Introduction
La chirurgie plastique est une spécialité chirurgicale qui vise à reconstruire ou réparer les tissus et la peau endommagés. Il vise à améliorer l’apparence d’une personne, à restaurer ses fonctions et à renforcer l’estime de soi. Au fil des années,chirurgie plastiquela technologie a fait des progrès significatifs, la rendant plus sûre et plus efficace que jamais
Définition de la chirurgie plastique
La chirurgie plastique est une discipline chirurgicale qui vise à corriger les déformations physiques et les déficiences fonctionnelles. Cette définition rend compte avec précision des aspects reconstructeurs et cosmétiques de la spécialité. Cependant, il néglige les techniques avancées utilisées en chirurgie plastique pour améliorer l’apparence et favoriser la normalisation. (Sandhir et K., 1997).
Objet de l’article
Cet article vise à fournir un aperçu des progrès de la technologie de la chirurgie plastique et à mettre en évidence les dernières innovations dans le domaine.
II. Aperçu de la technologie de la chirurgie plastique
A. Perspective historique
L’histoire de la chirurgie plastique remonte à l’Inde ancienne, vers 600 avant JC, où la technique consistant à utiliser un lambeau frontal pour la reconstruction nasale a été décrite pour la première fois dans le texte de Samhita de Sushruta. Au fil des années, les procédures chirurgicales dans ce domaine se sont développées et, en 1838, Eduard Zeis a officiellement désigné ces procédures comme chirurgie « plastique », en s’inspirant du mot grec « Plastikós » qui signifie moulable. Bien que le nom soit fixe, l’origine du terme et ses connotations restent une source de discussion, car d’autres mots ayant des significations similaires, comme « reconstructif », n’ont pas été utilisés.
La perception du terme « plastique » a subi une transformation avec l’avènement de la révolution industrielle et l’utilisation généralisée des plastiques synthétiques dans la vie quotidienne. Cela se reflète dans le dictionnaire Merriam-Webster, où la première définition du « plastique » est donnée comme « fabriqué ou constitué de plastique », soulignant le changement de perception et les idées fausses potentielles associées à la chirurgie plastique dans la culture populaire.
(Gabriel, Albara et Stéphanie, 2021).
B. Avancées dans le domaine
Ces derniers temps, l’intégration de technologies avancées comme la réalité virtuelle, la technologie haptique, la simulation et la robotique, entre autres, a eu un impact considérable sur la formation et la pratique médicale. Une grande attention est accordée à ces technologies dans les domaines médical, informatique, de l’ingénierie et des médias populaires, en raison de leurs applications en médecine. Le but de cet article est d’étudier la relation croissante entre ces technologies avancées et la chirurgie, en examinant spécifiquement comment elles sont utilisées dans divers domaines chirurgicaux, en mettant l’accent sur la chirurgie plastique.
(Grunwald, Krummel et Sherman, 2004).
III Techniques mini-invasives
A. Liposuccion
Liposuccionest principalement utilisé pour traiter les amas graisseux profonds et superficiels et remodeler le contour du corps. C’est devenu une technique de soutien cruciale pour améliorer les résultats de nombreuses procédures cosmétiques telles que la mammoplastie de réduction, l’abdominoplastie, le lifting des bras, le lifting des cuisses et le remodelage du corps post-bariatrique. De plus, la liposuccion est également utilisée pour traiter un large éventail d’affections en chirurgie reconstructive, telles que les lipomes, l’œdème des lèvres, les lipodystrophies, la pseudo-gynécomastie et la gynécomastie, le lymphœdème et autres. Le taux de complications de la liposuccion est faible, en particulier par rapport à la chirurgie d’excision traditionnelle, la plupart des complications résultant d’une mauvaise exécution de la technique et d’une prise en charge inadéquate du patient avant et après la procédure.
(Elisa, Michele et Edoardo, 2017).
B. Lifting non chirurgical
Les méthodes peu invasives et non chirurgicales se sont révélées être une approche efficace pour obtenir une apparence jeune et liftée avec peu ou pas d’effets secondaires et un temps de récupération minimal. Avec une prise de conscience accrue et une acceptation sociétale croissante, un nombre croissant de personnes recherchent ces procédures pour préserver leur apparence jeune. Il a été démontré que l’utilisation de fils PDO et d’agents de comblement à l’acide hyaluronique pour le rajeunissement et le lifting du visage donne des résultats rapides et durables avec un temps d’arrêt très minimal.
(Anupriya Goel et Kritika Rai, 2022).
C. Transfert de graisse
Il y a un siècle, les chirurgiens utilisaient largement des produits de comblement sous-cutanés pour modifier les proportions du visage et du corps. Cependant, l’utilisation de ces produits de comblement a décliné dans les années 1920 à mesure que les complications résultant de l’injection de substances telles que la paraffine sont devenues apparentes. Les chirurgiens esthétiques, déçus par les produits de comblement disponibles, ont délaissé la restauration de la plénitude comme moyen de rajeunissement et se sont plutôt concentrés principalement sur les interventions chirurgicales visant à effacer les signes du vieillissement. Les progrès récents en matière de greffe de graisse autologue et de produits de comblement synthétiques plus sûrs présentent une opportunité de réévaluer le rajeunissement grâce à la restauration de la plénitude de la jeunesse.
(Coleman, 2006).
IV. Techniques de reconstruction
A. Ingénierie tissulaire
Le terme « ingénierie tissulaire » a été introduit pour la première fois il y a près de trois décennies, englobant l’idée de régénérer de nouveaux tissus à partir de cellules à l’aide de biomatériaux et de facteurs de croissance. Ce domaine innovant de l’ingénierie interdisciplinaire a attiré une attention considérable en tant que solution potentielle aux limites des organes artificiels et des transplantations d’organes actuels, qui visent à remplacer les tissus endommagés ou perdus. Malgré son potentiel, l’application de l’ingénierie tissulaire chez les patients reste limitée à quelques types de tissus, notamment la peau, les os, le cartilage, les capillaires et les tissus parodontaux.
(Jamais, 2006).
B. Thérapie par cellules souches
L’application des cellules souches en chirurgie plastique et reconstructive a suscité une attention considérable ces dernières années en raison de leur vaste potentiel thérapeutique. Les cellules souches adultes, trouvées en petites quantités dans divers tissus tels que les cellules souches mésenchymateuses de la moelle osseuse et les cellules souches adipeuses, sont le type le plus largement utilisé dans les essais cliniques. Cet article évalue les progrès et les découvertes actuelles dans l’utilisation des cellules souches pour la chirurgie plastique et reconstructive, en se concentrant principalement sur leur rôle dans le traitement de la perte de tissus complexes et des plaies persistantes. Malgré ses promesses, le coût élevé d’obtention et de culture de cellules souches et les données limitées sur la sécurité pour l’usage humain n’en font pas encore une option privilégiée. À mesure que la recherche sur les cellules souches progresse et que les coûts diminuent, l’utilisation de cellules souches comme substitut aux méthodes chirurgicales conventionnelles pourrait devenir une possibilité à l’avenir.
(Maciej et Piotr, 2014).
C. Impression 3D en chirurgie plastique
Dans le domaine de la chirurgie cranio-faciale, l’impression 3D a été largement adoptée pour créer des modèles chirurgicaux spécifiques au patient à des fins de planification et de simulation. Cela a conduit à une chirurgie plus précise et plus efficace, avec de meilleurs résultats pour les patients. L’utilisation de l’impression 3D a également permis la création d’implants et de prothèses personnalisés, conduisant à de meilleurs résultats fonctionnels et esthétiques. La technologie a également été utilisée dans la création d’échafaudages pour l’ingénierie tissulaire et le développement de tissus et d’organes en 3D. Cependant, malgré les nombreux avantages de l’impression 3D en chirurgie cranio-faciale, certains défis doivent encore être relevés, tels que le coût élevé des matériaux d’impression 3D et la disponibilité limitée de matériaux biocompatibles et adaptés à un usage médical. Malgré ces défis, l’avenir de l’impression 3D en médecine et en chirurgie cranio-faciale est prometteur, et de nouvelles avancées technologiques devraient continuer à apporter des avantages aux patients et aux prestataires de soins de santé.
(Jong et Namkung, 2015).
V. Progrès en anesthésie
A. Utilisation de l’anesthésie locale
Malgré les progrès réalisés dans le développement de nouveaux agents anesthésiques, le choix optimal de l’anesthésique pour un patient donné reste un défi clinique. Les facteurs pris en compte lors du choix d’un anesthésique comprennent l’âge du patient, ses antécédents médicaux, le type d’intervention chirurgicale et les préférences individuelles du patient. Il est important de choisir un anesthésique qui non seulement permet de contrôler la douleur de manière sûre et efficace, mais qui minimise également les effets indésirables tels que les effets cardiovasculaires et cardiovasculaires.dépression respiratoire,nausée, et des vomissements. De plus, il faut tenir compte du coût et de la disponibilité de l’agent anesthésique, ainsi que des exigences spécifiques de l’intervention chirurgicale. En fin de compte, l’objectif de la gestion anesthésique est de fournir des soins sûrs, efficaces et centrés sur le patient qui favorisent des résultats chirurgicaux optimaux.
(J & Paul, 2002).
B. Minimiser la douleur et le temps de récupération
L’analgésie multimodale (MMA) est une méthode de gestion de la douleur qui implique l’utilisation d’une combinaison de techniques de soulagement de la douleur, telles que des médicaments non opioïdes, des interventions non pharmacologiques et l’utilisation sélective d’opioïdes pour les accès douloureux paroxystiques. Cette approche vise à soulager efficacement la douleur tout en minimisant les effets secondaires associés à des doses plus élevées d’un seul médicament. Le MMA est désormais un élément essentiel des protocoles de récupération améliorée après chirurgie (ERAS) et il a été démontré qu’il entraîne de meilleurs résultats pour les patients et une récupération plus rapide tout en réduisant la consommation d’opioïdes et les effets secondaires associés. La mise en œuvre réussie du MMA nécessite la coopération de toutes les parties prenantes, y compris les patients et les prestataires de soins de santé, et peut entraîner des avantages significatifs pour le système de santé.
(Alisha et Asokumar, 2019).
VI. Améliorer la sécurité et l’efficacité
A. Technologie d’imagerie
L’utilisation de technologies d’imagerie allant au-delà des vues endoscopiques traditionnelles pourrait améliorer la précision et la confiance du chirurgien lors d’une procédure. Les techniques informatiques avancées utilisant l’imagerie 3D offrent des informations préopératoires précieuses sur la tumeur et l’anatomie environnante. Ces techniques de pointe pourraient également suggérer le plan de dissection optimal pour améliorer les résultats oncologiques et préserver les structures fonctionnelles clés.
(Osamu et Inderbir, 2008).
B. Chirurgie robotique
L’utilisation de la technologie robotique dans le domaine de la chirurgie connaît une expansion rapide, avec des applications réussies dans plusieurs domaines tels que la chirurgie générale, la gynécologie et les procédures cardiothoraciques. Cependant, l’utilisation de robots en chirurgie plastique, notamment dans les procédures esthétiques, est limitée. Malgré le potentiel des robots en chirurgie plastique reconstructive, leur application en chirurgie esthétique est limitée. Une revue de la littérature disponible indique que certains centres médicaux utilisent des robots chirurgicaux pour des procédures reconstructives et de microchirurgie avec des résultats positifs, mais les avantages à long terme de la chirurgie robotique par rapport aux techniques conventionnelles n’ont pas été pleinement établis. De plus, le coût élevé de la technologie robotique reste un défi. Malgré le potentiel prometteur de la robotique dans de nombreux aspects de la chirurgie plastique, il est important de reconnaître que le toucher artistique, le sens et la sensation nécessaires à la création de résultats harmonieux et beaux ne peuvent être remplacés par des machines.
(Amir E Ibrahim, Karim A Sarhane, Joe S Baroud et Bishara S Atiyeh, 2012).
C. Surveillance en temps réel
Des systèmes de surveillance en temps réel ont également été développés pour permettre aux médecins de suivre les signes vitaux d’un patient pendant une intervention chirurgicale. Cela permet de garantir que le patient est en sécurité et stable tout au long de la procédure.
VII. Défis et limites dans le domaine de la chirurgie plastique
A. Coût et accessibilité
Malgré les nombreux progrès technologiques en matière de chirurgie plastique, le coût et l’accessibilité restent des défis importants. Les interventions de chirurgie plastique peuvent être coûteuses et tous les patients n’ont pas accès aux dernières innovations dans le domaine.
B. Considérations éthiques
Le domaine de la chirurgie plastique englobe une gamme d’interventions visant à réparer ou à améliorer l’apparence de parties du corps. Ce type de chirurgie implique invariablement des considérations éthiques médicales telles que l’autonomie du patient, la bienfaisance et la non-malfaisance. La mission principale de la profession médicale est de prodiguer des soins empreints de compassion à tous les patients, en mettant l’accent sur la préservation de la dignité humaine. Les chirurgiens plasticiens doivent gagner la confiance de leurs patients en leur fournissant des soins et des services de haute qualité. Les exigences de formation et d’éducation des chirurgiens plasticiens sont rigoureuses. Cependant, avec la demande croissante de chirurgie esthétique et l’attention accrue des médias, des questions se sont posées quant aux implications éthiques et morales de ces procédures.
(Aris, Henrique N. Radwanski et Ivo Pitanguy, 2011).
VIII Conclusion
A. Résumé des progrès de la chirurgie plastique
En conclusion, la technologie de la chirurgie plastique a fait des progrès significatifs ces dernières années. Le développement de techniques mini-invasives, de techniques de reconstruction, d’anesthésie et de mesures de sécurité ont tous contribué à ce changement.
B. Tendances et perspectives futures
L’avenir de la technologie de la chirurgie plastique s’annonce prometteur, avec de nombreux développements passionnants à l’horizon. Les progrès continus des techniques mini-invasives, des techniques de reconstruction et de l’anesthésie devraient rendre la chirurgie plastique plus sûre, plus efficace et plus accessible.
Appel à l’action
En tant que professionnel de la santé ou patient, il est important de rester informé des dernières avancées technologiques en matière de chirurgie plastique. Cela contribuera à garantir la fourniture des meilleurs soins possibles aux patients et l’avancement continu du domaine dans son ensemble dans une direction positive.
Références :
- Alisha, B. et Asokumar, B. (2019). Protocole d’anesthésie et de contrôle de la douleur postopératoire-multinodale. Journal de chirurgie de la colonne vertébrale.
- Amir E Ibrahim, Karim A Sarhane, Joe S Baroud et Bishara S Atiyeh. (2012). La robotique en chirurgie plastique, une revue. Journal européen de chirurgie plastique, 571-578.
- Anupriya Goel et Kritika Rai. (2022). Lifting non chirurgical par fils PDO et produit de comblement cutané : un rapport de cas. Journal de dermatologie cosmétique, 4241-4244.
- Aris, S., Henrique N. Radwanski et Ivo Pitanguy. (2011). Enjeux éthiques en chirurgie plastique et reconstructive. Chirurgie plastique anesthésique 35, 262-267.
- Coleman, SR (2006, octobre). Augmentation faciale avec greffe de graisse structurelle. Extrait des cliniques de chirurgie plastique : https://scholar.google.com/scholar?hl=en&as_sdt=0%2C5&q=fat+transfer+minimal+Invasive+Technique
- Elisa, née, Michele, P. et Edoardo, R. (6 novembre 2017). Un voyage à travers la liposuccion et la liposculture. Extrait de ScienceDirect : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2049080117303916
- Gabriel, B., Albara, A. et Stéphanie, T. (2021). La reconstruction de la chirurgie plastique ; une perspective historique sur l’étymologie de la chirurgie plastique et reconstructive. Revues SAGE.
- Grunwald, T., Krummel, T. et Sherman, R. (2004). Chirurgie Plastique et Reconstructrice. Journal de la Société américaine des chirurgiens plasticiens, 1556-1567.
- Ikada, Y. (2006). Défis de l’ingénierie tissulaire. Journal de la Royal Society Interface 3, 589-601.
- J, MH et Paul, AM (2002). Anesthésie locale : avancées des agents et des techniques. Cliniques dentaires 46, 719-732.
- Jong, WC et Namkung, K. (2015). Application clinique de la technologie d’impression tridimensionnelle en chirurgie plastique cranio-faciale. Archives de chirurgie plastique 42, 267-277.
- Maciej, K. et Piotr, W. (2014). L’utilisation des cellules souches en chirurgie plastique et reconstructive. Avancées en médecine clinique et expérimentale, 1011-1017.
- Osamu, U. et Inderbir, SG (2008). Chirurgie endoscopique assistée par imagerie. Journal d’endourologie, 803-810.
- Sandhir et K., R. (1997, novembre). Définition et classification de la chirurgie plastique. Journal de la Société américaine des chirurgiens plasticiens, 1599-1600.
Lire aussi :
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