L’une des visites de patients les plus courantes aux urgences pour une évaluation clinique et une enquête concerne les blessures consécutives à des accidents de voiture. Un accident de voiture peut causer des blessures mineures ou majeures à n’importe quelle partie du corps. La gravité des blessures dépend de la conscience du conducteur de son environnement, de la gravité de l’impact et de l’état physique des occupants du véhicule. Des blessures graves peuvent mettre la vie en danger. Un accident de voiture peut entraîner des blessures mineures ou majeures au conducteur et au passager. Dans de nombreux cas, la gravité des blessures n’est pas liée aux dommages évidents du véhicule.
Les blessures telles qu’une hémorragie externe abondante, un traumatisme abdominal, une hémorragie interne, un traumatisme crânien, un traumatisme cervical et une fracture ouverte sont considérées comme des blessures graves. Ces patients sont immédiatement transférés aux urgences de l’hôpital par ambulance après une réanimation initiale et une gestion des voies respiratoires. L’évaluation clinique initiale est souvent effectuée par une ambulance et un camion de pompiers accompagnant un médecin pré-médical. Le patient est examiné par un médecin aux urgences et il peut lui être conseillé de subir plusieurs examens. Le médecin urgentiste consultera un spécialiste en fonction des résultats de l’examen clinique et des résultats de l’investigation. Le transfert aux urgences (ER) s’effectue toujours à l’hôpital le plus proche.
6 blessures graves potentiellement mortelles suite à un traumatisme contondant dans un accident de voiture sont
- Blessure contondante et pénétrante à la tête.
- Blessure contondante et pénétrante au cou.
- Blessure pénétrante à la poitrine.
- Blessure abdominale pénétrante.
Blessure à la tête
Des blessures graves à la tête peuvent résulter d’un traumatisme contondant ou pénétrant. Un impact grave ou un traumatisme crânien pénétrant entraîne souvent des lésions cérébrales et des saignements. Un saignement continu peut provoquer la formation de caillots sanguins, entraînant une pression brutale sur les tissus mous du cerveau.
- Lésion cérébrale-La lacération du cerveau est la blessure la plus préjudiciable et peut entraîner la mort ou des lésions cérébrales permanentes.
Blessures à la tête suite à un impact contondant ou pénétrant à la tête
- Commotion cérébrale
- Contusion du cerveau
- Lacération du cerveau.
- Saignement-Les hémorragies intracérébrales et péridurales peuvent causer de graves dommages. Le patient blessé peut se retrouver avec une tétraplégie (paralysie des quatre membres), une paraplégie (paralysie de deux membres) ou une hémiplégie (paralysie d’un côté du corps).
- Saignement intracérébral – saignement à l’intérieur du cerveau.
- Saignement péridural ou sous-dural – saignement hors du cerveau.
Blessure au cou
Les blessures au cou sont le deuxième traumatisme courant observé suite à un accident d’automobile.
Les blessures courantes au cou observées à la suite d’accidents de voiture sont
- Renflement discal et hernie
- Lésion de l’articulation facettaire
- Subluxation des vertèbres
Blessure pénétrante à la poitrine
Une blessure pénétrante à la poitrine peut lacérer ou blesser les poumons, le cœur ou les principaux vaisseaux sanguins.
- Pneumothorax-Le pneumothorax est causé par une blessure pénétrante lacérant la plèvre. Le pneumothorax est une poche d’air emprisonnée à l’extérieur du poumon. Le pneumothorax empêche les poumons de se dilater et le patient ne peut pas respirer l’air. Le patient manque lentement d’oxygène et son état de santé met sa vie en danger. L’élimination d’urgence de l’air de la poche d’air emprisonnée à l’extérieur des poumons peut sauver des vies.
- Lacération des poumons et coupureUne lacération ou une coupure pulmonaire provoque un saignement à l’intérieur et à l’extérieur du poumon. Le patient blessé souffre de difficultés à respirer. La plupart des cas nécessitent une intervention chirurgicale d’urgence.
- Plaie pénétrante du cœur-La maladie met la vie en danger et le temps est essentiel pour sauver la vie. Il est préférable de ne pas retirer l’objet pénétré dans la paroi thoracique jusqu’à ce que le patient soit à l’hôpital. Le retrait d’un objet peut transformer un suintement actif en un saignement actif potentiellement mortel.
- Déchirure ou coupure des principaux vaisseaux sanguinsUne blessure pénétrante à la paroi thoracique peut provoquer une déchirure ou une coupure de l’aorte, entraînant un saignement potentiellement mortel. Un objet pénétrant peut empêcher un saignement grave s’il est coincé dans l’aorte et laissé en place jusqu’à ce que le patient soit en salle d’opération.
Blessure abdominale pénétrante
Les blessures pénétrantes à l’abdomen mettent moins la vie en danger que les blessures pénétrantes à la poitrine. Une lacération ou une coupure de l’aorte abdominale entraîne souvent une situation potentiellement mortelle.
- Déchirure ou lacération des viscèresLes viscères abdominaux tels que l’estomac, l’intestin, le foie, la rate, les reins et le pancréas peuvent être gravement endommagés par une blessure pénétrante provoquant une lacération ou une déchirure. La déchirure des viscères provoque un saignement continu, qui peut mettre la vie en danger s’il n’est pas traité dans les premières heures suivant l’accident.
- Déchirure ou coupure des principaux vaisseaux sanguinsUne blessure abdominale postérieure pénétrante (depuis le dos) provoque une déchirure ou une coupure de l’aorte abdominale, entraînant un saignement potentiellement mortel. Un objet pénétrant peut empêcher un saignement grave s’il est coincé dans l’aorte et laissé en place jusqu’à ce que le patient soit opéré.
Fracture du crâne, des côtes et des extrémités
Un traumatisme contondant, une torsion grave du corps et de la jambe ainsi qu’une blessure pénétrante des extrémités peuvent provoquer une fracture du crâne, des côtes ou des os des extrémités.
- Fracture du crâne-Une fracture du crâne provoque une commotion cérébrale ou une lacération du cerveau et des saignements secondaires à une lacération ou une déchirure des vaisseaux sanguins méningés. Les saignements lors d’une fracture du crâne sont souvent observés avec un suintement de sang à l’extérieur.
- Fracture des côtes-Une blessure à la paroi thoracique consécutive à un traumatisme contondant entraîne souvent une contusion ou une fracture des côtes. Une blessure à la paroi thoracique consécutive à un traumatisme contondant lors d’un accident de voiture entraîne une fracture multiple des côtes.
- Fracture des os des extrémités-Fracture des membres inférieurs ou supérieurs parfois associée à un saignement sévère dû à la rupture ou à la déchirure d’une artère ou d’une veine sanguine majeure. Une condition potentiellement mortelle ne se développe que si la perte de sang est énorme. L’application d’un garrot sur les extrémités immédiatement après un accident par un ambulancier spécialisé peut empêcher la poursuite d’un saignement grave.
Un traumatisme contondant, une torsion grave du corps et de la jambe ainsi qu’une blessure pénétrante des extrémités peuvent provoquer une fracture du crâne, des côtes ou des os des extrémités.
Luxation de l’articulation majeure
Un accident d’automobile peut provoquer une luxation d’une articulation majeure ou mineure. Les principales articulations souvent luxées lors d’un accident de voiture sont les articulations de la hanche, du genou, de la cheville, de l’épaule, du coude et du poignet.
Manifestation clinique
Symptômes:
- Douleur intense et insurmontable.
- Fort mal de tête.
- Agitation.
- Vertiges.
- Une profonde confusion.
- Réponses inappropriées à un ordre verbal.
- Perte de mémoire.
- Vision floue.
- Sonnerie dans l’oreille.
- Semi-conscient ou inconscient.
- Léthargique.
- Faiblesse.
- Convulsion ou convulsion.
- Vomissements de sang.
- Tousser du sang avec des crachats.
- Sang dans les selles.
- Sang dans les urines.
- Saignement vaginal.
Signes :
- Peau pâle.
- Peau cyanosée ou bleuâtre.
- Pression artérielle basse.
- Rythme cardiaque rapide.
- Difficultés à respirer.
- À bout de souffle.
- Agité.
- Incapable de se tenir debout ou de s’asseoir.
- Incapable de lever les bras ou les jambes.
- Incapable de suivre les instructions pour transmettre des ordres verbaux comme toucher le nez ou les orteils.
- Signes de plaie pénétrante.
- Signes de saignement.
- Signes de fracture ou de luxation de l’articulation.
- Signes de faiblesse ou de paralysie des extrémités : Un ou les quatre extrémités.
Lisez également à propos de :
- Accident de voiture : blessures, symptômes et signes ne mettant pas la vie en danger
- Accident de voiture : 12 choses à éviter en conduisant
