Outre toutes les autres possibilités de blessures accidentelles par balle, il est généralement admis que les tirs au genou peuvent être effectués intentionnellement ou à titre de sanction pénale. Ces blessures peuvent résulter de tirs de punition au cours desquels des blessures sont infligées par le personnel de la défense ou des hommes armés en guise d’avertissement aux criminels ou aux personnes impliquées dans une activité criminelle particulière ou aux personnes présentant un comportement inacceptable.
Le genou; En particulier, l’articulation du genou est l’articulation porteuse la plus importante située à un endroit très stratégique du corps humain. Il comprend tout un ensemble de structures importantes comme les os, les tissus mous, les muscles, les ligaments, les cartilages, les nerfs et les structures vasculaires. En raison de son emplacement et de sa structure, une blessure par balle au genou peut être très douloureuse.
Le type et l’étendue de la blessure au genou dépendent dans la plupart des cas de la position de la victime, du type d’arme et du nombre de balles tirées. De plus, notamment en cas de blessures par balle au genou, il est nécessaire de comprendre la situation dans laquelle la balle a été tirée ; tir accidentel ou intentionnel.
Lors d’un tir intentionnel, la balle est principalement tirée vers la fosse du genou (la fosse à l’arrière de l’articulation du genou) avec une arme à faible vitesse. Ce type de plaie est appelé rotule, bien que seuls quelques patients puissent avoir la rotule blessée ou fracturée.
Dans la blessure par balle, la balle pénètre dans le corps en écrasant les tissus sur son passage. Dans le cas des articulations du genou, en raison de la présence de structures osseuses, la balle pénétrante peut causer d’importants dommages à l’os et aux structures environnantes, entraînant une douleur intense. Les blessures proviennent principalement de l’écrasement des os et des tissus mous, de la cavitation ainsi que des lacérations d’autres structures.
Une blessure par balle à l’articulation du genou peut provoquer divers degrés de dommages, notamment des blessures aux tissus mous des muscles, des ligaments, des cartilages et des structures associées soutenant l’articulation du genou. , fracture de l’articulation du genou, lésions des structures vasculaires et, dans certains cas, lésions des nerfs de la région. Certaines blessures à l’articulation du genou peuvent impliquer la rotule et les surfaces articulaires des os.
Outre les blessures, les risques d’infection sont élevés, ce qui peut être crucial pour déterminer le fonctionnement de l’articulation du genou. Les balles logées à l’intérieur de l’articulation du genou sont capables d’endommager l’articulation, les tissus environnants et même d’affecter la circulation. Une balle retenue peut provoquer une réaction à un corps étranger, des lésions articulaires, une synovite et, par conséquent, une arthrite de l’articulation. Le liquide synovial de l’articulation du genou a la capacité de dégrader les balles en plomb, ce qui peut entraîner une absorption systémique et des effets d’empoisonnement au plomb ou d’intoxication au plomb. Le tableau clinique de l’intoxication au plomb comprend des maux de tête, des malaises abdominaux et d’autres symptômes vagues.
Traitement des blessures pénétrantes au genou dues à une balle
Une évaluation initiale du patient est effectuée pour déterminer son état et le type de blessures subies. Dans le cas où le patient doit être stabilisé, des mesures appropriées sont prises. Un examen approfondi est effectué pour identifier les blessures visibles autour du genou. Des blessures supplémentaires à d’autres extrémités comme chevilles, coudes ou à toute autre partie du corps sont également évaluées.
Des examens tels que des radiographies osseuses et d’autres études d’imagerie aident à déterminer les lésions osseuses. Cependant, certaines lésions des tissus mous peuvent ne pas être identifiées sur des radiographies simples et peuvent nécessiter des investigations et des procédures supplémentaires. CT scans, IRM peuvent être effectués pour détecter les détails des os et des tissus mous . Des procédures opératoires peuvent être nécessaires, auquel cas une arthroscopie peut être réalisée de manière efficace et sûre pour une prise en charge efficace de ces blessures.
Le risque d’infection étant élevé, un traitement approprié est instauré. Une bonne gestion des plaies est essentielle pour réduire l’apparition d’infections et d’autres complications. Les plaies peuvent nécessiter un débridement chirurgical et une procédure arthroscopique doit être envisagée. Les corps étrangers ou fragments de balle logés à l’intérieur sont retirés ; les os peuvent également se fragmenter pour laisser des morceaux lâches qui doivent être retirés. Bien que le délogement d’une balle puisse être rare, le retrait urgent doit être effectué pour éviter les complications et l’intoxication au plomb. L’ablation arthroscopique des fragments de balle est utile pour prévenir les complications et les infections.
Les articulations septiques du genou peuvent nécessiter un drainage et un traitement approprié. Les articulations du genou blessées ou infectées qui subissent une intervention chirurgicale nécessitent une rééducation appropriée pour améliorer les résultats fonctionnels. Une mobilisation active après des réparations chirurgicales et un drainage peut aider à retrouver un mouvement normal de l’articulation après la guérison. Les articulations fracturées du genou sont traitées en fonction de leur gravité et suivies d’une rééducation comprenant physiothérapie et ergothérapie.
L’amputation de la jambe peut être nécessaire dans les cas graves de blessure au genou. Les blessures par balle associées à d’autres parties du corps peuvent compliquer l’état du patient et retarder sa guérison. Un autre facteur important est la lésion des vaisseaux sanguins et des nerfs vitaux. Toute lésion des principaux vaisseaux sanguins peut affecter la circulation et influencer la récupération de l’articulation du genou, tandis qu’une lésion nerveuse peut entraîner une invalidité permanente, qui doit être prise en compte pendant le traitement et la rééducation.
