :Le bruit sec peut être dû à la rupture de tendons tendus lors de la flexion ou de l’extension des bras. De plus, la contracture musculaire peut aggraver la sensation de claquement, limiter l’amplitude des mouvements et provoquer des douleurs musculaires autour du coude. La tension musculaire peut être évitée en effectuant un échauffement approprié avant l’entraînement et en effectuant une récupération appropriée à la fin d’une séance d’exercice. Tout programme d’échauffement doit inclure l’amorçage des groupes musculaires autour des biceps, des triceps, des épaules et des avant-bras. Les éclats ou fissures des coudes sont fréquemment observés chez les personnes qui effectuent régulièrement des presses aériennes légères ou des pompes modifiées sans effectuer un échauffement approprié au préalable. La séance de récupération doit inclure des mouvements permettant des étirements statiques, par exemple un roulement de mousse.
- Entorse du coude comme cause d’éclatement ou de fissure du coude lors de l’entraînement :L’entorse du coude est une affection caractérisée par une lésion ligamentaire ou une déchirure mineure du ligament des articulations du coude.(3)Cela provoque une sensation de claquement ou de craquement dans le coude accompagnée de douleur et de sensibilité. Une entorse du coude peut limiter l’amplitude de mouvement de votre coude. Il est conseillé de fournir un repos adéquat au coude affecté dès qu’une entorse est suspectée. D’autres modalités de traitement incluent l’application de glace et la compression. Les analgésiques en vente libre peuvent également apporter un soulagement.
- Présence de fragments lâches dans l’articulation du coude :La présence de morceaux de cartilage ou d’os lâches dans l’articulation du coude peut provoquer des fissures et des éclats du coude. Ceci est détecté avec unradiographieou d’autres procédures de diagnostic avancées telles queTomodensitométrieetIRM (imagerie par résonance magnétique.)Le traitement peut nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer le corps lâche de l’articulation.
- Séparation du cartilage du coude comme cause d’éclatement ou de fissure du coude lors de l’entraînement :Il s’agit d’une maladie rare caractérisée par une restriction complète ou partielle de l’apport sanguin au cartilage et à la couche osseuse située sous le cartilage (os sous-chondral). On l’appelle ostéochondrite disséquante. Cela provoque en outre la séparation du cartilage de l’os. Les cartilages séparés peuvent se coincer dans l’articulation, entraînant des fissures ou des éclats du coude accompagnés de douleur et d’une amplitude de mouvement limitée. Ceci est plus fréquent chez les personnes qui effectuent régulièrement des exercices répétitifs de mise en charge des membres supérieurs et de la tête, tels que les athlètes aériens, les athlètes qui se balancent ou les athlètes qui lancent. Toute activité aggravant la situation doit être immédiatement arrêtée.
- L’arthrite articulaire comme cause d’éclatement du coude : Arthriteest plus fréquente parmi la population âgée. L’arthrite du coude est très fréquente chez les personnes ayant des antécédents depolyarthrite rhumatoïdeetarthrose.(1,4)Le traitement implique la gestion de la cause sous-jacente et du type d’arthrite. La prise en charge peut inclure la physiothérapie, la modification du mode de vie, le repos et la prise de médicaments.
- Inflammation des articulations comme cause d’éclatement ou de fissure du coude lors de l’entraînement :Certaines personnes peuvent développer une inflammation des bandes de tissus situées dans les articulations du coude (également appelées plicas). Cela provoque un éclatement du coude ainsi qu’une amplitude de mouvement et une sensibilité limitées. Il y a une sensation de « coincement » du coude lors de la flexion du coude. Si elle n’est pas traitée, cela conduit à une affection appelée syndrome de plica ou syndrome du pli synovial du coude.(5)Dans certains cas, la condition s’améliore d’elle-même. Si ce n’est pas le cas,physiothérapie, les analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires sont utiles.
Conclusion
Les claquements ou fissures du coude lors de l’entraînement sont une sensation courante chez les personnes qui font régulièrement des exercices. Un claquement de coude sans douleur est souvent inoffensif. Elle peut être ignorée sans aucun traitement. Cela peut être dû à une fuite de gaz emprisonnés dans les joints. Le coude qui éclate avec douleur et difficulté de mouvement peut être dû à une maladie sous-jacente grave. La prise en charge comprend le traitement de la cause sous-jacente. Un autre plan de traitement comprend le repos, la glace, la compression, les mouvements évités qui aggravent la maladie, les analgésiques, les médicaments anti-inflammatoires, la physiothérapie, etc. Un échauffement et une récupération appropriés avant et après une séance d’entraînement sont très importants.(4)Il est conseillé de consulter un médecin expérimenté en cas de symptômes, de fissures ou d’éclatements du coude lors de l’entraînement.
Références :
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/recurrent-and-chronic-elbow-instability/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4398549/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5908985/
- Menta R, et al. (2015). L’efficacité de l’exercice pour la gestion des troubles musculo-squelettiques et des blessures du coude, de l’avant-bras, du poignet et de la main : une revue systématique réalisée par la collaboration du Protocole ontarien de gestion des blessures de la route (OPTIMa).
- https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.12.8768
