La rhinite non allergique est une affection dans laquelle apparaissent des signes qui ressemblent à la rhinite allergique et au rhume des foins. Cependant, la cause exacte n’est pas toujours connue et précise. Les irritants, les aliments et les boissons ainsi que les changements hormonaux font partie des facteurs de risque connus de la rhinite non allergique. Les éternuements chroniques et le nez bouché chronique sont quelques-uns des symptômes de la rhinite non allergique. Divers conseils d’auto-soins et médicaments soulagent les plaintes chroniques liées à ce trouble. La rhinite non allergique s’accompagne parfois de complications, telles que des problèmes d’odorat et des troubles obstructifs.apnée du sommeilsyndrome1.
La rhinite non allergique est-elle un handicap et peut-on en mourir ?
La rhinite non allergique n’est pas une maladie mortelle et ne peut entraîner la mort ou l’invalidité du patient. Cependant, cela peut provoquer de graves irritations et nuire à la qualité de vie du patient. Vous ne mourrez peut-être pas de la maladie, mais cela vous causera quand même beaucoup d’inconfort. De plus, la maladie est souvent associée à d’autres affections, déclenchant ainsi des problèmes et retardant ainsi la guérison d’autres affections potentiellement mortelles.(1)
Le diagnostic repose principalement sur des symptômes typiques tels qu’une persistancecongestion nasaleet une production élevée de mucus dans le nez, même lorsque le patient n’a pas attrapé de rhume ou n’a pas d’autres causes telles que des allergies. La maladie diffère de la rhinite allergique dans la mesure où les démangeaisons typiques au niveau du nez et des yeux sont plus rares et les symptômes apparaissent généralement plus tard (plus de 70 % des personnes touchées ont plus de 20 ans). La congestion nasale est plus prononcée et les symptômes surviennent toute l’année.
Pour exclure une rhinite allergique, un test d’allergie peut être réalisé. Un examen physique et éventuellement des tests supplémentaires sont effectués en cas de suspicion d’une autre maladie sous-jacente.
Options de traitement courantes pour la rhinite non allergique
L’objectif principal de la thérapie est d’améliorer le passage de l’air, de réduire la production de mucus et, si possible, de minimiser les facteurs déclenchants. Les facteurs déclenchants doivent être éliminés pour offrir un soulagement au patient. En fonction du déclencheur, vous devez :
- Évitez les environnements poussiéreux
- Faites traiter toute infection des sinus sous-jacente
- Arrêter de fumer ou au moins réduire sa consommation
Une solution saline doit être utilisée pour nettoyer le nez. Vous pouvez soit laisser tomber la solution saline dans votre nez, soit inhaler doucement par le nez. Il existe des solutions salines prêtes à l’emploi ou les gouttes nasales correspondantes.
Les gouttes nasales contenant des agents décongestionnants disponibles dans le commerce ne provoquent qu’une irritation supplémentaire de la maladie et ne doivent donc être utilisées qu’en cas d’absolue nécessité (les autres options n’apportent aucun soulagement) et pas pour longtemps.
La rhinite virale peut être traitée symptomatiquement avec des décongestionnants (soit une vasoconstriction locale avec une amine sympathomimétique). Les antihistaminiques (stabilisants des mastocytes nasaux inhalés) peuvent être utiles, mais ceux qui ont des propriétés anticholinergiques assècheront les muqueuses et peuvent augmenter l’irritation.(4)
La rhinite non allergique est également associée à :
- Effets secondaires du traitement, tels que somnolence, nez saignant et nez sec
- Productivité réduite au travail
- Augmentation du nombre de visites chez le médecin
Causes de la rhinite non allergique
Souvent, la cause de la rhinite non allergique reste inconnue. La rhinite non allergique apparaît lorsque les vaisseaux sanguins du nez se dilatent (se dilatent), provoquant un gonflement de la paroi nasale. Cela stimule les muqueuses du nez, les rendant obstruées et dégoulinantes.
La rhinite non allergique peut survenir en raison de :
- Rhinite médicamenteuse : en cas d’utilisation prolongée comme décongestionnant ou comme effet secondaire d’un autre médicament appelé anamnèse
- Rhinite d’origine hormonale (pendant la grossesse)
- Rhinite idiopathique : de cause inconnue
- Rhinite due au tabagisme
- Rhinite chez la personne âgée : écoulement nasal sans cause apparente à partir de 65 ans (arbitraire)
- Obstruction nasale unilatérale (considérer la tumeur comme cause possible)(2)
Symptômes de la rhinite non allergique
Habituellement, la maladie se développe à l’âge adulte et les symptômes persistent tout au long de l’année. Les symptômes qui se manifestent souvent dans la rhinite non allergique sont :
- Toux
- Pression nasale (la sensation de pression sur le nez)
- Douleur au nez
- Goutte à goutte postnasale(mucus de la gorge : excès de mucus au fond de la gorge)
- Nez qui coule
- Éternuements
- Nez encombré
La rhinite non allergique ne provoque généralement pas de démangeaisons au nez, aux yeux ou à la gorge, alors que ces symptômes surviennent en cas d’allergies (rhinite allergique) telles que le rhume des foins.(3)
Références :
- Settipane RA, Charnock DR. Epidémiologie de la rhinite : allergique et non allergique. Rhinite non allergique : CRC Press ; 2016 : 45-56.
- Vangool K, Hox V. Rhinite non allergique. Rhinite non allergique. 2019
- Groves M. Rhinite perannuelle non allergique : une famille de troubles. 2017.
- Lieberman PL, Smith P. Rhinite non allergique : traitement. Cliniques d’immunologie et d’allergie. 2016;36(2):305-319.
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